DU SANG

Nous avons constaté dans le cœur et dans les vaisseaux (artères et veines) un grand nombre de phénomènes musculaires ; il est donc probable a pi'iori que les contractions de ces muscles sont sous la dépendance du système nerveux (1).

' Cœur. — Cependant on a cru longtemps que le cœur était indépendant du système nerveux et que l'afflux du sang amenait la contraction de ce muscle creux en excitant directement par sa présence la fibre musculaire des parois cardiaques. Aujourd'hui il est bien démontré que les mouvements du cœur sont régis par le système nerveux, comme les autres mouvements. Celui-ci envoie au cœur deux sortes de filets nerveux : les uns (rameaux du grand sympathique) ont pour effet d'accélérer les battements, les autres (pneumogastrique) ont pour effet de lesralentir.il y a donc des nerfs modérateurs et des ner h accélérateurs du cœur.

Nerfs modérateurs du cœur. — Lorsqu'on excite le pneumogastrique, les mouvements du cœur se ralentissent. Il en est de même si, après avoir coupé ce nerf, on en excite le bout périphérique. Ainsi chez le chien, dont le cœur bat normalement d'une façon désordonnée et très rapide, cette excitation a pour but de régulariser les mouvements. On admet alors que le pneumogastrique est un nerf modérateur du cœur. Sa section supprime cette action modératrice et par suite accélère les battements; son excitation exagère cette action modératrice et par suite ralentit les battements.

Nerfs accélérateurs du cœur. — Ce sont les nerfs qui appartiennent au système du grand sympathique. L'excitation des nerfs cardiaques de ce système amène une accélération des battements du cœur.

Le cœur est donc bien sous la dépendance du système nerveux central. Cependant le cœur arraché de la poitrine peut continuer à battre; c'est ce

(1) Pour l'élude de ce qui suit, le lecteur devra se reporter au chapitre de ce livre qui traite du syslnme neruen.v. Il y trouvera la description anatornique des parties de ce système dont il est question ici et la définition du réflexe.

• CIRCULATION

qu'on observe facilement sur les aninicaux à sang froid ; c'est ce qu'on a pu vérifier chez l'homme, et nous avons vu, une heure après la mort, le cœur d'un supplicié présenter encore des contractions rythmiques. Cela tient à ce que le cœur possède tout ce qu'il lui faut pour battre, et un système nerveux contenant nerfs et centres à la fois. Il se produit ici un phénomène réflexe, dont le centre se trouve dans de petits ganglions disséminés dans la trame des parois du cœur, principalement vers les oreillettes et les zones ventriculaires, en tous cas vers la base du cœur. En effet, si l'on coupe un cœur de grenouille en tronçons, on voit que les parties seules du

Fig. 117. — Nerfs vaso-moteurs *.

ventricule ou des oreillettes adhérentes encore à la base continuent à battre.

La position des ganglions, de ces petits centres réflexes que le cœur possède en lui-même, a pu être jusqu'à un certain point précisée ; ils sont au nombre de trois principaux : le ganglion de Remak, à l'embouchure de la veine cave inférieure ou sinus de l'oreillette droite; le ganglion de Bidder, placé dans la cloison auriculo-ventriculaire gauche ; le ganglion de Ludivig, placé dans la cloison inlerauriculaire.

Ces ganglions paraîtraient même n'avoir pas tous trois les mêmes fonctions : les deux premiers seraient des centres excitateurs, le dernier un

* C, capillaires artériels. — G,N,G,R, nerfs.

LYMPHE ET SYSTÈME LYMPHATIQUE

cciilrc iiiodcraleur. En effet, si l'on coupe le cœur en deux i)arLies inégales, telles que Tune ne renferme que le ganglion de Ucmak, et Faulrc les ganglions de Bidder et de Ludwig, la première partie continue à battre, tandis que la seconde demeure immobile. Si maintenant, dans cette seconde portion, on sépare les oreillettes du ventricule, celles-là restent en repos pendant que celui-ci recommence à battre. On voit donc que chacun des ganglions extrêmes (de Remak et de Bidder), pris isolément, préside à des mouvements que paralyse le ganglion moyen (de Ludwig), quand il est associé à un seul des deux premiers; mais quand le cœur est intact, le ganglion de Ludwig ne peut contre-balancer la somme des forces motrices des deux autres.

Vaisseaux. — Dans les parois musculaires des vaisseaux (fig. 117) aboutissent les extrémités périphériques des nerfs du grand sympathique. Cette disposition anatomique leur fit donner, lors de leur découverte, le nom de vasu-moteitrs. L'hypothèse contenue dans ce nom fut démontrée exacte par Cl. Bernard. Les travaux de ce savant et des expérimentateurs qui ont repris depuis la question (en particulier Dastre et Moral) ont montré qu'il y a deux sortes de vaso-moteurs : les vaso-dilatateurs agissent sur les muscles pour dilater la paroi et élargir le calibre des arlérioles. Leur section aura pour but de faire cesser cette dilatation, leur excitation de l'exagérer; les vaso-constricteurs, au contraire, resserrent parleur action la paroi du vaisseau et en diminuent le calibre, d'où ralentissement de la circulation. L'excitation de ces filets nerveux aura pour but d'exagérer celte constriction, la section, au contraire, de la faire cesser et par conséquent d'élargir la voie d'écoulement du sang.

C'est ce que prouve l'expérience mémorable suivante, exécutée en 1851 par Cl. Bernard. Avant coupé chez un lapin le cordon sympathique cervical, il constata que la section de ce cordon produit dans l'oreille du côté correspondant une augmentation considérable de la température, accom- |)agnée d'une dilatation paralytique des vaisseaux sanguins, et d'un afflux plus considérable de sang; le sang passe alors avec une telle facilité par les arlérioles et les capillaires, que les intermittences des impulsions cardiaques se font sentir jusque dans les veines (il y a pouls veineux directs), cl alors le sang des veines, au lieu d'être sombre et violacé, apparaît presque aussi rouge que du sang artériel. Ces vaso-moteurs, émanant du cordon cervical, sont donc des vaso-constricteurs des vaisseaux de Toreille, puisque leur suppression entraîne la dilatation des vaisseaux de l'oreille, qu'à l'état normal ils resserrent.