MUSCLES DU BASSIN. C.4RRÉ OBTURATEUR EXTERNE
jumeau inférieur double. J'ai vu plusieurs fois le jumeau supérieur se terminer au tendon du muscle pyramidal , et le jumeau inférieur au tendon de l'obturateur interne.
Action, Rotateur en dehors de la cuisse. Leurs rapports avec la capsule synoviale du tendon de l'obturateur interne, les a fait appeler marsupiaux par Gowper ; muscle capsulaire de la capsule dutendon de l obturateur interne par Portai.
Carré de la cuisse.
Le carré ^ muscle de forme parallélogramme, situé immédiatement au-dessous du muscle jumeau inférieur, ^insère :
D^une part j au bord externe de la tubérosité sciatique , au-devant du muscle demi - membraneux , dont il est séparé pelviennes par du tissu adipeux: de là ses fibres se portent horizontale- Direction, ment et parallèlement en dehors, pour s'insérer j d'une autre part ^ à la ligne qin s 'étendue du grand au petit trochanter, ^, Insertion au-dessus des insertions du 3^ adducteur, dont il semble au premier aspect la continuation , et dont il est toutefois séparé par les vaisseaux circonflexes internes ( Ischio-sous-tro chantérien j Ch'àuss.).
Ce muscle , qui manque quelquefois , prolonge assez sou- ,j vent ses insertions pelviennes jusqu'à la branche ascen- Be quelquefois dante de l'ischion, en sorte qu'il se recourbe en bas sur lui- ^^^ ui-meme
' A par son bord
même de manière à opposer au muscle grand adducteur une inférieur, face , et non un bord. Le carré offre en arrière les mêmes rapports que les muscles précédens; en avant, il recouvre Rapports, l'obturateur externe et le petit trochanter dont le sépare souvent une capsule synoviale.
Obturateur externe.
Préparation. Coupez le carré fémoral en deux parties égales par une section verticale , vous aurez à découvert la partie inférieure ou horizontale de l'obturateur externe. Pour voir sa partie supérieure ou pelvienne , il faut enlever les muscles droit interne, pectine, psoas-iliaque et petit adducteur profond.
224 MTOLOGIE.
Trianofulaire , aplati de même forme, mais moins épais ,
Fignre. . ^ . , ^ , . 'n ' •
moins considérable que l'obturateur interne, réfléchi comme Insertions, lui, mais à angle obtus, il s insère : Sous -pu- D* une part, i" au pourtour du trou sous-pubien; 2° à bieûne. Taponévrose obturatrice ; 3** à larcade aponévrotique qui
complète le canal sous-pubien.
Trochanté- D'une autre part , à la partie la plus profonde et la plus rienne^ inférieure de la cavité digitale du grand trochanter ( sous-
pubio -trochantérien extef\ie , Ch^uss, ), ^, . Les insertions sous - pubiennes ont lieu directement par
Direction , ^ ^
des fibres char- les fibres cliamues qui se portent toutes en convergeant, les
nues. inférieures , horizontalement en dehors ? les supérieures ,
j.^n ^. obliquement en bas , en arrière et en dehors. Il résulte de la
dumuscle sous convergence de ces fibres, un corps charnu qui contourne le
e co a e- ^^Y Jq fémur, et dont les fibres se terminent à un tendon
mur. '
qui se porte horizontalement en dehors pour venir s'insérer
Insertion .,,.., , , , .
dans la cavité «ans la cavitc digitale, au-dessous des muscles jumeaux et
digitale. obturateur interne.
Rapport* Rapports, Recouvert par le pectine, les adducteurs, le
psoas-iliaque et le carré, il recouvre le trou ovalaire, le col du fémur, et la partie inférieure du ligament orbiculaire de l'articulation coxo-fém orale.
Action des muscles précédens.
Action des Ces muscles sont tous évidemment rotateurs en dehors uscles de la Je la cuisse. Le pyramidal, les jumeaux et l'obturateur in-
régiou pelvi- . . ^ , . . , ,
irochantérien- terne, presque toujours unis a leur insertion trochante-
""• rienne, mériteraient le nom de quadrl-jumeaux , qui avait
été donné par les anciens aux jumeaux, au pyramidal et au
carré. Lorsqu'ils prennent leur point fixe sur le fémur, par
de la cuisse en exemple, dans la station sur un seul pied, ils deviennent
^'^<^*"s. lotataurs du bassin, et dirigent la face antérieure du tronc,
Rotateurs j ^^^.^ opposé. Ccs musclcs ne sont rotateurs que dans
an bassin dans * * , , , *■
un sens opposé l'extension j dans la position assise, ils deviennent abduc-
MU&CLRS Dï LA CWÎ*SE. EICKPS FLMORAT , 1^5
teurs. Winslow, qui a le premier démontré leurs usages II* sont abrelatifs à l'abduction dans l'attitude demi - fléchie, attachait la^poskTon «! une grande importance à l'adhérence du plus grand nom- s»se. bre de ces muscles à la capsule orbiculaire ; il pensait que ^^^^ n'appar-
, . , , . , 111 tiennent pas k
par-la était prévenu le pmcement de cette capsule dans les la capsule oibi divers mouvemens. ^ culaire.
L'insertion des muscles rotateurs se fait très-favorablement. D'ailleurs, nous verrons qu'indépendamment du insertion fagrand fessier et des fibres postérieures du moyen et du petit ^°^^^^^ ^*^ ^^^
° , ^ ^ \ •'^ ^ muscles.
fessiers, ils ont pour accessoires dans la rotation , un grand nombre d'autres muscles. L'appréciation des effets de la contraction des muscles obturateurs interne et externe, ne Appréciation présente aucune difficulté, si on se rappelle que l'action d'un ^ «cioi» ^s
^ ' rr T. muscles obtu-
muscle réfléchi doit être calculée du point de la réflexion , rateurs. en faisant abstraction du reste du muscle. Ainsi, pour l'obturateur interne, l'échancrure ischiarique fait l'office d'une poulie de renvoi , et peut être considérée comme le point fixe.
