CINQUIÈME LEÇON
Le Cerveau terminal ou télencépliale.
Conformation externe du télencêphale. (Suite).
L’insula de Reil. Les sillons typiques secondaires et les circonvolutions qu’ils délimitent sur la face inférieure et sur la face interne de chaque hémisphère cérébral. Les sillons atypiques ou tertiaires. Situation des sillons primaires de la face convexe des hémisphères cérébraux par rapport aux sutures de la boite crânienne. Face inférieure du cerveau terminal uni au cerveau intermédiaire. Le rhinencéphale.
Nous avons vu, dans la dernière leçon, que les sillons qui parcourent la surface du cerveau terminal se divisent en sillons typiques ou constants et en sillons atypiques ou inconstants. Les sillons typiques eux-mêmes comprennent deux groupes importants : les
sillons primaires, dont le plus grand nombre sont des sillons complets ou des fissures , et les sillons secondaires. Les sillons primaires, au nombre de six, divisent la surface des hémisphères en lobes; les sillons secondaires, beaucoup plus nombreux, subdivisent les lobes en circonvolutions.
Nous avons décrit les sillons secondaires et les circonvolutions qu’ils délimitent sur la face externe de l’hémisphère cérébral.
Il nous reste encore à voir les sillons secondaires de la partie de la face externe de l’hémisphère cérébral qui forme Yinsula, ainsi que les sillons secondaires de la face inférieure et de la face interne de chaque hémisphère.
Lobe de l’insula de Reil. En écartant largement les deux bords de la fissure de Sylvius, on trouve, au fond de cette fissure, une paitie repliée de l’écorce cérébrale parcourue par des sillons et des ciiconvolutions formant Yinsula de Reil. Nous avons vu plus haut que, à un moment donné du développement embryonnaire, le fond de l’msula
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formait une partie libre de la face externe des vésicules hémisphériques. A partir du troisième mois de la vie embryonnaire, cette partie de l’écorce cérébrale subit un retard dans son développement, au point qu’au sixième mois, FIG. 75, les parties voisines la débordent en
' Fig. 75.
Face externe du cerveau terminal d’un embryon humain de 3o centimètres de longueur (environ 5 1/2 mois) montrant les sillons primaires ou fissures et quelques sillons secondaires. Gr. nat.
sc. S. : Fissure de Sylvius. s.f. inf. ■■ Sillon frontal inférieur.
sc. R. : Sillon de Rolando. s. inf. : Sillon interpariétal.
s. f. s. : Sillon frontal supérieur.
avant, en haut et en arrière. Le lobe frontal, le lobe pariétal et le lobe temporal continuant à se développer recouvrent bientôt la partie de l’écorce cérébrale au niveau de l’insula et produisent, en se rencontrant, la profonde fissure de Sylvius. Les lèvres de cette fissure portent encore le nom d 'opercule (operculmn). L’opercule inférieur est formé par une partie du lobe temporal (pars temporalis operculi) ; l’opercule supérieur est constitué à la fois par une partie du lobe lrontal et par une partie du lobe pariétal (pars parietalis operculi) ; tandis que l’opercule antérieur, le plus court, appartient au lobe frontal (pars frontalis operculi).
La situation de l’insula de Reil apparait nettement sur une coupe Irontale, fig. 76, ou bien sur une coupe horizontale de tout le cerveau terminal faite vers la partie moyenne de la fissure de Sylvius. Ces coupes montrent le rapport intime qui existe entre l’insula de Reil et les ganglions gris de la base.
Pour étudier les sillons et les circonvolutions de ce lobe, il faut écarter largement, sur un cerveau frais, les deux lèvres de la fissure, ou bien enlever sur un cerveau durci les circonvolutions voisines, fig. 77.
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Fig. 76.
Coupe frontale du cerveau terminal passant par la fissure de Sylvius et montrant l’insula de Reil en rapport avec les ganglions de la base. Gr. nat. 3/4.
sc. S. : Fissure de Sylvius.
s.f i. : Sillon front al’inférieur.
ne Noyau caudé.
s.f. s. : Sillon frontal supérieur.
c.f. sup. : Circonvolution frontale supérieure.
c.f. m. : Circonvolution frontale moyenne.
n. I. : Noyau lenticulaire.
caps. int. : Capsule interne.
c. preec. : Sillon précentral.
av. mur : Avant-mur.
c.f. inf. : Circonvolution frontale inférieure.
s. t. sup. : Sillon temporal supérieur, s. t. m. : Sillon temporal moyen.
s. t. inf. : Sillon temporal inférieur.
s. occ. t. : Sillon occipito-temporal ou fissure collatérale.
p. a. : Pilliers antérieurs de la voûte. baitd. : Bandelettes optiques.
c. ant. : Commissure antérieure.
On voit alors, au fond de la fissure, un lobule de lorme triangulaire séparé des parties voisines par le sillon circulaire de Reil (sulcus circularis). Ce lobule est divisé en deux parties par un sillon central dirigé obliquement en bas et en avant. Ce sillon apparaît déjà vers la fin du sixième mois de la vie intra-utérine.
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La partie antérieure ou partie frontale est plus volumineuse et plus large que la partie postérieure ou partie parieto-temporale. La partie frontale est subdivisée en deux par un sillon précentral. Toute la partie de l’écorce cérébrale qui correspond à l’insula de Reil se trouve ainsi divisée en trois circonvolutions, lesquelles, réunies en bas et en avant au niveau du sommet ou du pôle de l’insula ou. pôle de Broca, se dirigent en haut et en arrière en s’écartant l’une de l’autre.
Face exterce de l’hémisphère cérébral gauche montrant les circonvolutions de l’insula du Reil. Gr. nat. 2/3.
On a enlevé la circonvolution temporale supérieure constituant l’opercule inférieur et une partie des deux circonvolutions centrales et de la circonvolution pariétale inférieure formant l’opercule supérieur.
sfi : Sillon frontal inférieur.
sfs : Sillon frontal supérieur.
spr : Sillon précentral.
sc. R. : Sillon de Rolando.
spc : Sillon postcentral.
si : Sillon interpariétal.
s. occ. tr. : Sillon occipital transverse.
s. occ. Sillon occipital latéral.
sts : Sillon temporal supérieur.
stm : Sillon temporal moyen.
sc. S. : Fissure de Sylvius.
sc : Sillon central de l’insula de Reil.
spr : Sillon précentral de l’insula.
. Face inférieure de l’hémisphère cérébral.
La. face inférieuie de chaque hémisphère cérébral est divisée en deux lobes par la partie transversale de la fissure de Sylvius : le lobe orbitaire et le lobe temporo-occipital.
Lobe orbitaire. On donne le nom de lobe orbitaire à la face inférieure du lobe frontal reposant sur la face supérieure de la portion orbitaire de l’os frontal. Cette face inférieure du lobe frontal, fig. 79, s’étend depuis l’extrémité antérieure de chaque hémisphère, appelée aussi pôle frontal (polus frontalis), jusqu’à la partie traversale de la fissure de Sylvius. Cette face n’est pas plane, elle est concave dans le sens transversal, fig. 78. Sa partie externe, légèrement déprimée, correspond à la portion orbitaire du frontal; sa partie interne plus
Cerveau terminal vu par son extrémité antérieure. Gr. nat. 3/4.
c.f. s. : Circonvolution frontale supérieure.
c.f. m. : Circonvolution frontale moyenne.
c. f. i. : Circonvolution frontale inférieure.
s. f. s. : Sillon frontal inférieur.
s : Sillon intermédiaire divisant la circonvolution frontale moyenne en une partie supérieure et une partie inférieure s. f. t. : Sillon frontal inférieur.
