RÉGION THORACIQUE. INTERCOSTAUX. QI
et du transverse, pour prévenir la projection des côtes en dehors ; c'est cette synergie de contraction qu'on voit dans le mécanisme de l'effort.
Lorsque le grand dentelé prend son point d'insertion fixe îl est înspîsur l'omoplate, il est inspirateur par sa première portion, expirateur par sa seconde portion, et de nouveau inspirateur par la troisième, La prépondérance de cette troisième portion fait généralement et avec raison négliger l'action antagoniste de la deuxième; aussi le muscle grand dentelé est-il il constitue ajuste titre regardé comme la puissance inspiratrice accès- j^gp'J^^^^^j.^,!^^ soire la plus énergique, d'où les diverses attitudes des asth- accessoire la matiques qui prennent instinctivement une position .telle ^^^ e^iergique l'omoplate acquière de la fixité, soit qu'ils saisissent avec leurs mains élevées la corde de leur lit , soit qu'inclinés en avant ils prennent un point d'appui sur leurs coudes et leurs avant-bras , soit enfin qu'ils cherchent cette fixité des membres supérieurs dans deux appuis latéraux.
§. IV. Des muscles intercostaux externes et internes; surcostaux
et souscostaux.
Préparation. Pour voir les surcostaux et les intercostaux externes, il faut enlever l'omoplate, et tous les muscles qui revêtent le thorax. Pour -voir les souscostaux et les intercostaux internes, il faut scier la colonne dorsale, et le sternum à leur partie moyenne, par un trait de scie -vertical, et, sur l'une ou l'autre des moitiés du thorax, enlever la plèvre qui se détache avec la plus grande facilité à l'aide d'une traction légère exercée avec les doigts.
A. Les muscles intercostaux sont, comme leur nom l'indique, situation. situés entre les côtes dont ils remplissent les intervalles ; ils ^^ nombre sont au nombre de deux pour chaque espace intercostal ; ils de deux pour
/ 1*1 1 ''1 1' chaque espace.
y a par conséquent autant de paires de muscles qu il y a d es-
paces intercostaux : on les divise en externes et en internes, internes.
Les intercostaux représentent deux lames musculaires fort piaure, minces, qui mesurent exactement la largeur des espaces j^^^, auxquels ils correspondent; ils en mesurent aussi la lon-
rseur.
9^ MYOLOGIE.
. , ffueur, avec cette différence que les intercostaux externes
Longueur o ^ t. .
difféiente des sont étendus depuis les articulations costo-vertébrales jusmtercostaox gy'j^^jx cartilag^cs exclusivement ; tandis que les intercostaux
externes et jn- ^ o ? M
ternes. internes ne commencent en arrière qu'aux angles des côtes,
et finissent en avant au sternum. Une aponévrose mince prolonge l'un et l'autre ordres de muscles, soit en avant, soit en arrière, jusqu'aux limites de l'espace intercostal. Les intercostaux externes m'ont constamment paru beaucoup plus épais que les intercostaux internes. Insertions. ^^^ s^ insèrent, dune part ^ au bord inférieur de la côte qui est au-dessus: l'intercostal externe à là lèvre externe. Tintercostal interne^ à la lèvre interne de la gouttière que présente ce bord, ainsi qu'au cartilage costal correspondant; d'une autre part ^ au bord supérieur de la côte qui est au-dessous. Insertions L'insertion des intercostaux se fait par des fibres charnues qui erna ive- alternent avec des fibres ou lamelles aponévrotiques. Toutes
ment apone- r t.
vrotîques et CCS fibrcs sc dirigent de haut en bas , pour venir s'insérer à la
charnaes. '^ ^ ' c ' ' u ^ ^■> . t •< x. n
cote intérieure ; celles ae [externe d arrière en avant, ceiies Direction des ^^ l'interne d'avant en arrière, mais beaucoup moins oblifîLres. quement. Cette insertion inférieure se fait, comme la supé-
rieure, par des fibres alternativement aponévrotiques et charnues. Les fibres aponévrotiques sont très-longues. Les muscles intercostaux sont autant aponévrotiques que charnus; ce qui donne aux espaces intercostaux une grande ré- Croisement ^^^'^^"^^' En outre, les muscles intercostaux externes et inen sautoir. tcrnes SC Croisent en sautoir, autre condition de résistance. Rapports. i° Les intercostaux externes sont recouverts par apports jgg muscles qui revêtent Je thorax , savoir, les grand et petit Superficiels, pectoraux , les grand et petit dentelés, le grand doriial, le sacro-lombaire , le grand oblique de l'abdomen; 2® ils recou-
Profonds. , . . i «i r / i
vrent les intercostaux internes dont iis sont sépares par les vaisseaux et nerfs intercostaux, et par une lame aponévrotique fort mince. Les intercostaux internes sont recouverts par les précédens , et la lame aponévrotique qui les continue, ils répondent en dedans à la plèvre, laquelle est en rapport im-
RÉGION THORACIQUE. SURCOSTAUX. 9^
médiat avec les intercostaux externes, depuis l'angle jusqu'à la tubérosité des côtes.
B. Muscles souscostaux de Verheyen. Petites languettes Laneaettes musculaires et aponévrotiques, variables pour le nombre et musculaires et
,- ,, A \ o ' iiA apouévioti-
pour la longueur , étendues de la race interne de la cote g qui est au-dessus, à la face interne de celle située au-dessous, et quelquefois à la face interne des deuxième ou troisième côtes situées au-dessous; quelquefois verticales, souvent obliques, à la manière des intercostaux internes, dont elles peuvent être considérées comme une dépendance.
