MUSCLES DU BASSIN. OBTURATEUR INTERWE
D^une autre part ï\ s'insère dans la cavité digitale du grand Insertion
trochanter ( sous-pubio-trochantérien interne. Chauss. ). trochantenen-
. • , •' ne.
Les insertions pelviennes qui occupent une si vaste surface, ont lieu directement par les fibres charnues, qui se Direction diriîjent en convero^eant en bas et en dehors, sortent (Jn ^^sfi^reschar-
". ^ ^ ' nues.
bassin en traversant une ouverture triangulaire formée en ^
o Ouverture
haut par l'épine sciaiique et le petit ligament sacro-sciatique* triangulaire en dedans , par le grand ligament sacro-sciatique; en dehors cemusdehors par le corps de l'ischion. A sa sortie du bassin, ce muscle du bassin, très-rétréci , se réfléchit à angle droit sur le corps de l'is- Sa réflexion
1 ■ 1*^1 . < à angle droit.
chion comme sur une pouhe , est reçu dans une gouttière
, 1 î • " Sa réception
que lui forment les muscles jumeaux, et se porte horizon- dans une gouttalement en dehors , pour venir s'insérer dans la cavité ^^^^^* digitale du grand trochanter, au-dessous du muscle pyramidal.
Pour bien voir la structure de ce muscle^ il faut le détacher à son insertion trochantérienne, et le renverser de dehors en dedans. On voit alors le tendon se diviser sur la face profonde en quatre ou cinq tendons divergensj qui vont se perdre au loin dans l'épaisseur des fibres charnues. Une capsule synoviale très - développée se voit Capsule sy-
1 1 1 T- 1 . •" r • T noviale tendi-
entre ce tendon et le corps de 1 ischion qui fait poulie neuse. de renvoi , et qui est revêtu d'une couche cartilagineuse , laquelle est comme rayée dans le sens des mouvemens. C'est à la présence de cette capsule qu'ont fait allusion Cow^per et Douglas , lorsqu'ils ont appelé ce muscle marsupialis seu hur salis.
Rapports. Dans le bassin , l'obturateur interne répond
C ' i Rapports.
par sa race antérieure au lisfaraent obturateur et au pourtour ^ , , *^ "^ A Dans le bas-
du trou sous-pubien ; par sa face postérieure, à l'aponévrose sio. pelvienne, et aureleveur de l'anus qui le sépare de la vessie.
A- . T . .1 . -, , ^ ., ^Ala sortie
son passage a travers 1 ouverture que j ai décrite, il est j^. j^
-en rapport avec les vaisseaux et nerfs honteux internes;
hors du bassin, il est recouvert par le grand nerf sciatique „ i
et le grand fessier, et recouvre l'articulation coxo-fémo- bassin.
222 MYOLOGIE.
, . raie. A raison de l'étendue considérable des insertions pelles parois anté- viennes de l'obturateur interne, la presque totalité des pa-
rieare et la té- __• ^ ' • ^ii-'iji.* ^ ^ • '
raies du bas- antérieure et latérales du bassin se trouve tapissée par
sin. une couche musculaire. Il en est de même de la paroi pos-
térieure de cette cavité , qui est en grande partie revêtue par le muscle pyramidal.
L'insertion des fibres musculaires à l'arcade aponévro-
Conséquen- . . ,^
ces de linser- t^^^e de la membrane obturatrice , est disposée de manière tion del'obtu- à ce que le muscle, pendant sa contraction, ne peut en rien
ratear interne , , • ^^ i • r\ i r • ^
à l'arcade apo- ^*^^^^^^^ 1 anneau sous-puDien. (Quelquefois on trouve deux: névrotique petites arcades aponévrotiques : l'une, pour le nerf, l'autre
sous-pubienne i' > i •
pour 1 artère et la veine.
Jumeaux pelviens.
On appelle ainsi deux petits faisceaux charnus (petits
Leur posi- ^ *■ ^ . ^' .
tion. Jumeaux , Winslow ) accessoires du muscle obturateur in-
Ils sont ac- terne , distingués en jumeau supérieur et jumeau inférieur cessoires du par le plus grand nombre des anatomistes , séparés l'un de taratenr in- 1 ^utre par le tendoii de l'obturateur interne et formant une terne. gouttière dans laquelle il est placé, ils naissent au-dessus et
au-dessous de la coulisse de l'obturateur interne; le jumeau supérieur ^insère à l'épine sciatique, l'inférieur, qui est le plus pelviennes. considérable, s'/«jèr5 à la tubérosité de l'ischion, immédiatement au-dessus de linsertion du grand ligament sacro-sciatique , et môme un peu à ce ligament. Tous deux se portent D" t* n horizontalement et en dehors , s'unissent quelquefois , soit en arrière, soit en avant du tendon de l'obturateur interne qu'ils embrassent alors complètement, auquel ils se terminent en totalité ou en partie, et vont s'insérer avec lui Insertion dans la cavité digitale du grand trochanter [ischio trochan-
trocbanlé- ^^^,-^^ ChaUSS.).
Tienne. ■'
Leurs rapports sont les mêmes que ceux de la portion ré- Rapports. , . , . ^ ,
fléchie de l'obturateur interne. Il est assez fréquent de voir
manquer le jumeau supérieur; il n'est pas rare de voir le
Sitnatîon.
Figure.
Insertions
