RÉGION THORACIQUE. GRAND DENTELÉ

insertions costales du muscle grand dentelé. Pour voir la face interne de ce muscle, tournez le sujet, et renversez en dehors le bord spinal de l'omoplate.

Très-large, quadrilatère, dentelé à l'un de ses bords (sei^ratus magnus^ Albin.), le grand dentelé occupe la partie latérale du thorax; il s'étend comme une sangle musculaire des dix premières côtes au bord spinal de l'omoplate Çcosto-scapulaire , Chauss.).

Ses insertions costales se font suivant une ligne courbe , à concavité postérieure , par neuf ou dix digitations. La première digitation, très-considérable, naît à la fois de la première et de la deuxième côte, et d'une arcade aponévrotique intermédiaire : de là ses fibres se portent en haut, en dehors et en arrière, pour s'insérera la face interne de l'angle postérieur et supérieur de l'omoplate, au niveau de l'angulaire. Cette digitation constitue la partie la plus étroite du muscle; distincte des suivantes par sa direction et par l'interposition d'une ligne de tissu cellulaire, elle a mérité le nom àe portion supérieure du grand dentelé.

Les deuxième, troisième et quatrième digitations naissent, suivant une ligne oblique de haut en bas et d'arrière en avant , de la deuxième , de la troisième et de la quatrième côte. Ce sont les plus larges et les plus minces de toutes les digitations; elles se portent horizontalement en arrière, pour s'insérer isolément par de courtes fibres aponévrotiques à toute la longueur du bord spinal de l'omoplate, en avant du rhomboïde : distinctes des fibres suivantes par leur direction et par une ligne celiuleuse, elles constituent la /?or^/o/z moyenne du grand dentelé.

Les cinquième, sixième, septième, huitième, neuvième et dixième digitations naissent de la face externe des côtes correspondantes, suivant des lignes obliques, à la manière des doigts entrecroisés, et se rencontrent avec les digitations correspondantes du grand oblique. A ces digitations , qui sont d'abord aponévrotiques, succèdent autant de fais-

Situation.

Figure.

Insertions.

Insertions costales.

Neuf oa dix digitations.

La première digitation forme la partie supérieure du grand dentelé.

Portion moyenne.

Direction de ses fibres charnues.

Portion inférieure.

go MYOLOGIE.

Direction de ceaux cliamus distincts qui convergent et forment un faisceau la portion in3 radié, lequel se porte en haut, en dehors et en arrière,

ferieure. . , ,

pour gagner l'angle inférieur de l'omoplate à la face interne

duquel il s'insère : c'est la portion inférieure du grand

dentelé.

Rapports Rapports. i° Le grand dentelé est recouvert par le grand

Face snper- et le petit pectoral , le sous-scapulaire , les vaisseaux et nerfs

-fi •* "ïl

^^^ ^' axillaires : par sa face profonde , il est appliqué sur les côtes

fonde. ^^°" ^^ ^^^ espaces intercostaux; un tissu cellulaire, très-abondant

La partie in- ^* très-lâche, l'unit à toutes ces parties. La partie inférieure férieare de ce de ce muscle est immédiatement sous= cutanée dans une assez

muscle est sous j '.. j ' ^ ^• w ^^ . n, . „

cutanée grande étendue : aussi les digitations .intérieures sont-elles

très-importantes à étudier pour le peintre et le sculpteur. Elles le sont aussi quelquefois pour le chirurgien , qui peut deviner par elles le rang des côtes correspondantes.

Action du grand dentelé. A raison de la disposition que présentent ses différens faisceaux, le grand dentelé imprime à l'omoplate un mouvement combiné, dont il importe De sa por- d'étudier les divers élémens. Par sa portion supérieure , il

tion supérieu- i • i • j T ' i ^ ^ '"i ^

j,g ^ abaisse le moignon de 1 épaule en même temps qu il le porte

j. . en avant; par sa portion moyenne, il porte l'omoplate direc-

moyenne. tement en avant; par sa portion inférieure, il abaisse l'o- De sa por- moplate, et lui imprime un mouvement de rotation, en vertu ^lon m erieu- j^^^gj ]g moignon de l'épaule est porté en haut. Or, la partie inférieure de ce muscle , composée de six à sept faisceaux convergens, agissant bien plus énergiquement que les autres portions , il en résulte que son action prédomine quand le muscle se contracte en totalité. Le grand dentelé est donc 11 est abais- à la fois obaisseur de V épaule et élévateur du moignon. C'est

seurdel épaule , , ii«'-ii • ^j

et élévateur du "^ ^^^^ ^^^ muscles celui qui agit le plus puissamment dans moignon. l'action de soutenir un fardeau avec l'épaule.

Pour que l'action du grand dentelé se concentre sur l'o-

la ^fi2tr*^dt! "^op^at^î ^^ ^yÀxè des insertions costales est nécessaire; ce qui

côies. exige la contraction simultanée des muscles obliques, grand

et petit, pour maintenir les côtes abaissées; du diaphragme