Section transversale de la moelle épinière

lame blanche qui réunit transversalement les deux moitiés de la moelle et qu'on appelle la commissure blanche. Le sillon médian postérieur est plus profond, mais moins large que le précédent : et présente dans sa profondeur une commissure grise. La moelle , est encore parcourue , dans sa longueur par deux sillons latéraux - superficiels. Le sillon . latéral antérieur est à , peine marqué : on doit 1 le considérer comme formé par la ligne d'in- : sertion des racines antérieures des nerfs raclîidiens {d, fig. 325). Le silloji latéral postérieur f correspond à la ligne lîd'insertion des racines postérieures des nerfs (e, fig. 325) ; il est un peu plus nettement marqué quoique encore très superficiel.

Tous ces sillons divisent chaque moitié de la moelle en trois I régions appelées cordons tet que Ton distingue en cordon antérieitr, cordon latéral et cordon postérieur.

ROn réunit quelquefois les *ideux premiers de ces corjiidons en un seul sous le DHom de cordon antéro-laté- -al (fig. 326).

Coupe de la moelle. — I^Si I on fait une coupe transi i^ersale de la moelle épimière (fig. 326), on aperçoit au centre un axe gris îontouré de toutes parts d'une substance blanche périphérique, imitée elle-même par la pie-mère qui y envoie de nombreuses ramifications. La coupe de l'axe gris présente à peu près la orme dun X, c'est-à-dire que la substance grise se compose de

•te

oi. l

Fig. 32C. — Section transversale de la moelle**.

* o, 6, nerfs mixtes. — d, d, racines antérieures (sillons latéraux antérieurs). — e, e, racines «oslérieures (sillons latéraux postérieurs). — c, c, ganglions spinaux.

** a, sillon médian antérieiu'. — 6, canal central de la moelle. — c, sillon médian postérieur. - rf, cordon antérieur. — e, cordon latéral. — /", cordon postérieur. — cornes antérieures de laxe gTLs. — h, cornes postérieures. — 2, k, racines postérieures des nerfs. — l, racines auférieures.

SYSTÈME NERVEUX

deux masses latérales situées dans chaque moitié de la moelle réunies par une commissure transversale. Chacune de cei masses latérales se prolonge en avant par les cornes antérieures en arrière par les cornes postérieures , celles-ci étant plus allon gées et moins massives que celles-là. Ces cornes sont située en face les sillons collatéraux de la moelle et contribuent alor

Fig. 327.

Moitié d'une coupe transverse de la moelle du veau *.

avec ceux-ci et les sillons médians à diviser la substance blanc périphérique en cordons antérieur, latéral et postérieur, centre de la moelle, dans la commissure grise transversale trouve un petit canal très étroit (fig. 326, b) qui la parcou: dans toute sa longueur et dans lequel on retrouve le Hquid céphalo-rachidien. (Voir aussi la figure 327.)

* A cordon postérieur. - B, cordon latéral. - C, cordon antérieur. - D, racines antérieur* - E, racines postérieures. - g, h, cornes postérieures. - k, groupe de grandes cellules presq visibles à l'œil nu dans les cornes antérieures. — f, commissure antérieure.

B. — Nerfs rachidiens.

Racines des nerfs. — La moelle épinièi'e donne naissance sur toLito sa longueur à trente et une paires de nerfs placés régulièrement à droite et à gauche et qui sortent du canal rachidien par les trous de conjugaison. Chaque nerf prend son origine sur la moelle par deux racines : l'une antérieure, l'autre postérieure. Toutes les racines antérieures des nerfs rachidiens forment par leur insertion le sillon latéral antérieur de la moelle, les racines postéi'ieures. s'insèrent suivant le sillon latéral postérieur. Entre ces deux racines existe, comme séparation,, le

Fig. 328. — i'icxus bracliial de nerfs *.

ligament dentelé (1, fig. 324). Chaque racine traverse isolément la dure-mère. Au niveau du trou de conjugaison, la racine postérieure se renfle pour former le ganglion spinal, et immédiatement après se réunit à la racine antérieure pour former un nerf mixie (fig. 325).

Nerfs mixtes. — On distingue les trente et une paires rachidiennes en huit paires cervicales, douze dorsales, cinq lombaires et six sacrées. Ces nerfs ne naissent pas toujours en face de leur orifice de sorlie de la colonne vertébrale; aussi suivent-ils un, trajet descendant le long de la moelle pendant un certain temps. C'est ce qui arrive en particulier pour les nerfs issus du renfle-

* v.c, VI, VII, VIII, brandies antérieures des 5\ G«, 7°, 8" nerfs cervicaux . — ID, branche antérieure du i" dorsal. — Ces cinq nerfs sont .issus du renflement cerYicdl on brachial.

iM. DuVAL et C0.\STANTIN.

SYSTÈME NERVEUX

Fig. 329. - Nerfs de la queue de cheval '

ment cmral qui, avant de gagner les trous de conjugaison des régions lombaire et sacrée, descendent dans le canal rachidien en formant autour du ligament coccygien un paquet chevelu de filaments nerveux appelé pour cette raison la queue de cheval (fig. 239). Le ligament coccygien a quelquefois reçu le nom de filum terminale.

Les nerfs mixtes formés par la réunion des deux racines antérieure et postérieure se divisent bientôt en deux branches :

Tune, branche postérieure , en général beaucoup plus petite que la seconde, va innerver la région postérieure du dos et de la nuque ; l'autre, branche antérieure^ a un trajet long et compliqué et va innerver les parties latérales et antérieures du tronc et du cou ainsi que les membres. Les nerfs de ces derniers avant d'y pénétrer se réunissent les uns aux autres par de nombreuses anastomoses et forment ainsi desyj/ej^ws nerveux (ttXéx'.o, entrelacer) (fig. 328).

Grand sympathique. — Des nerfs rachidiens, en dehors du trou de conjugaison, partent de petits filets nerveux grêles qui les relient à une double chaîne nerveuse, située longitudinalement à droite et à gauche de la colonne vertébrale et présentant des gangUons situés régulièrement un par vertèbre.

De cette chaîne partent de nom-

* I , sillon médian poslûrieur. — 2, uerfs do la queue do cheval. — 3, 3, ligament coccygieu. ■

breux nerfs qui se rendent aux divers viscères du thorax et de l'abdomen (cœur, intestin, glandes, etc.). On a réuni les nerfs, la chaîne et les gangUons dont ils naissent, les rameaux communiquants qui les rattachent aux nerfs rachidiens issus de la moelle épinière, sous le nom de système nerveux du grand sympathique. On donne encore à cet ensemble d'organes nerveux le nom de système nerveux de la vie de nutrition, car ses rameaux sont principalement destinés aux viscères et aux vaisseaux et on les distingue ainsi du système cérébro-spinal formé de l encéphale, de la moelle et des nerfs qui en partent, que l'on appelle d'ailleurs aussi système nerveux de la vie de relation, ses fonctions étant surtout de présider à la sensibilité et au mouvement. Nous étudierons le système du grand sympathique au point de vuedel'anatomie et de la physiologie dans un paragraphe spécial que nous lui consacrerons après avoir terminé I étude du système cérébro-spinal (tig. 367 et 368).

c. — Encéphale.

Bulbe rachidien. — La moelle épinière pénètre dans la boîte crânienne par le trou occipital et s'y continue par l'encep/m/e. Elle se renfle d'abord en tronc de cône et donne naissance au bulbe rachidien {onmoelle allongée) à la surface duquel les sillons étudiés sur la moelle se prolongent pour le diviser en régions i\ppe\ées pyramides, qui semblent en continuité avec les cordons correspondants de la moelle. A la face dorsale, cependant, les cordons postérieurs de la moelle en arrivant au bulbe semblent s'écarter pour circonscrire entre eux une cavité de forme triangulaire dont le plancher est formé par les pyramides antérieures qui n'ont pas cessé d'être accolées l'une à l'autre. Cette cavité a reçu le nom de quatrième ventricule ; elle communique avec le canal longitudinal creusé au centre de la moelle par un orifice {trou borgne) situé près du point de séparation des pihers postérieurs. Ce point a reçu le nom de bec du calamus scriptorius (bec de plume) ; sur la ligne médiane, en effet, de la région en forme de V qui constitue le plancher du quatrième ventricule, on aperçoit une ligne de substance grise d'où partent latéralement des hbres blanches transversales, origines du nerf acoustique. Cette disposition rappelle alors l'aspect d'une plume d'oie ' dont le bec serait situé à l'angle inférieur du triangle (fig. 330). Entre-croisement bulbaire. — Le bulbe est formé comme la moelle de substance grise et de cordons de fibres blanches. Ce sont celles-ci qui forment les pyramides, mais il n'y a pas corres-

SYSTÈME IVERVEUX.

|)oridance directe entre les pyramides et les cordons de la moelle ([ui semblent au premier abord en continuité. Au niveau du bulbe, il y a entre-croisement des fibres blanches ; de plus, la substance grise n'occupe plus l'axe mais se divise en îlots séparés.

C'est ce que montre- bien la comparaison, avec une coupe transversale de la moelle dans la région cervicale (fig. 331) de plusieurs coupes faites successivement de plus en plus haut dans le bulbe (fig. 332 et 333). On voit au niveau du collet du bulbe les deux cordons latéraux s'incliner l'un vers l'autre pour se porter en dedans en avant et en haut {x, fig. 332), séparer les cornes antérieures du reste de l'axe gris et, après s'être entre-

Fig. 330. — Quatrième ventricule *.

3VP

Fig. 331. — Coupe transversale de la moelle cervicale **.

croisés, aller prendre part en avant du bulbe à la constitution des pyramides antérieures (P, P', lig. 332).

Lorsque l'entre-croisement des cordons latéraux est terminé, les cordons postérieurs de la moelle (3, fig. 333) commencent à se comporter de même ;\ leur tour. On les voit s'infléchir en avant {x, fig. 333), décapiter les cornes postérieures et, contournant la substance grise centrale, se porter, ceux de droite vers la gauche, ceux de gauche vers la droite (a?', fig. 333). Ainsi entre-croisés les deux cordons postérieurs de la moelle se trouvent en définitive appliqués derrière les cordons latéraux et forment ainsi la partie profonde des pyramides antérieures.

M, p&lonculcs cérébelleux supérieurs. - 2, moyens. - 3, inférieurs. - G, A"' ventricule. - B. origine du neif acoustique. ^

*' a sillon médian antérieur. - p, sillon médian postérieur. - 1 , cordon antérieur. - 2, cordon latéral'. - 3, cordon postérieur. - CA, corne antérieure. - CP, corne postérieure. - R.\, racines antérieures. — Kl', racines postérieures.

Quant aux cordons anlérieurs de la moelle épinière, vu la disposition des enlrc-croisemcnls que nous venons de décrire, ces cordons, tout en restant parallèles, se trouvent déplacés de telle sorte qu'antérieurs dans la moelle ils occupent dans le bulbe d'abord la partie centrale, puis répondent bientôt îi la face postérieure.

Olives et corps restiformes. — Par suite de ce trajet compliqué des libres blanches, la substance grise du bulbe rachidien ne forme plus un axe central unique comme dans la moelle, mais des amas gris isolés ; nous

Kig. 333. — Coupe du bulbe un peu plus haut**, l'ig. 334. — Entre-croisement des

pyramides antérieures du bulbe *'*.

avons d'ailleurs assisté à la décapitation successive des cornes antérieures et des cornes postérieures. Il s'ajoute d'ailleurs dans le bulbe de nouveaux amas gris. Tels sont, par exemple, les noyaux d'origine des nerfs, les noyaux gris des olives (fig. 334, 2), renflements saillants situés à la face antérieure des pyramides sur le trajet des cordons latéraux de la moelle, et ceux des corps restifoiwes (fig. 333) situés un peu plus haut et plus latéralement sur le trajet des cordons postérieurs.

• X, cnlre-croiscmcnt des cordons laifraux (2) allant former les pyramides, PP'. Les autres lettres comme figure 331.

" X. x, fibres venant des cordons poslirieurs (3, 3) et s'enlre-croisant en x'. — NR, noyau des corps resliformcs. — H, rcoines de Vliypoglosse. Les autres lettres comme figure 331.

*" 1, pyramides antérieures. — 3, faisceaux entre-croisés. — 4, faisceaux externes non entrecroisés. — 2, olives.

390 SYSTÈME NERVEUX

Cervelet. — Le plafond du quatrième ventricule est formé par une masse nerveuse assez volumineuse, le cervelet (C, fig. 336), qui se compose de trois parties : une partie médiane dite vermU à cause de nombreuses stries transversales qui font penser aux anneaux d'un ver et deux lobes latéraux renflés {hémi-

Fig. 335. — Coupe antéro-postérieure de l'encéphale *.

sphères du cervelet) (K, tig. 337) sur lesquels de nombreux sillons délimitent des saillies plus ou moins irrégulières disposées en forme d'arcs en rayonnant des extrémités latérales {circonvolutions).

Le centre de chaque hémisphère est occupé par un noyau gris {corps rhomboïdal ou festonné) (I, fig. 337) entouré par de la substance blanche qui, recouverte elle-même à la périphérie par de la substance grise dite corticale, se ramifie dans celle-ci en envoyant des branches à chaque circonvolution de façon à pré-

* 1, corps calleux. — 2, scplum lucidum. — 3, Irigone. — 4, commissure blanche antérieure. — 6, commissure grise. • — 7, nerf optique. — 8, corps pituitaire. — 9, pont de Varole. — 10, bulbe. — II, cervelet (arbre do vie). — 12, aqueduc de Sjlvius. — 13, valvule de Tarin. — 14, valvule de Vieussens. — lo, tente du cervelel. — 16, glande pinéale. — 17, 18, ses pédoncules. — 19, couche optique (face interne). — 20, toile clioroïdienne. — 21, trou de Monro. — 22, tubercules quadrijumeaux. — 23, partie de la fente de BiebaU

senter sur une coupe antéro-postéi'ieure un aspect arborescent qui a' fait Bonner à celte disposition le nom (ïarbre de vie (II. tig. 335 et H, fig. 337).

Pédoncules cérébelleux. — Le cervelet est placé au-dessus de Touverture du quatrième ventricule qu'il ne bouche pas complètement, laissant un libre accès à la partie inférieure. Il se rattache au bulbe par des cordons fibreux de substance blanche pédoncules ou processus cérébelleux). Les pédoncules inférieurs {processus cerebelli ad rnedullam oblongaiam) descendent du cervelet vers le bulbe où ils viennent former les limites latérales du (juatrième ventricule {corps resiiformes). Les pédoncules supé-

Fig. 336. — Cerveau humain *.

keurs {processus cerebelli ad cerebrum) montent, au contraire, yers la partie supérieure où ils vont se perdre dans les pédonhiles cérébraux (voir plus loin). Enfin, les pédoncules moyens mrocessus cerebelli ad cerebellum) sont disposés en forme d'arc, pssent à la partie antérieure du bulbe, réunissant ainsi les deux hémisphères, et contribuent à former le pont de Varole.

Pont de Varole. — Le pont de Varole (1) ou protubérance annulaire (6, fig. 341 et 9, fig. 335) est une large bande de substance nerveuse blanche disposée en anneau transversal à la partie antérieure du prolongement du bulbe. Il est composé dans sa partie profonde par le prolongement des pyramides antéi'ieures recouvertes extérieurement par les tractus fibreux transversaux

(I) Fa;'o/a<s, anatomiste italien du xvi« siècle.

* A, hémisphère gauclie. — G, cervelet. — f, f, scissure de Sylvias.