VEINES EN C ÉPHAL1QÜES ET SINDS DE LA DURE-MÈRE
(Fig-3à6)
Les veines de l’encéphale, semblables à toutes celles de la circulation générale, dans la profondeur et à la superficie du cerveau et du cervelet (pl. 15 et 17), en diffèrent, à l’intérieur, par les troncs intermédiaires des veines libres à la jugulaire interne. Ces troncs périphériques, renfermés dans la dure-mère ou complétés par cette membrane, et creusés à demiépaisseur dans des gouttières osseuses, forment des canaux continus avec l’ensemble du système veineux, parla membrane du tissu vasculaire à sang noir qui les tapisse. Ces canaux appelés sinus de la dure-mère, sinus cére- Irauxon encéphaliques, reçoi vent par les veines le sang du cerveau, du cervelet, de la cavité orbitaire et de la profondeur des os du crâne. Tous les sinus communiquent entre eux, et forment une double Chaîne latérale non interrompue de canaux/ aboutissant aux sinus latéraux léurs confluens communs, lesquels s’abouchent dans les trous déchirés postérieurs avec les veines jugulaires internes. Les sinus sont au nombre de quinze dont : cinq impairs ommédians, et dix latéraux ou en nombre pair.
Sinus impairs ou médians. 1° (47) Sinus longitudinal supérieur. Etendu de la crête ethmoïdale à la protubérance occipitale interne , situé à demidiamètre dans la gouttière longitudinale antéro-postérieure delà voûte du crâne, creusée sur le frontal , la suture inter-pariétale et la moitié de l’occipital, il est fermée dans sa demi-circonférence inférieure, par l’adosse-
ANGÉIOLOGIE. 15
ment des feuillets périphériques de la dure-mère qui constituent la faux du cerveau. Il se termine ordinairement en se continuant sur l’occipital avec les deux sinus latéraux ou seulementle droit. Ge sinus reçoit les veines cérébrales internes et supérieures et les veines diploïques de la suture correspondante.— : 2° (48) Sinus longitudinal inférieur. Renfermé dans l'épaisseur du bord inférieur libre demi circulaire de la faux cérébrale, il reçoit les veines de la faux, et se jette en arrière dans le sinus droit. — 3° (49) Sinus droit■ Logé à la base de la faux du cerveau, dans le point de sa bifurcation pour former la tente du cervelet, il s’étend du précédent à la protubérance occipitale interne où il se continue avec le sinus latéral gauche. Il reçoit le sinus longitudinal inférieur, les veines ventriculaires , les cérébrales médianes inférieures et la cérébelleuse médiane supérieure. — 4° (50) Sinus coronaire ou cercle de Ridley. Situé dans la fosse turcique où il entoure le corps pituitaire, il s’ouvre largement de chaque côté dans le sinus caverneux — 5° (èl) Sinus occipital transverse Situé transversalement à la partie supérieure de la gouttière sphéno-basilaire, entre l’origine des sinus pétreux inférieurs, il établit comme le précédent une communication médiane entre les sinus pairs.
Sinus pairs. 8° (52) Sinus caverneux. Situé de chaque côté de la selle turcique dans les gouttières latérales du corps du sphénoïde. Le fond de sa gouttière osseuse loge en dedans l’artère carotide interne et le nerf moteur oculaire externe; en dehors les nerfs moteur oculaire commun, pathétique et ophthalmique de Willis, séparés de la cavité du sinus par la membrane vasculaire. Il communique du sinus coronaire aux sinus pétreux. — 7° (53) Sinus pétreux supérieur. Grêle, situé dans la petite gouttière du bord supérieur du rocher, il s’étend du sinus caverneux au sinus latéral. — 8° (54) Sinus pétreux inférieur. Logé dans l’enfoncement de la suture pétro-occipitale, il reçoit en avant le sinus transverse occipital et le caverneux, par un petit canal ostéo-fibreux qui passe sous la tente du cervelet, et débouche en arrière dans le golfe de la veine jugulaire. — 9° (55) Sinus occipital postérieur. Logé dans l’épaisseur delà faux du cervelet, il se jette en haut dans le confluent occipital des sinus médians. — 10.(56) Sinus latéral. Situé de chaque côté dans la gouttière de séparation des fosses occipitales supérieures et inférieures, chacun d’eux commence à la protubérance occipitale interne ; le droit fait suite au sinus longitudinal supérieur et le gauche au sinus droit. Dirigé horizontalement vers la base du rocher, il s’infléchit en bas et en dedans, sur la portion mastoïdienne du temporal et se jette dans l’orifice du trou déchiré postérieur dit le golfe de la veine jugulaire interne, en regard du sinus pétreux inférieur. Il reçoit dans son cours les veines cérébrales inférieures, les cérébel-
leuses latérales inférieures et la veine mastoïdienne , communication des veines superficielles et profondes du crâne.
Confluens des sinus. Continus les uns avec les autres , les sinus établissent leurs communications par de petits réservoirs ou confluens veineux intermédiaires des sinus d’origine à ceux de terminaison. Il existe cinq confluens, un médian impair et deux pairs. 1° Le confluent médian ou occipital (pressoir d’Hérophile), (57) situé au-dessus de la protubérance occipitale interne, reçoit les sinus longitudinal supérieur, droit, occipitaux, et dégage les sinus latéraux, ou seulement le latéral droit.—2° Le confluent antérieur ou pétrosphènoïda l (58), situé en regard du trou déchiré antérieur, reçoit les sinus transverse occipital, pétreux supérieur, caverneux, et, par ce dernier, le coronaire, et dégage le sinus pétreux inférieur. — 3° Le confluent terminal ou golfe de la veine jugulaire interne (59) circonscrit par l’ampoule osseuse du trou déchiré postérieur, reçoit le sinus pétreux inférieur et le sinus latéral, et s’abouche avec la veine jugulaire.
