ET TANGENTES A LA FACE SUPÉRIEURE DES TUBERCULES

QUADRIJUMEAUX POSTÉRIEURS

Écorce.

I^s coupes se succédant à intervalles très rapprochés, les figures de cette planche ne présentent que peu de modifications pour ce qui a ti*ait à la configuration extérieure. On remarquera simplement que la scissure de Rolando (/?), arrivée au voisinage du bord supérieur de riiémisphère, a une très faible profondeur. La coupe 28 passe exactement par le fond de cette scissure. Sur la coupe 30, la frontale ascendante (F) est entamée parallèlement à sa face postérieure.

A mesure que les coupes intéressent des régions plus antérieures, la scissure liinbique (L) s'enfonce plus profondément dans le centre ovale et se rapproche des fibres supérieures du corps calleux.

Sur la figure 25, le grand sillon occipito-temporal (o/^) s'élargit, et Ton voit, sur les figures suivantes, apparaître au fond de l'intervalle créé par cet écarlement, un pli de communication entre les quatrième et cinquième circonvolutions temporales. Ce pli de communication, situé immédiatement au-dessous de la base de la corne d'Ainmon, réunit la partie antérieure du lobule lingual (T*) et la partie moyenne du lobule fusiforme (T*), dans la moitié des cas environ. C'est un pli superficiel; il interrompt, par conséquent, la continuité du grand sillon occipito-temporal (of^) à la face inférieure de l'hémisphère. Mais jrt//J«/s, à notre connaissance ^ il n'in terrompt les rapports profonds de ce sillon, sauf en cas d'anomalies

Ui COUPES VERTICO-TRANSVERSALES.

cérébrales tout à fait monstrueuses. Ici, en effet, on peut constater (fig. 26, 27, 28) que l'apparition du pli de communication ne change rien aux rapports de la substance grise du sillon (ot^) avec le plancher du ventricule. Sur la figure 29, lorequc le pli de communication est passé de la quatrième temporale à la cinquième, les rapports et la forme générale du sillon sont identiques à ce qu*ils étaient sur la figure 25, c'est-à-dire avant le passage.

ce. Le corps callenz. A la face interne, le corps calleux pénètre de droite à gauche dans l'hémisphère. 11 est séparé de l'écorc^, en haut et en bas par un sillon que nous connaissons bien (fig. 27, sC) et qui s'enfonce dans la substance grise de la circonvolution limbique : le sillon ou sinus du corps calleux. Au-dessus et au-dessous du corps calleux, la substance grise appartient toujours à la circonvolution limbique (fig. 27, C). Seulement cette circonvolution change de nom en passant de la face supérieure à la face inférieure du splenium. A la face supérieure, c'est la circonvolution limbique ; à la face inférieure, c'est la circonvolution de l'hippocampe (fig. 30, Ilip). Le sillon qui continue son trajet dans la substance grise de cette circonvolution change lui-môme de nom, tout en restant ininterrompu ; au-dessus du splenium, c'est le sinus du corps calleux (sC) ; au-dessous du splenium, c'est le sillon de l'hippocampe. Toutefois il ne mérite vraiment cette dernière dénomination qu'un peu plus loin (fig. 51, sh), lorsqu*il dépasse une tubérosité de substance grise appartenant à la circonvolution limbique, et désignée sous le nom de tubercule de la bandelette cendrée (fig.31,T0.

Cavité ventriculaire.

La forme quadrilatérale de la section ventriculaire, encore reconnaissable sur la première coupe de cette planche (fig. 27), se modifie insensiblement et devient triangulaire (fig. 30) par la disparition progressive d'un des côtés du quadrilatère. La face supérieure se rétrécit en effet et se porte de dehors en dedans au fur et à mesure que le faisceau moyen du forceps (représenté par le bulbe de la corne postérieure (BCP), diminue d'importance (fig. 25, 26). La face externe revêtue du tapetum (FOs) occupe la plus grande partie du pourtour de la cavité. La face interne se montre de plus en plus proéminente, car l'enroulement de la substance grise de la corne d'Ammon (fig. 25, 27, 30, Fci) devient de plus en plus volumineux.

La Tacc inférieure, superposée inédiaicmcnt à la substance grise du grand sillon occipito-temporal (o/J, forme avec la face interne un angle ouvert en dehors et qui s'enfonce en bas et en dedans audessous de la corne d'Aminon. Cet angle rentrant est l'angle inféro interne, dont nous avons déjà signalé les rapports constants. Sa continuité n'a été interrompue, depuis l'exlrémilé postérieure du ventricule, que momentanément (fig. 13, 14 et suiv.), à la partie la plus reculée de la corne d'Âmmon. Il régnera dorénavant sans interruption jusqu'à l'extrémité antérieure du ventricule latéral, c'est-à-dire jusqu'à la terminaison de la corne d'Ammon ; toujours situé au-dessous de la corne d'Ammon, il s'enfonce dans la substance blanche à une grande profondeur, presque jusqu'au con* tact de l'écorce de la circonvolution de l'hippocampe. Ici (fig. 26) commence la circonvolution de l'hippocampe (Ilip), continuation du pli de passage temporo-limhique (tlg. 2i, xT). La pénétration du sillon inféro-interne du ventricule (Dsu) dans cette circonvolution

biruluin |Dn) uoi If lubicnlum ISVB) diu l'^piiiKur de 11 cirtoniolulion de l'bippocsmpe. — Le srand sillan «cipito-leinponl (ol,) lorme toujDun U limile iD^ncum et eilerno de la circonTO- 'hippocampe. — et-.

uIIgui;

; FLI,

divise donc le pli de passage lemporo-liiiibiqiic ou circonvolution de l'hippocampe en deux étages parfaileinciil distincts : un étage supérieur dans lequel nous trouverons toujours la corne d'Ammon (Fci), le faisceau inférieur du forceps (KOi) et le cinguluin (Citi); et un étage inférieur dans lequel circulent d'arrière en avant les libres du faisceau longitudinal inférieur (FLI). L'étage supérieur |)ortc plus spécialement le nom de subiculum ; et le sillon iiiféro-inlerrHî du vcnlricule |>eul élre appelé ailhn du xubiculum (Dm).

144 COUPES VERTICO-TRANSVERSALES.

Substance grise.

La masse grise enveloppée par la substance blanche qui refoule la paroi interne du ventricule et que nous avons vue apparaître (CAM) sur Tavant-dernière coupe (fig. 23) présente, sur les figures de la planche 15, une structure plus complexe. Mais en somme elle ne se compose que de deux parties fondamentales : une bandelette grise (fig. 25, Fci) continuation de la bandelette cendrée ou fasciola cinerea; une lame- blanche (fig. 26 et suiv. LMA), continuation de la substance blanche superficielle du corps calleux. Sur toutes les figures qui vont suivre, la corne d'Ammon ne sera plus désignée par le signe CAM, qui ne vise que son ensemble, mais par les signes Fci., LMA, etc., qui correspondent respectivement à ses parties constituantes.

La portion grise (Fci) se présente d'abord sous Taspect d'une masse homogène, résultant de la fusion des trois taches grises déjà étudiées (fig. 23). Ces trois taches figuraient, sur la coupe, trois saillies d'une circonvolution dont la masse (Fci) est la base commune. Un peu plus en avant, au centre de la masse grise, apparaît une bande blanche (LMA, fig. 26) qui s'amincit (fig. 27), puis s'élargit de nouveau (fig. 28), et au milieu de laquelle se détachent (fig. 29) trois nouvelles petites taches grises. Ces trois taches, comme les premières, représentent encore les saillies d'une circonvolution dont une masse nouvelle (Fd, fig. 30) est la base commune.

D'autre part, on peut voir (fig. 28) que la substance grise sousjacenle au corps calleux et sus-jacente au sinus (sC) se rapproche de la substance* grise de la corne d'Annnon. Sur la figure 30, ces deux portions de substance grise se sont réunies. On reconnaît sans peine que cette bandelette grise du sillon du corps calleux (fig. 28, Fci) ne Hiit que se prolonger dans la substance grise de la corne d'Ammon (fig. 30, Fci). En d'autres termes, la substance grise de la corne d'Ammon n'est rien de plus que la bandelette cendrée de la circonvolution limbique. Sur la figure 29, la coupe intéresse un point très voisin de la fusion des deux portions grist^s. Le fasciola cinerea (Fci) court de dedans en dehors, au-dessous du corps calleux, à la rencontre de la substance grise de la corne d'Anmion. Les ondulations de cette bandelette dans ce trajet sont disposées de telle sorte, qu'au point de renctontre, une partie de

substance blanclie reste h la piiriphério d'une petite masse de substance grise.

La figure schématique cï-joinle explique la raison d'être île cette

apparence. On s'en rendra compte aussi l'acilement en se reportant aux coupes horizontales de riiémisphére (pi. XXXVllI, fig. 1 et 2). Les rapports de la masse grise de la corne d'Ammon avec la substance blanche centrale (LMA) s'expliqueront mieux sur les planches suivantes. Mais on peut déjà comprendre que la substance blanche ou lame médullaire de la corne d'Ammon, ou substance réticulée d'Arnold, ne reste pas enfermfe dans la substance grise. Elle provient de la substance blanche du corps calleux, réfléchie à la partie antérieure de la fasciola cincrea (fig. 50).

la planche IV.

'c rvtïcutalri? d'Amald rcjoiicnant (Fl| au-dcsu> el en iledans du As-

Bref, on en arrive aisément à se représenter la masse grise de la corne d'Ammon comme un groupement de circonvolutions serrées les unes contre les autres et dont les sommets sont successivement entames par le couteau au fur et à mesure que les sections intéressent des régions plus antérieures.

Substanc« blanche.

ce. Le corpB calleax augmente d'épaisseur. Mais il est surtout représenté par !e faisceau supérieur du forceps (FOs, fig. 26 et

146 œiPES VEUTICO-TRANSVEUSALES.

suiv.). Ce faisceau entre dans sa constitution pour une bonne moitié. Souvent même la coupe verticale permet de reconnaître sur le bord interne du corps calleux une encoche assez profonde (fig. 28 et 29) qui marque la séparation du faisceau supérieur du forceps (FOs) et des deux faisceaux moyen et inférieur (FOm, FOi).

A la partie inférieure et externe du corps calleux, au milieu des stries transversales, apparaît une tache triangulaire (fig. 28, FOi) indiquant la section d'une masse de fibres dirigées d'avant en arrière et appartenant au faisceau inférieur du forceps. On voit plus loin (fig. 30) ces fibres s'insinuer au-dessous du bulbe de la corne postérieure, au-dessus et en dedans de la corne d'Ânnnon. Ce sont les premières fibres nettement isolées du pilier postérieur du trigone, qui vont se placer en dedans, en arrière et en dchoi's de la corne d'Ammon.

FS. Le faisceau sensitif, toujours nettement limité en dedans, devient de plus en plus difl'us en dehors. 11 est compact surtout au voisinage du tapetum (FOs), où sa coloration plus foncée indique la direction antéro-postérieure de ses fibres. — En haut, il contourne le faisceau supérieur du forceps (FOs) et paraît se porter vers Fécorce de la circonvolution limbique. En bas, on peut reconnaître, à une diiréreuce de coloration suffisamment accentuée, que les fibres du faisceeu sensitif (FS) se composent de deux couches; mais c'est sur la planche suivante que celte disposition se prononcera davantage.

FLI. Le faisceau longitudinal inférieur ne se compose que de deux couches. La couche inférieure foncée (FLs) est en grande partie formée des fibres du faisceau sensitif externe (FSe) et en faible partie des fibres du faisceau diffus du fornix (FDF). Mais ce dernier est déjà en presque totalité épuisé dans le gyrus fusiforme (T*). La couche moyenne (FL2, fig. 26, 29), composée de fibres transversales, appartient au faisceau sensitif interne (FSi). Nous verrons, à proi)os des rapports du forceps et du tapetmn dans cette région, les particularités relatives à la réflexion des fibres (FOs, FOm, fig. 50) au niveau dcî Fangle inféro-externe de la cavité ventriculaire.

FDF. Le faisceau diffus du fornix, croisant obliquement le faisceau sensitif (fig. 26) Ao bas en haut et de dehors en dedans, devient de plus en plus compact au-dessous du fond de la scissure

liinbique, celle-ci s'cnfonçant plus profondément dans le centre ovale (fig. 30). Sa direction générale reste d'ailleurs la même.

FCF. Le faisceau compact du fornix, composé exclusivement de fibres transversales depuis que la totalité de ses fibres a passé audessus du corps calleux, se jette dans Técorce de la circonvolution limbique, entre le faisceau compact du fornix et le cingulum (Cin).

Cin. Le cingulum, sur les premières figures, n'a pas une coloration tranchée : il est en efl'et dans le plan vertical de section ; il passe de la partie supérieure à la partie inférieure du corps calleux, mais peu à peu, ses limites se précisent et sa teinte foncée s'accentue, il se porte horizontalement au-dessus du corps calleux. Sur la figure 30 il a pris l'aspect d'un croissant à concavité interne, embrassant le cul-de-sac de substance grise qui double le sinus du corps calleux (sC) ; il gardera cet aspect jusqu'au genou antérieur, c'est-à-dire jusqu'au point de réflexion antérieur du corps calleux ; dans ce trajet, d'une longue portée et d'un seul tenant, il représente une des commissures les plus homogènes, les plus directes et les plus compactes de tout l'appareil des fibres blanches intrahémisphériques.

Au-dessous du corps calleux comme au-dessus, il reste adhérent à la substance grise de la circonvolution limbique (C). Et comme celle-ci devient la corne d'Ammon elle-même au-dessous du splenium, il la suit tout le long de ses méandres, accolé à sa surface profonde. On le distingue difficilement sur les coupes verticales de cette planche, où ses fibres sont elles-mêmes verticales ; mais sa place est indiquée et facilement reconnaissable (Cm, fig. '26, !27, etc.) au-dessus et en dedans du faisceau inférieur du forceps (FOi). Sur la figure 26 on voit la dégradation insensible de sa teinte, au-ilessus et en dedans de la corne d'Ammon ; ses fibres antéro-poslérieures sont foncées; ses fibres obliques en bas et en dehors sont claires, et s'insinuent entre le faisceau inférieur du forceps (FOi) et la corne d'Ammon.

FOi. Le faisceau inférieur du forceps (fig. 28) se compose de deux séries de fibres, les unes situées au-dessus, les autres situées au-dessous de la corne d'Aunnon. Celles qui sont situées au-dessous nous sont connues. Celles qui sont situées au-dessus sont des fibres antéro-postérieures, appartenant à la partie la plus inférieure du corps calleux ; elles se portent en arrière et en dehors, pour enve-

U 8 COUPES VERTICO-TRANSYERSALES.

lopper la corne d'Ammon de la façon qui a été déjà indiquée (fig. 22, 23). Seulement, comme la corne d'Ammon leur ferme le passage en arrière, elles se rejettent en majeure partie vers sa face externe, formant, sous le nom d'alveus, la paroi interne du ventricule.

FOm. Le faisceau moyen du forceps est représenté (fig. 27, 28) par le bulbe de la corne postérieure, à la partie supérieure et interne du ventricule ; et aussi à la partie inférieure du tapetum, par un petit faisceau de fibres, que nous connaissons déjà, dirigées en avant, en bas et en dedans. Un certain nombre d'entre elles passent sous la paroi vcntriculaire.

FOs. Le faisceau supérieur du forceps, dirigé de haut en bas et de dedans en dehors suivant une courbe régulière dont les fibres, d'abord très claires, sont contenues dans le plan de section verticale, commence (fig. 50) à changer de direction; il s'élargit, ce qui tient à ce que les faisceaux du corps calleux lui arrivent en plus grande quantité ; mais en môme temps un certain nombre d'entre eux se portent en bas et en avant, obliquement, au voisinage de l'extrémité inférieure du tapetum. Ce sont, comme on le voit sur la figure 30, les fibres les plus externes qui s'inclinent les premières en avant. Elles ne conservent pas cette direction jusqu'à la partie antérieure de la paroi vcntriculaire externe. Une notable partie d'entre elles se réfléchissent sous la paroi inférieure de la corne occipitale.

CO. Faisceau du centre ovale. Sur les figures 29 et 30 apparaît un faisceau suffisamment isolé entre le faisceau diffus du fornix (FDF) et le faisceau supérieur du forceps (FOs). Ce faisceau, qui concourt à la formation du centre ovale, est formé de fibres transversales du corps calleux appartenant à une région plus antérieure que celle du plan de la coupe, mais sensiblement parallèles à ce plan.

FPF. Le faisceau pariéto-frontal (fig. 25, FPF) a pris une insertion, que nous connaissons déjà, sur l'écorce des deux lobules pariétaux. Ses fibres se portant ensuite directement en haut et en dedans ne se colorent pas. Nous le retrouverons ultérieurement.