ORGANES GÉNITG-URINAIRES, UTÉRUS

Les artères de rutériis proviennent de deux sources ; Artères uté- 1^ les principales naissent de l'hypogastrique , et prennent ™^^* le nom d'artères utérines j 2® d'autres -viennent des spermatiques ou ovariques, gagnent les bords de l'utérus, et se distribuent dans cet organe : les .unes et les autres décrivent de nombreuses flexuosités.

Les veines sont remarquables par leur volume énorme pen- y^j^eg dant la grossesse, et après l'accouchement; on a donné le nom de sinus utérins aux grosses veines que l'on rencontre à cette Sinus utéépoque dans le tissu de l'organe, et cette dénomination n'est "*^^' pas tout-à-fait dénuée de fondement, car ces canaux veineux sont constitués par la tunique interne des veines qui adhère au tissu propre de l'utérus de la même manière que dans les sinus de la dure-mère, un prolongement de la tunique veineuse interne, adhère au tissu fibreux de cette membrane. "

Les V aisseaux lymphatiques ^ que je n'ai bien étudiés que Vaisseaux pendantla grossesse et après l'accouchement, époque à laquelle ^™^ atiques. je les ai souvent trouvés pleins de pus, offrent comme les veines un volume extrêmement considérable (i) , lis forment divers plans dans l'épaisseur de l'utérus: les superficiels, sont les plus développés; ils vont se rendre dans les ganglions pelviens et lombaires; quelques-uns accompagnent les veines ovariques.

Nerfs. Très-bien décrits et représentés par Tiedemann , Nerfs. tels qu'on les voit dans l'état de grossesse, ils proviennent les uns des plexus rénaux , et arrivent à l'utérus accolés aux artères ovariques; les autres, do plexus hypogastrique : ceux-ci sont formés par quelqîies branches antérieures des nerfs sacrés, et par des branches provenant des ganglions lombaires.

Développement.

On s'accorde généralement à dire que le corps de l'utérus est toujours bifide ou bicorne, chez l'embryon, jus-

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Développe- ^^'^ ^^ ^^ ^^ troisième mois ; et que vers la fin du quament de l'uté- trième, îes deux moitiés sont réunies pour constituer une cavité unique. Je n'ai point observé cette bifidité dans les premiers temps de la vie intra-utérine.

Pendant la vie fœtale, l'utérus au lieu de présenter la forme qu'il doit offrir dans la suite, offre une prédominance marquée du col sur le corps. A cette époque la partie la plus large de l'utérus correspond à son extrémité vaginale.

Après la naissance et jusqu'à la puberté, le développe- Il est stft- ment de Tutérus est pour ainsi dire stationnaire , en sorte qu'àîapnberté' ^P^' d'après les observations de Rœderer, confirmées par M. le professeur Dugès, il est long de douze à quatorze lignes cbez Tenfant naissant , et n'a qu'un pouce et demi chez l'enfant de dix ans.

A l'époque de la puberté, l'utérus acquiert en peu de temps les dimensions qu'il devra conserver par la suite : à la même

Il se déve- époque, il devient le siège d'une exhalation sanguine périoloppe à la pu- ., . . . ,

berté. dique, qui constitue la menstruation.

Dans la vieillesse, l'utérus s'atrophie, se déforme; un ré- , . trécissement plus marqué sépare le col et le corps. Ces deux dans la vieil- parties de i'utérus semblent devenir plus indépendantes l'une lesse. jg l'autre; les lèvres du museau de tanche s'effacent le plus

souvent chez les vieilles femmes. Le tissu du corps conserve de la mollesse', le tissu du col devient d'une extrême densité. La situation de l'utérus présente des différences notables dans les divers âges. Chez le fœtus, il déborde le détroit supérieur, et plonge dans la cavité abdominale; après la naissance , et par suite du développement du bassin , il paraît s'enfoncer peu à peu dans l'excavation. A l'âge de dix ans, le fond de l'utérus répond au niveau du détroit supérieur; plus tard, il répond au-dessous. Chez les vieilles femmes, on le trouve ordinairement incliné à droite ou à gauche , ou renversé en arrière sur le rectum.

Usages.

L'utérus est l'organe de la gestation ; c'est dans sa ca