TRENTE-NEUVIÈME LEÇON

La structure générale du système nerveux cérébro-spinal (Suite).

Les voies longues de la sphère auditive. X>îi voie ascendante ou voie sensitive acoustiQue : La voie sensitive acoustique

périphérique. La vole sensitive acousti<iue centrale. La voie descendante ou voie motrice acoustiQue.

Le.s voies longues de la sphère vi.suelle. La voie ascendante ou voie sensitive optirtue : La voie sensitive optique périphérique. La voie sensitive optique centrale. La voie descendîvnte ou voie motrice optique.

l^es voies longues de la sphère olfactive. La voie ascendante ou voie sen.sitive olfactive : La voie sensitive olfactive périphérique. La voie sensitive olfactive centrale. La voie descendante ou. voie motrice olfactive.

Les voies longues de la sphère auditive.

La sphère auditive de cliaque hémisphère cérébral est reliée à l'épithélium sensible périphérique ou organe de Corti par un faisceau de fibres nerveuses ascendantes qui constitue la voie ascendante de la sphère auditive ou la voie sensitive acoustique. Elle est reliée encore à un certain nombre de nos muscles périphériques par un faisceau de fibres nerveuses descendantes qui constitue la voie descendante de la sphère auditive ou voie motrice acoustique. Les fibres constitutives de ces deux voies représentent les fibres de projection de la sphère auditive.

La voie ascendante ou voie sensitive acoustique.

La voie ascendante de la sphère auditive est formée de deux parties : une partie périphérique et une partie centrale. La partie périphérique relie l'organe de Corti aux masses grises inférieures du myélencéphale : le noyau accessoire et le tubercule latéral ; elle constitue la voie sensitive acoustique j^Mphérique. La partie centrale relie le noyau accessoire et le tubercule latéral d'un côté à la sphère auditive des deux hémisphères cérébraux : elle constitue la voie sensitive acoustique centrale.

Ita voie sensitive acoustique péripliériqne.

Cette voie est formée exclusivement par les fibres constitutives de la racine externe du nerf acoustique appelée encore racine ou nerf cochléaire.

Nous avons vu que les fibres de ce nerf cochléaire représentent les prolongements cylindraxiles des cellules l)ij)olaires qui constitueiil le ganglion de Coim ou ganglion spiral, ne. 579. Ces filtres acoustiques se

FiG. 579.

Schéma montrant l'origine cl la terminaison des fibres de la branche cochléaire

du nerf acoustique.

terminent, par des ramifications libres, dans un amas de substance grise situé, en pailie, en avant et, en partie, en delioi^s du pédoncule cérébelleux

roid.Xn.

Il Jl.Ifll.

Jarcij. iMl , c

!;^J'a.rcif ud ont

FiG. 580.

Coupe transversale faite au niveau de la partie supérieure du bulbe et passant par l'extrémité inférieure du tubercule acoustique latéral.

inférieur : le gaïKjUon ventral. Celte masse grise ne forme cependant pas un noyau uni(iue ; elle com])rcnd deux parties assez nettement distinctes

dont ruiic est située sur la lace cxlenie du j)édoncule cérébelleux inférieur et porte le nom de lubercule latéral, vu:. 580 et 581, tandis (pie l'autre se trouve en avant et un peu en dedans de ce jiédoncule et forme à proprement parler le noijaii accessoire ou noyati ventral.

Ces deux masses grises ne sont pas situées exactement au même niveau. Le tubercule latéral se trouve plus bas que le noyau accessoire ; aussi, dans une série de coupes frontales faites de bas en liant dans le ti'onc cérébral, tombe-t-on d'abord sur le tubercule latéral, vu:. 580. C'est seulement quand ce tubercule a atteint son plus grand développement qu'apparaît insensiblement le noyau accessoire, fig. 581.

r^u dac.VUf\

tub. laf'

r \ itib. ^a.

FiG. 581.

Coupe passant par les deux racines du nerf acoustique.

C'est dans le tubercule latéral et dans le noyau accessoire que se terminent les fibres du nerf cocliléaire ; c'est là aussi que nous trouvons les cellules d'origine des éléments qui constituent la voie acoustique centrale.

Cette voie acoustique est d"une étude très difficile. Les auteurs qui, pour poursuivre le trajet complexe des fibres constitutives de cette voie, ont eu recours soit à la méthode de Gttdden ou méthode expérimentale des dégénérescences secondaires (FoRKL, Onufrowicz, V. MoNAROW, Baginskv, Bumm), soit à la méthode deFlechsig basée sur l'époque d'apparition de la myéline dans les faisceaux de fibres nerveuses physiologiquement dillerentes (Flkchsig, Bechterew, Edinger), n'ont pas obtenu de résultats concordants.

Les recherches récentes de Held, Kôlliker et Cajal ont ëtabh que, parmi les cellules nerveuses qui constituent le noyau accessoire et le tubercule latéral, les unes envoient leurs prolongements cylindraxiles directement en arrière, tandis que les autres envoient leurs prolongements cylindraxiles horizontalement en dedans. Ceux-ci passent au-devant d3 l'olive supérieure, traversent la couche formée par les fibres de la voie sensitive centrale d'origine spinale et s'entrecroisent dans le raphé avec les prolongements cylindraxiles venus des cellules nerveuses du côté opposé. Cet ensemble défibres transversales est connu sous le nom de corps trapézoïde.

D'après Fi-echsig et Bechterew, ce corps trapfizoïde est formé de fibres .-acoustiques centrales qui, en se recourbant en haut, vont constituer la couche latérale du r\iban de Reil et se terminer dans les éminences postérieures des tubercules quadrijumeaux.

Pour FoREi,, Onufrowicz et v. Monakow, au contraire, les fibres du corps trapézoïde n'appartiennent pas à la voie acoustique centrale. Edinger partage encore une autre opinion. Pour lui, les fibres du corps trapézoïde proviennent du noyau accessoire du nerf acoustique, mais elles ne se rendent pas dans la couche latérale des fibres sensitives. Ces fibres seraient en connexion avec l'olive supérieure et, par là, avec le cervelet et les noyaux des nerfs moteurs des globes oculaires.

Les fibres qui, venant du tubercule latéral et du noyau accessoire, se dirigent en arrière, contournent le pédoncule cérébelleux inférieur; elles deviennent les fibres constitutives des stries médullaires ou stries acoustiques et parcourent avec celles-ci transversalement le plancher du quatrième ventricule jusqu'au niveau du raphé. Là, elles s'entrecroisent avec les fibres des stries acoustiques du côté opposé pour s'enfoncer profondément dans la partie postérieure de la protubérance annulaire.

Tous les auteurs admettent que les fibres des stries médullaires appartiennent à la voie centrale des fibres acoustiques. Mais, tandis que pour Forei,, Onufrowicz et v. Monakow, ces stries médullaires constituent la seule voie centrale du nerf cochléaire, Flechsig et Bechterew admettent que ces stries ne forment qu'une partie de la voie centrale, l'autre partie étant représentée par les fibres du corps trapézoïde.

La voie centrale des fibres acoustiques a été étudiée, dans ces derniers temps, par Hans Held, Kôlliker et Cajal au moyen de la méthode au chromate d'argent de Golgi. Nous nous appuierons sur leurs recherches dans la description qui va suivre.

La voie acoustique centrale est donc constituée à la fois par les fibres du corps trapézoïde qui proviennent toutes du noyau accessoire et par les fibres des stries médullaires qui ont leurs cellules d'origine dans le tubercule latéral. Les fibres du corps trapézoïde aussi bien que les fibres des stries

8lî^

médullaires passent, en intijciire partie, la ligue iiu-diaiie où elles s'entrecroisent avec les libres du côté opposé, pour se réunir ensemble en un faisceau compact, la couche latérale du ruban de lleil ou ruban de Beil inférieur (latérale Schleife ou untcre Schleife i]es auteurs allemands), et aller se terminer, en partie, dans les masses grises centrales des éminences antérieures et des éminences postérieures des tubercules quadrijumeaux, en partie, dans l'écorce grise de riiémisphère cérébral.

Les libres du corps trapézoïde forment une voie acoustique ventrale et les fibres des striesmédullaires une voie acoustique dorsale.

Nous allons étudier en détail l'origine et le trajet des fibres constitutives de ces deux voies.

Corps trapézoïde ou voie acoustique ventrale.

Cette voie est formée à la fois d'éléments nerveux à cylindre-axe ascendant et d'éléments nerveux à cylindre-axe descendant.

Nous ne parlerons pour le moment que des éléments nerveux à cylindre -axe ascendant.

La plupart des fibres

FiG. 582- Noyau accessoire et tubercule latéral d'un lapin

âgé de quatre jours (d'après Cajai,)- AuB : Noyau accessoire.