DANS L’ÉTAT DE GROSSESSE

Figure 12. Elle montre l’utérus et la vulve dans l’état de grossesse à terme qui précède l’accouchement. La vulve est épaisse et gonflée par le fait d’une infiltration séreuse et de la turgescence de ses vaisseaux. Le vagin qui d’abord est allongé à mesure que l’utérus s’élève au-dessus du détroit supérieur, se raccourcit au contraire en s’élargissant au devant de la pression de la tête du fœtus dans l’accouchement. L’utérus forme une vaste poche qui refoule de bas en haut les viscères abdominaux et s’incline par son poids vers l’un des flancs. Sur la figure l’inclinaison est à droite; c’est la plus ordinaire, et celle qui amène la première position de l’accouchement. La paroi antérieure de la matrice est enlevée pour montrer l’épaisseur de ses parois. C’est un tissu musculaire à larges mailles, entre coupé de nombreux vaisseaux d’un gros volume, surtout les veines, avec un tissu cellulaire gorgé de fluides. Sur les côtés se voient les ligamens

ronds, fortement tendus. A l’intérieur de la cavité, se présente le fœtus dans la situation la plus ordinaire qui accompagne l’inclinaison à droite et constitue ce que l’on nomme la première position de la tête par le rapport occipito-sacro-iliaque suivant lequel elle va s’engager dans le détroit supérieur du bassin.

A. Les quatre lambeaux renversés de la paroi abdominale antérieure.— B. Grand épiploon.— C. Intestins. — D. Section de la paroi de l’utérus. — E. Ligament rond. .