Vaisseaux faciaux. Artère et veine. (Planche

MEMBRE THORACIQUE

PRÉPARATION. A l'épaule , on a enlevé le sus - épineux , la plus grande partie des sous-épineux, petit et grand ronds , le faisceau scapulaire du triceps, et la moitié postérieure du deltoïde. Les vaisseaux axillaires, artère et veine, sont vus dans le milieu avec les vaisseaux qui en naissent. Au iras, la portion externe du triceps est échancrée : à l’avant-bras, il manque les muscles superficiels; la surface est formée parles radiaux, court supinateur, abducteur, court et long extenseurs du pouce, extenseur propre de l’indicateur, et cubital postérieur. La main est dépourvue des .tendons extenseurs.

i° Vaisseaux qui ont leur origine ou leur terminaison a l’artère OU A la veine axillaires.

VAISSEAUX SCAPULAIRES INFÉRIEURS. 46. Artère scapulaire inférieure, ou commune, ou sous-scapulaire. La plus considérable des branches de l’axillaire, dont elle se détache en arrière et en dedans, au niveau du col chirurgical de l’humérus, soit isolément, soit par un tronc commun avec la circonflexe postérieure, ou toutes deux avec l’humérale profonde, et parfois même la thoracique longue. Située à son origine entre le nerf radial, en dedans, l’une des branches du nerf médian en dehors, flexueuse, se dirige en bas, envoie de forts rameaux aux grand et petit ronds, contourne le bord inférieur du sous-scapulaire où elle se bifurque en deux branches, thoracique (planche i3) et scapulaire.

La branche scapulaire. Se divise au-devant de l’omoplate en trois rameaux, i" Rameau antérieur ou sous-scapulaire. Il pénétre dans la fosse sous-scapulaire entre l’os et le muscle du même nom auquel il se distribue. 2 ° (a) Rameau postérieur ou scus-épineux. D’un volume considérable, se partage entre les muscles de la fosse sous-épineuse; s’anastomose par un fort rameau avec l’artère scapulaire supérieure. 3° (b ) Rameau de terminaison. Descend le long du bord axillaire de l’omoplate ; se distribue aux muscles grand et petit ronds ; s’anastomose avec la branche thoracique

47. Veine scapulaire inférieure. Affecte les mêmes distributions que l’artère, s’en isole plus ou ifioins à sa terminaison, et descend plus bas, pour former une branche parallèle à la veine principale du membre qui remonte en dedans , et se jette dans l’axillaire.

VAISSEAUX CIRCONFLEXES POSTÉRIEURS. 48. Artère circonflexe postérieure. Née au milieu et en arrière de la sous-clavière, parfois isolée, mais souvent par un tronc commun avec la scapulaire inférieure, l’humérale profonde, ou toutes les deux; s’insinue horizontalement entre la sous-scapulaire et le grand rond, ■contourne le col chirurgical de l’humérus sous le deltoïde, et se distribue dans l’épaisseur de ce muscle, à la tête de l’humérus et à l’articulation. Anastomosée avec la circonflexe antérieure, la branche deltoïdienne de l’acromio-thoracique ( planche 11 ) et la scapulaire supérieure.

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49. Veines circonflexes postérieures. Satellites de l’artère en commun avec le nerf axillaire, elles s’en détachent à sa terminaison, soitpour former une branche isolée qui remonte avantde s’aboucher dans l’axillaire, soit pour se jeter dans la veine scapulaire inférieure.

2° Vaisseaux qui ont leur origine ou leur terminaison a l’artère ou aux veines humérales.

VAISSEAUX «HUMÉRAUX PROFONDS. 50. Artère humérale profonde ou collatérale externe. Née, soit isolément, en arrière de la partie supérieure de l’humérale, au-dessous du tendon du grand rond, soit de l’axillaire, par un tronc commun avec la circonflexe postérieure, ou même avec la scapulaire inférieure, elle descend accolée au nerf radial, et contourne en arrière le corps de l’humérus entre cet os et la longue portion du triceps. Au-dessus du deltoïde, elle se divise en deux branches, une postérieure, profonde, qui fournit au triceps et s’anastomose, en arcade, avec les collatérales du coude; une externe, superficielle, qui descend dans le sillon intermédiaire au triceps, au brachial antérieur et aux supinateurs, et qui s’anâstomose avec la récurrente radiale postérieure.

51. Veine humérale profonde. Satellite de l’artère, se jette dans la veine humérale.

3° Vaisseaux nés des artères et veines cubitales.

52. Artère interosseuse postérieure. Se dégage en arrière de l’artère interosseuse ( planches n et i3) dans le point où elle se divise en ses deux branches, traverse le trou du ligament interosseux et reparaît en arrière sous le court supinateur. Là elle fournit la récurrente radiale postérieure (e), qui monte vers le coude et s’anastomose avec la collatérale externe; la branche de continuation descend entre les muscles profonds et superficiels, auxquels elle se distribue, et s’anostomose en bas avec la dorsale du carpe.

53. Veines interosseuses postérieures. Satellites des artères, elles se jettent dans les cubitales.

54. Artère récurrente cubitale postérieure. Se distribue dans le cubital postérieur, et s’anastomose en haut par une arcade avec la récurrente cubitale et l’humérale profonde (f).

55. Terminaison des vaisseaux interosseux antérieurs. Après leur passage à la partie inférieure du ligament interosseux, ils s’anastomosent avec les vaisseaux interosseux postérieurs et les dorsaux du carpe.

Vaisseaux radiaux. 56. Portion carpienne. Artère. Après avoir franchi l’apophyse du radius sous les tendons extenseurs du pouce, l’artère radiale , devenue sous - cutanée , descend sur la face dorsale de la main, le long du tendon du premier radial externe. Parvenue à l’angle des deux premiers os métacarpiens, elle s’enfonce dans l’espace interosseux pour se continuer par l’arcade profonde palmaire. Dans ce trajet elle fournit plusieurs rameaux. i° (g) Dorsale du carpe. Dirigée en travers, se distribue aux os, à leurs articulations, et s’anastomose avec les interosseuses, la cubitale, et avec la suivante. — 2 ° (h )Dorsale du métacarpe. Née souvent par un tronc commun avec la précédente, suit la deuxième rangée du carpe, envoie parle second espace interosseux une forte branche d’inosculation avec l’interrosseuse palmaire, se distribue aux os et aux articulations et s’anastomose avec les dernières interosseuses dorsales. — 3° (i) Première interosseuse dorsale. Continuation du tronc radial, constitue, avec la branche terminale de la cubitale, une forte anastomose d’où naissent les collatérales interne du pouce et externe de l’indicateur.

57 . Interosseuses dorsales. Branches perforantes des interosseuses palmaires, suivent les trois dernières espaces interosseux, s’anastomosent en haut avec la dorsale du métacarpe, en bas avec les interosseuses palmaires, à la naissance des digitales.

Les veines correspondantes à ces artères les accompagnent partout en nombre double.

MEMBRE ABDOMINAL

PRÉPARATION. Hanche. Le grand fessier est enlevé. La surface est formée par le moyen fessier et les muscles rotateurs de la tête du fémur, échancrés pour montrer les vaisseaux. — Cuisse. On a enlevé le demi - tendineux et le biceps, moins sa courte portion. (Planche 6.) La surface est formée par les demi - membraneux, grand adducteur et vaste externe, échancrés sur les trajets vascu-

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laires. — Jambe. II manque le triceps sural et le long fléchisseur du gros orteil. En surface existent le poplité, le jambier postérieur et les péroniers. — Pied. ( Figure 4-) H représente la face plantaire, dont tous les muscles sont enlevés, moins les interosseux. (Voyez planche 6 . )

i° Vaisseaux qui ont leur origine ou leur terminaison a l’artère ou a la veine hypogastriques.

VAISSEAUX FESSIERS. 58. Artère fessière , ou iliaque postérieure. La plus forte des branches de l’hypogastrique, née en haut et en arrière de cette artère ( planche io), s’incurve dans ce sens pour sortir par le haut de l’échancrure sciatique, entre le pyramidal et le petit fessier, et se divise en trois branches : l’une superficielle, qui se distribue dans le grand fessier et la peau ; deux profondes, destinées aux moyen et petit fessiers et au pyramidal; la supérieure, en arcade ( a ), suit la courbe d’insertion du petit fessier ;. Y inférieure (b), qui accompagne son bord libre, contourne les insertions fibreuses du grand trochanter, et fournit à l’os et à l’articulation.

59. Veines fessières. Satellites des artères, se rendent dans la veine hypogastrique.

VAISSEAUX ISCHIATIQUES. 60. Artère ischiatique. Née de l’hypogastrique, isolément ou par un tronc commun avec la fessière ou la honteuse interne, elle descend avec cette dernière sur la face pelvienne du pyramidal, et toutes deux sortent du bassin entre ce muscle et le petit ligament sacro-sciatique. Hors du bassin, l’ischiatique fournit, i° des branches superficielles au grand fessier ; 2 ° des rameaux cutanés sacro-coccygiens ; 3° des branches externes, ascendantes , transverses et descendantes, qui vont aux muscles rotateurs et à l’articulation, et s’anastomosent avec la fessière et la circonflexe interne ; 4 ° la branche de continuation se distribue dans les biceps et demi-tendineux et à la peau.