II. Description anatomique

DU SYSTÈME NERVEUX A. — Moelle épinière.

Forme. — La moelle épinière| dans sa partie moyenne est un cordon sensiblement cylindrique (i centimètre de diamètre environ) un peu aplati à la face antérieure. Au niveau des 4% 5°, et 6" vertèbres cervicales, ainsi qu'à celui des dernières dorsales elle se renfle pour former ce que l'on appelle le renjlement brachial et le renflement crural, origines des nerfs qui sej rendent aux membres supé rieurs et inférieurs (fig. 322). A son extrémité inférieure la moelle se termine en pointe en face de la deuxième vertèbre

4, S, nerfs des membres.

Fig, 322. — Système nerveux cérébrospinal

I, 2, encéphale (1, cerveau; 2, cervelet). — 3, moelle épinière.

lombaire et &e continue par un ligament qui la rattaclie au coccyx (ligament coccygien) ; la molle épinière ne remplit donc pas le canal rachidien sur toute sa longueur.

Méninges spinales. — Elle n'en remplit également que la partie centrale, séparée des parois osseuses par du tissu adipeux et une triple enveloppe de membranes appelées m/minges. Les méninges spinales sont en allant de l'intérieur vers l'extérieur la pie-mère, V arachnoïde et la dure-mère.

La pie-mère (C, fig. 323) est une membrane fibreuse et vasculaire intimement accolée à la surface de la moelle dont elle embrasse toutes les anfractuosités ; elle forme donc la membrane d'enveloppe de la masse nerveuse médullaire qui lai doit sa

Fig. 323. — Coupe de la colonne vertébrale au niveau d'une vertèbre dorsale *.

consistance propre. La dure-mère, fibreuse et résistante, s'appuie sur les parois du canal rachidien, mais n'est pas en contact avec fos dont elle est séparée par un manchon de tissu adipeux : il en part des filaments fibreux, grêles, qui la réunissent à la piemère; latéralement, ces filaments sont remplacés par de larges bandes fibreuses situées une de chaque côté et qu'on appelle les ligaments dentelés (fig. 324). Entre la pie-mère et la dure-mère, se trouve interposée une troisième membrane, Yarachnoïde, que l'on a comparée à une membrane séreuse : elle est forinée par un sac sans ouverture présentant deux feuillets en continuité

* A, corps de la verlèbre. — K, lame. — H, apophyse Iransverso. — T, apophyse épineuse. — F, coupe de la moelle. — G, nerf rachidien (la coupe ne passe pas par l'Inserlion du nerf sur la moelle). — B, dure-mère. — C, pie-mère. — L, Iraclus fibreux qui les réunissent.

L'espace compris entre la pie-mère et la dure-mère est occupé par la cavité de l'arachnoïde, dont le feuillet interne s'accole à la i)ic-mère, le feuillet externe à la duro-mère.

SYSTÈME NERVEUX

repliés lun sur l'autre. Le leuillet externe se soude h la duremère, se continuant le long des prolongements de celle-ci

(ligaments dentelés, etc.).

1 Le feuillet interne suit la pie-mère, mais à une certaine distance, laissant entre elle et lui un espace où se meut le liquide céphalo-rachidien. Dans la cavité close comprise entre les deux feuillets de Taraclinoïde existe le liquide arachnoïdien.

A la partie supérieure de la moelle, les méninges spinales pénètrent dans le crâne avec elle et forment autour de Tencéphale les méninges cérébrales. A l'extrémité inférieure, elles se continuent en s'accolant pour former le ligament coccygien qui traverse le sacrum et va s'insérer sur le coccyx. Les méninges spinales se continuent également à la surface des nerfs qui partent latéralement de la moelle et dont elles forment l'enveloppe [névrilème).

Sillons de la moelle. — La moelle épinière présente dans le plan médian deux sillons longitudinaux situés lun en avant, l'autre en arrière et dans lesquels pénètrent des replis de la pie-mère. Le sillon médian antérieur est assez large, mais peu profond;, en en écartant les lèvres, on aperçoit au fond une

Fig. 324. — Ligaments dentelés de 1 1 moelle *.

* La dure-mère a 616 seclionuèe dans sa partie antérieure. Ou en voil partir les ligaments dealelfs (1, 1, 1) siluôs entre les racines antérieures (4) et les racines postérieures (3) des nerfs racliidiens. — 5, ganglions rachidiens.

Fig.