TRENTE-QUATRIÈME LEÇON
La structure interne du télencéphale [Suite).
li.i c'irculatioia veinevise. — I^es veines siaperficielles : Les veines de la V>ase et les veines des cii-oonvolutions. — Les veines profondes. — Les sinias de la dure-inère : Sinns pairs et .-inus impairs. — Les veines inéninjïées. —Les veines diploïq.u.es. — Relations entre les veines intraoraniennes et les veines extra-oraniennes.
La circulation veineuse,
Los veines du cerveau terminal présentent certains caractères qui L's distinguent des veines des autres parties de l'organisme.
Elles sont d'abord beaucoup moins nombreuses, mais aussi beaucoup plus volumineuses (pie les artères correspondantes.
Elles ont des parois- excessivement minces, dépourvues presque totalement de couche musculaire.
Elles ne présentent pas de valvules.
Elles s'anastomosent fréquemment et largement entre elles.
Eutin, des veines cérébrales le sang veiueux se déverse dans les sin'is de la dure-mère, qui sont des cavités sanguines toujours béantes, formées par un simple dédoublement des deux feuillets constitutifs de la dure-mère.
Ces dispositions anatomiques expliquent la lenteur relative de la circulation veineuse dans la boîte crânienne.
Conqiarées aux artèi-es cérébrales, les veines cérébrales jH'ésentent une situation tout à fait caractéristique. Les grosses artères cheminent de préférence au fond des sillons, les grosses veines, au contraire, courent sur la face convexe des circonvolutions.
Les veines cérébrales se divisent en deux systèmes : les veines superficielles et les veines profondes.
Les veines superficielles forment deux groupes. Les unes accompagnent, au moins en partie, les artères nées du cercle artériel de Willis ; on les trouve dans la région médiane de la base du cerveau terminal.
Ce sont les veines de la base. Les autres ont une distribution indépendante des artères cérébrales. On les trouve dans la pie-mère qui recouvre les circonvolutions cérébrales ; ce sont les veines des circonvolutions.
Les veines profondes naissent dans les niasses grises centrales du cerveau terminal. Elles se réunissent en deux troncs volumineux situés entre les deux feuillets de la toile clioroïdienne et appelés veines de Galien. On désigne encore les veines profondes sous le nom de veines des ganglions de la base.
Les veines superficielles.
a) lies veines de la base.
A la base du cerveau terminal, accompagnant les branches terminales du cercle artériel de Wu.lis, on trouve des branches veineuses volumineuses : la veine cérébrale antérieure, la veine cérébrale moyenne ou veine de l'insula de Reil et la veine basilaire.
La veine cérébrale antérieure accompagne l'artère correspondante. Elle est beaucoup moins volumineuse que cette dernière et se distribue à un territoire cérébral beaucoup plus limité. Elle naît sur la face interne du lobe frontal et sur la face convexe du corps calleux et vient se réunir avec la veine cérébrale moyenne au niveau de la substance perforée antérieure. Avant de former avec cette dernière veine un tronc unique : la veine basilaire, elle reçoit quelques veinules du corps strié, qui passent l)ar les orifices de la lame perforée antérieure pour se jeter dans la veine cérébrale.
La veine cérébrale moyenne ou veine de l'insula de Peil correspond à l'artère sylvienne. Beaucoup moins volumineuse que l'artère, elle est située profondément dans la tissure de Sylvius sur la face externe de l'insula de Rkil. Elle amène le sang veineux des circonvolutions insulaires et vient se réunir à la veine cérébrale antérieure, fig. 496.
La distribution des veines cérébrales antérieures et moyennes ne répond pas à la distribution des artères correspondantes, parce que la plupart des veines de la face interne et de la face externe des hémisphères cérébraux se jettent directement dans les sinus de la dure-mère, ainsi que nous le verrons tantôt.
L'artère cérébrale postérieure n'est pas accompagnée d'une veine corresi)ondante. Le sang veineux de la partie des hémisphères cérébraux desservie par l'artère cérébrale postérieure est déversé, par de nombreuses veines superficielles, soit directement dans le sinus latéral, soit dans une veine volumineuse de la base : la veine basilaire.
La veine busilaire est une veine volumineuse située à la hase du cerveau le long de la lente cérébrale de Bichat, fk;. 496. Elle commence au niveau de la substance perforée antérieure, où elle résulte de la réunion de la
FiG. 496.
Les veines superficielles de la face inférieure du cerveau terminal (daprès Tkstut).
