GANGLIONS ET VAISSEAUX LYMPHATIQUES DU COU
La région cervicale renferme plusieurs amas ou chapelets ganglionnaires superficiels et profonds, qui reçoivent tous les lymphatiques de la face et du cou, et sont liés entre eux par des traînées continues de vaisseaux alternativement afférens etefférens. Deux de ces chapelets ganglionnaires sont superficiels : les chapelets sous-maxillaire et jugulaire externe. Trois sont profonds, les chapelets sous-occipital, jugulaire postérieur et trachéal (figures 1 et 4).
1° Chapelet sous-maxillaire (1). Il longe en dessous le bord de la mâchoix-e, du ventre maxillaii-e du digastrique aux deux glandes parotide et sousinaxillaire, en suivanlles vaisseaux submçntaux et l’origine des vaisseaux faciaux. A celte masse ganglionnaire se rendent les rameaux médians de
la face, et des lymphatiques profonds des muscles de la base de la langue ; le chapelet lui-même communique avec les ganglions parotidiens et se vide dans les jugulaires.
2° Chapelet jugulaire externe (mm). Placé en dehors de la veine jugulaire interné, il occupe le triangle situé entre cette veine, les muscles scalènes et la clavicule, et se lie, par les vaisseaux de communication, en haut avec le chapelet sous-occipital, en avantavec les ganglions trachéaux, en bas et en arrière avec les ganglions sous-claviers. Au milieu, du côté gauche, il se vide par un gros tronc dans le canal thoracique, près du point de son émergence, à droite il se jette dans la veine sûus-clavière (C), ou dans le grand canal lymphatique de ce côté,(D).
3° Chapelet sous-occipital[g). Il reçoit les vaisseaux postérieurs du crâne, et, par ses efférens, se jette lui-même dans les chapelets jugulaires.
4° Chapelet jugulaire interne et postérieur ou profond. Situé derrière les gros vaisseaux, au-devant de l’aponévrose prévertébrale, il reçoit les vaisseaux lymphatiques du pharynx, de l’œsophage et, en partie, du larynx, et communique, par des anses nombreuses et de petits ganglions, avec le chapelet jugulaire externe et les ganglions latéraux de la trachée, avec lesquels il se termine en commun.
5° Chapelets trachéaux (n). Les ganglions de la trachée, disposés encore plus irrégulièrement que les autres, sont à-peu-près constans dans leur nombre, mais plus variés dans leur position relative. Environnant la trachée sur trois faces, on les distingue en médians et latéraux, liés les uns avec les autres par des traînées de vaisseaux lymphatiques. Les ganglions trachéaux reçoivent en bas les lymphatiques du poumon et du cœur, et communiquent latéralement avec les. ganglions jugulaires; ils se vident par ces derniers et, par plusieurs rameaux, dans la partie supérieure du canal thoracique, avant sa première coudure derrière la veine jugulaire interne.
