MUSCLES DU BASSIN. CARRÉ OBTURATEUR EXTERNE
jumeau inférieur double. J'ai vu plusieurs fois le jumeau supérieur se terminer au tendon du muscle pyramidal , et le jumeau inférieur au tendon de l'obturateur interne.
Action. Rotateur en dehors de la cuisse. Leurs rapports avec la capsule synoviale du tendon de l'obturateur interne, les a fait appeler marsupiaux par Gowper ; muscle capsulaire de la capsule du tendon de ï obturateur interne par Portai.
0 Carré de la cuisse.
Le carré ^ muscle de forme parallélogramme, situé immédiatement au-dessous du muscle jumeau inférieur, &'insere ;
U une part ^ au bord externe de la tubérosité sciatique , au-devant du muscle demi - membraneux , dont il est séparé pelvi par du tissu adipeux: de là ses fibres se portent horizontale- Direction, ment et parallèlement en dehors, pour s'insérer; d'une autre part ^ à la ligne qui s'étendue du grand au petit trochanter, ,, In^^i'tio" au-dessus des insertions du 3^ adducteur, dont il semble au premier aspect la continuation , et dont il est toutefois séparé par les vaisseaux circonflexes internes ( ischio-sous-tro chantérien^ dh'àxxss.).
^Ce muscle , qui manque quelquefois , prolonge assez sou- ^ vent ses insertions pelviennes jusqu'à la branche ascen- be quelquefois dante de l'ischion, en sorte qu'il se recourbe en bas sur lui- ^^^ ui-meme
' ^ p.nr son bord
même de manière à opposer au muscle grand adducteur une inférieur, face , et non un bord. Le carré offre en arrière les mêmes rapports que les muscles précédens; en avant, il recouvre Rapports, l'obturateur externe et le petit trochanter dont le sépare souvent une capsule synoviale.
Obturateur externe.
Préparation. Coupez le carré fémoral en deux parties égales par une section -verticale , vous aurez à découvert la partie inférieure ou horizontale de l'obturateur externe. Pour voir sa partis supérieure ou pelvienne , il faut enlever les muscles droit interne , pectine , psoas-iliaque et petit adducteur profond.
224 MTOtOGIE.
Triangulaire, aplati de même forme, mais moins épais , moins considérable que l'obturateur irterne, réfléchi comme Insertions, lui, mais à angle obtus, il s insère : Sous pu- D^ une part j i^ au pourtour du trou sous-pubien; a** à bienne. l'aponévrose obturatrice ; 3° à 1 arcade aponévrotique qui
complète le canal sous-pubien.
Trochanté- D'une autre part ^ à la partie la plus profonde et la plus rienne. inférieure de la cavité digitale du grand trochanter ( sous-
pubio-trochantérien externe jChauss. ). *
^. . Les insertions sous -pubiennes ont lieu directement par
Direction ^ ' '■
^es fibres char- les fibres cliarnues qui se portent toutes en convergeant, les nues. inférieures , horizontalement en dehors , les supérieures ,
j^^^g^j^j^ obliquement en bas,' en arrière et en dehors. Il résulte de la damuscle sous convergence de ces fibres, un corps charnu qui contourne le mur^° " '^' col du fémur, et dont les fibres se terminent à un tendon
qui se porte horizontalement en dehors pour venir s'insérer dans la cavité ^ans la cavité digitale, au-dessous des muscles Jumeaux et digitale. obturateur interne.
Rapports. Rapports. Recouvert par le pectine, les adducteurs, le
psoas-iliaque et le carré, il recouvre le trou ovalaire, le col
du fémur, et la partie inférieure du ligament orbiculaire d,e
l'articulation coxo-fémorale.
Action des muscles précédens.
Action des Ges muscles sont tous évidemment rotateurs en dehors niuscles de la jg |.^ cuissc. Le pyramidal, les jumeaux et l'obturateur in^
région peh'i- . -i • • '
trocbantérien- teme, presque toujours unis à leur insertion trochante-
^^' rienne, mériteraient le nom de quadrl-jumeaux ^ qui avait
été donné par les anciens aux jumeaux, au pyramidal et au
Rotateurs c^^^^- Lorsqu.'ils prennent leur point fixe sur le fémur , par
de la cuisse en exemple, dans la station sur un seul pied, ils deviennent
rotateurs du bassin, et dirigent la face antérieure du tronc, j
V ^°^* du côté opposé. Ces muscles ne sont rotateurs que dans
du bassin dans if * |
nnsens opposé l'extension ; dans la position assise, ils deviennent abducr
MUâCLES DE T.A CtJîSSÏ, BJC.KPS FftMORAI,. ai5
teurs. Winslow, qui a le premier démontré leurs UvSages Us sont abrelatifs à l'abduction dans l'attitude demi - fléchie, attachait j^ position asune grande importance à l'adhérence du plus grand nom- «'sebre de ces muscles à la capsule orbiculalre ; il pensait que ^^* n'appar-
, . , . . 111 tiennent pas à
par-la était prévenu le pincement de cette capsule dans les la capsule orbi divers mouvemens. culaire.
L'insertion des muscles rotateurs se fait très-favorablement. D'ailleurs, nous verrons qu'indépendamment du insertion fagrand fessier et des fibres postérieures du moyen et du petit ^'"'^^'^ °^ <^«'*
" -^ . muscles.
fessiers, ils ont pour accessoires dans la rotation , un grand nombre d'autres muscles. L'appréciation des effets de la contraction des muscles obturateurs interne et externe , ne Appréciation présente aucune difficulté, si on se rappelle que l'action d'un n!ascie.s°obtumuscle réfléchi doit être calculée du point de la réflexion , ratenrs. en faisant abstraction du reste du muscle. Ainsi, pour l'obturateur interne, l'échancrure ischiatique fait l'office d'une poulie de renvoi, et peut être considérée comme le point fixe.
