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dos, le petit dentelé supérieur, le susepineux, les muscles

spinaux postérieurs, le grand dorsal.

Les rapports les plus importans de ce muscle sont ceux

/ , , . . . Importance

que présente son bord supérieur -externe ou occipiîo- des rapports

clavicu]aire: celui-ci borne en arrière le triansjle sus-clavi- "^^ *°" ^"''*^ ,.,,.., ,. supérieur ex-

culaire, lequel est Imnte en avant par le sterno-mastoidien, terue.

et en bas par la clavicule. Or, il est à remarquer, sous !e rapport des indications que peut fournir ce bord du trapèze, relativement à l'espace sus-claviculaire, qu'il s'avance quelquefois jusqu'à la partie moyenne delà clavicule; on l'a même vu s'entrecroiser avec le bord postérieur 4u sti^rnomastoïdien.

ylction. i" Sa portion supérieure ou descendante élève la Action de la clavicule, et par consécruent le moignon de l'épaule; si le ^'.^'''^ *"P*^"

1 '^ «î r ' ricuie ou des-

point lixe est à l'épaule, cette portion du trapèze détermine cendante.

l'inclinaison latérale et l'extension de la tèie, et de plus elle

lui imprime un mouvement de rotation par lequel la face

est portée du côté opposé.

2°. La poî tion moyenne ou horizontale du trapèze porte p„ j^

l'épaule en arrière; mais, à raison de lobliquitéque présente tJ"^» moyenne 1' ' • 1 1' 1 .... ou horizontale

1 epine de 1 omoplate, cette contraction impnmea cet os un

mouvement de bascule, par lequel le moignon de l'épaule est porté en haut.

3°. La portion inférieure ou ascendante du trapèze, par- De Ja portant le bord postérieur de l'omoplate en dedans et en bas, *'°" ^"^^''^«^^^^ . "^ ^ t^ ' on ascendante.

détermine par un mouvement de rotation , dont îe mécanisme a été indiqué aux arliculations scapulo-ciaviculaires, l'élévation du moignon de 1 épaule.

4**. Quand les trois parties du muscle trapèze se contrac- Action gênétent simultanément, l'omoplaîe est portée en dedans, et le J ""^ ™"'' moignon de l'épaule élevé.

MYOÎLOGlîl.

Fignie,

Insertions Fixes.

Mobiles.

Mode d'insertion.

Insertions iliaques et hpinaîes.

Aponévrose lombaire.

Digît.'îtions costal €3,

Muscles grand dorsal et grand rond.

Préparation. i° Tendre le grand dorsal de la même manière que le trapèze, et de pkis, en ecarfant le bras du tronc; 2° faire sur la ligne médiane une incision étendue de !a dixième vertèbre dorsale jusqu'au sacrum; 3° faire une incision transversale de cette même dixième dorsale au bord postérieur de l'aisselle; 4° comprendre dans cette incision une membrane fibro-celluleuse très-adhérente aux fibres cliarnues; 5" disséquer l'insertion humérale avec beaucoup d'attention , et préparer en même temps le muscle grand rond qui a les rapports les plus intimes avec celte extrémité humérale.

Grand dorsal,

he grand dorsal occupe la région lombaire, une partie de la région dorsale et iebord postérieur du creux de l'aisselle j c'est le plus large de tous les nîuscles [iaù'ssimus dorsi\ Aibin.). 11 a la forme d'un triangle dont î'angîe inférieur serait tronqué, l'angle supérieur et externe très-aiongé.

Insertions. Ce muscle s maève : d'ime part , aux apophyses épineuses des six ou sept dernières vertèbres dorsales, et de toutes les vertèbres lombaires et sacrées, au tiers postérieur de la crête iliaque et aux quatre dernières côtes.

D'une autre part, il s'insère non point au bord postérieur de la coulisse bicipitale de Ihumérus , mais dans le fond même de cette coulisse [lombo-huméral. Chauss. ).

Les insertions à la crête iliaque et à l'épine se font par une aponévrose triangulaire, étroite et mince en haut, large et très-forte en bas, où elle se confond avec l'aponévrose du petit dentelé inférieur, celle du petit oblique et le feuillet postérieur de l'aponévrose du transverse. Cette aponévrose concourt à former la gaîne des muscles sacro- lombaire, long dorsal et trarisversaire épineux. Les insertions costales se font à la face externe des côtes par des languettes charnues ou diaitations qui s'entrecroisent avec celles du grand oblique. De la tnp'e insertion spinale , iliaque et costale , les

RKC. POâT. DU TRONC. GRAND VOh^XI- ET CF.AND ROND. 2()

fibres charnues se dlri^enl : les supérieures horizoïîtale- ,„ . , ,. ^ 1 ^ Triple ai-

ment, les moyennes obliquement, les externes vertieale- rection des liment. Toutes convergent et forment im faisceau considéra- ^'^^ *■' ^'^'""^'" ble qui .se dirige vers lan^le inférieur de i'omoplate , du- ^^"^ <^^""

^ , ~ .... vergence.

quel se détache souvent \\u^ iangiietîe musculaire qui vient se joindre aux fibres supérieures. A partir de cet angle, les fibres charnues se contournent de telle sorte que les fibres j^g^, ç^^. inférieures ou verticales deviennent d'abord antérieures, toi's'o°puis supérieures , tandis que les fibres supérieures ou horizontales deviennent postérieures", puis inférieures. Ne pourrait-on pas dire que cette torsion des fibres a pour objet de s'opposer à leur déplacement respectif.

Toutes ces fibres viennent se terminer tout autour d'un T , . 1 •! > • ... ï- 1 I 1 Tendon htt-

tenclon aplati, quadrilalere, qui va smserer au tond de la m^j,j,i

coulisse bicipitale, à une plus grande hauteur que celle à laquelle s'insère le tendon du grand pectoral. Ce tendon fournit une expansion fibreuse cjui se continue avec i'aponé- . expan-