MUSCLES DE LA JAMBE
Les muscles de la jambe se divisent en muscles de la ^e-
seurs.
aSo MYOLOGIE. ^
gion antérieure, muscles de la région externe, muscles de la région postérieure.
RÉGIOW JAMBIÈRE ANTÉRIEURE.
Enumération ^^^ muscles de la région jambière antérieure sont le jams.
des inasclesde hier OU tibial antérieur, l'extenseur commun des orteils et
e région, l'gxtenseur propre du gros orteil. Le péronier antérieur ,
quand il existe, n'est autre ' cliose qu'un faisceau accessoire
de l'extenseur commun.
Jambier ou tibial antérieur.
Préparation. i° Faire à la peau une incision verticale qui, du tubercule antérieur du tibia , s'étende jusqu'à la partie moyenne du bord interne du pieci ; i^ disséquer les deux lambeaux de peau et mettre à découvert l'aponévrose jambière; 3° diviser cette aponévrose verticalement à partir du milieu de la jambe ; prolonger l'incision jusque vers l'extrémité inférieure du tibia, en ayant soin de laisser intact le ligament annulaire; 4" prolonger aussi haut que possible la dissection et la séparation de l'aponévrose jambière: 5° enlever l'aponévrose dorsale du pied qui cache inférieurement le tendon du jambier antérieur.
Situé le long de la face externe du tibia, superficiel, long, épais , J3rismatique et triangulaire, \e jambier ou tibial antérieur s'insère :
Uiine part., i** à la crête qui borne en dehors la tu* bérosité antérieure du tibia et au tubercule qui termine cette crête supérieurement ; 0° à la tubérosité externe du tibia et aux deux tiers supérieurs de sa face externe qui offre une excavation proportionnée à la force du muscle j 3° au ligament interosseux dans toute la partie de ce ligament qui est en dedans des vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs; 4° ^^ 1^ f^^^" profonde de l'aponévrose jambière; 5° enfin à une cloison aponévrotique qui sépare ce muscle de l'extenseur commun.
D\ine autre part ^ le jambier antérieur s'attache au tubercule du preinier cunéiforme . et envoie une expansion apo-
Sitnation.
Fi gare.
Insertions Tibiales.
Interosseases,
Aponévro tiques.
Insertions aa premier cunéiforme.
MUSCLES DE LA 3fAMBE. JAMBIER ANTÉRIEUR. 2^1
névrotique au premier métatarsien ( tihio - sus - tarsien , insertion»
Chauss.). jambières.
Les insertions jambières ont lieu à la surface interne ^ d'une pyramide quadrangulaire , à la fois osseuse et aponévrotique, formée par le tibia, l'aponévrose jambière, le liga- Direction. ment interosseux et la cloison intermusculaire; de là les fibres charnues se dirigent verticalement en bas , et se terminent autour d'un tendon qui apparaît déjà dans l'épaisseur du muscle, au-dessus de son tiers moyen , que les libres charnues abandonnent en avant , au niveau de son tiers inférieur , qu'elles accompagnent en arrière, jusqu'au moment où le muscle s'engage sous le ligament dorsal du coudepied. A peine Dii-gction le tendon a-t-il paru sur le bord antérieur du muscle , qu'il oblique du se dévie en avant comme la face externe du tibia , continue le même trajet oblique , après avoir franchi l|i gaine commune à tous les muscles de la région antérieure. Une autre gaine , qui n'est autre chose que l'aponévrose dorsale du pied épaissie , vient encore recevoir ce tendon au moment où il se dirige verticalement en bas, pour aller s'implanter au tubercule du premier cunéiforme.
Rapports. Le jambier antérieur est recouvert par les apo- Rapports, névroses jambière et dorsale du pied ; il répond en dedans à la face externe du tibia j en dehors il répond d'abord au muscle extenseur commun des orteils , puis à l'extenseur propre du gros orteil^ dont il est séparé en arrière par les vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs.
Action, Il fléchit le pied sur la jambe; de plus, en raison Action. de l'obliquité de son tendon, il relève le bord interne du Fléobisseur pied, et par conséquent imprime à l'articulation des deux du pied sur la rangées le mouvement de rotation en dedans dont nous avons parlé, et tend à imprimer à l'articulation tibio-tar- Rotateur en
1 T 1 1 • • 1 - 1 dedans de l'ar-
sienne le mouvement cl adduction; il s oppose donc au ren» ti^ulation des versement du pied en dehors. Le défaut de gaine propre deux rangées, pour le muscle tibia antérieur, explique pourquoi le tendon de ce muscle fait une sailiie si considérable pendant sa con-
MYÔLOGIE.
Situation.
Figure.
Insertions.
^ ' n n. traction, saillie qui peut servir de guide pour ia ligature de
ce de r.ab.sen- Tarière pédieuse. Spigel a appelé ce muscle musculus ca-
gdine ^^^^ parce crue c'est principalement sur le relief formé propre pour ' r n r r
ce muscle. par le tendon du jambier antérieur que presse l'anneau de fer que portent au pied les criminels.
Long extenseur commun des orteils et péronier antérieur réunis.
Préparation. Il suffit d'enlever l'aponévrose jambière et l'aponévrose dorsale du pied.
Alongé , aplati de dedans en debors, demi penniforme, réfléclii , simple à son extrémité supérieure , divisé en quatre ou cinq tendons inférieurement.
Insertions. Ce muscle s'insère :
DUine part ^ i^ à la tubérosité externe du tibia , en dehors du muscle tibial antérieur, 2° à toute la partie delà face interne du péroné qui est, au-devant du ligament interosseux- 3° un peu au ligament interosseux ^ 4° il s'insère en outre à la partie supérieure de laponévrose jambière et aux cloisons aponévro tiques qui le séparent, en dedans , du jambier antérieur , en dehors , des long et court péroniers latéraux.
D^une autre part , il s'insère aux deuxième et troisième phalanges des quatre derniers orteils ( péronéo-sus-phalan'^^ gettien commun^ Chauss.).
A partir de leurs nombreuses insertions jambières ^ les libres charnues se portent dans différentes directions, les plus supérieures, verticalement en bas; les suivantes obliquement en bas et en avant, d'autant plus obliques qu'elles Tendon de sont plus inférieures, et toutes viennent s'implanter auterminaison. ^^^^ à\\n tendon qui se dégage et apparaît le long du en deux^nm" ^^^^^d antérieur du muscle, au-dessous du tiers supérieur de lions. la jambe. Ce tendon se divise bientôt en deux portions : l'une
Suiidivisîon interne, qui se subdivise elle-même en trois tendons pour
de la portion . , , i i • % • • x
interne en trois constituer Ics teudons des deuxième , troisième et quatrième petiia tendons, orteils j fautre externe, qui se divise ordinairement en deux
Insertions jambières.
Direction.
