APPAREIL RESPIRATOIRE
L'appareil respiratoire comprend les voies respiratoires et les organes moteurs de la respiration.
I. Voies respiratoires {fig. 47). — Les voies respiratoires sont, en allant du dehors au dedans : la bouche et les fosses nasales, le larynx, la trachée-artère, les bronches et les poumons.
La bouche et les fosses nasales servent à l'eatrée de l'air. Mieux vaut respirer par les fosses nasales que par la boucbe. Reçu par le nez, l'air a le temps de s'échauiTer
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avant d'arriver au larynx; il prend de la vapeur d'eau et il se décharge des corpuscules qu'il tient en suspension. Ainsi préparé, l'air est inoETensif.
Qu'il entre par la bouche ou par le nez, l'air traverse le
LA BESPIRATIOK 59
carrefour du pharynx, et, parla glotte ouverte, il descend dans le larynx.
Le larynx est une sorte d'entonnoir formé de cartilages . qui le maintiennent ouvert. Il contient des replis musculaires qui servent à la production du son vocal.
La tradlée-artère est un conduit de dix centimètres en-
Fig. tS. — AppartU rtspiratoi - I. tncbia-anire. — c. d, fi^ttn •m. K giDohe, U> broschiiil» •onl
viron qui fait suite au larynx. Elle est placée en avant de l'œsophage. Le squelette de ce tube est formé de demianneaux cartilagineux qui l'empêchent de se fermer. — La muqueuse qui revêt la trachée-artère a de nombreux cils vibraliles ; ces cils, toujours en mouvement, chassent vers le dehors les mucosités encombrantes et les poussières apportées par l'aîr.
Les bronches (/î^. 48) commencent à dix centimètres
60 ANATOMIB ET PHYSIOLOGIE DE l'BOMHE
environ de la pomme d'Adam ; ce sont deux gros rameaux qui se détachent de la trachée et se dirigent vers les poumons. Les bronches restent béantes, grâce à des anneaux cartilagineux complets.
En pénétrant dans les poumons, les bronches se ramifient à l'infini. Dana les bronchioles, Il n'y a plus de cartilages, mais seulement des fibres musculaires qui, en se contractant, expulsent presque entièrement l'air des pou-
Flg. V». — AMotel pulmonalm.
mons. Les bronchioles (^g-. 49) aboutissent à des sacs ou vésicules bronchiques dont la surface, bien développée, peut atteindre jusqu'à deux cents mètres carrés (fig. 50). A travers la paroi mince de ces sacs s'opère l'échange des gaz entre le sang des capillaires et l'air entré dans les poumons.
Les poumons, au nombre de deux chez l'homme, sont logés dans la poitrine, sous les câtes, au-dessus du diaphragme : ils sont séparés par le cœur. Le poumon droit,
divisé en trois lobes, est plus volumineux et moins long que Tautre. Le poumon gauche, divisé en deux lobes, est moins gros mais plus long.
Les poumons sont des masses spongieuses, de couleur rosée. Des mailles très lâches de tissu conjonctif portent les vaisseaux sanguins et les vésicules bronchiques. Les conduits sanguins et les conduits aériens forment en effet toute la masse des poumons : les poumons sont donc principalement remplis de sang et d'air ; ils contiennent en moyenne deux litres de l'un et de Tautre. Le sang arrive par les artères pulmonaires, se répand en d^innombrables capillaires, puis retourne vers le cœur par les veines pulmonaires. L'air sort par les mêmes voies qu'il est entré, grâce au jeu respiratoire que nous expliquerons tout à Theure.
Fig. 50. — Coupe Util' gitudinale d'une alvéole pulmonaire,
1, membrane propre de l'alvéole. — 2, épithélium qui la tapisse. — 3, cavité de l'alvéole. — 4« cavité d'une vésicule. — 5, rameau bronchique.
IL Organes moteurs. — Le jeu des
poumons est réglé par des organes
moteurs : les uns passifs, comme la
plèvre et le thorax; les autres actifs, comme les muscles
inspirateurs et expirateurs.
La plèvre est l'enveloppe des poumons. C'est un sac à deux feuillets, dont l'un adhère au thorax et l'autre aux poumons. L'inflammation de la plèvre produit \ai pleurésie : tantôt la pleurésie amène l'adhérence des deux feuillets, ce qui nuit au mouvement des poumons , tantôt elle provoque un développement considérable de lymphe qu'on extrait par des ventouses ou des vésicatoires.
Le thorax est une boîte osseuse, de forme ovoïde, très étroite par en haut, plus évasée par en bas. Il est soutenu en arrière par la colonne vertébrale, en avant par l'os plat du sternum; il est limité par douze paires de côtes mobiles, dirigées obliquement.
62 A>ATOHIE ET PHYSIOLOGIE DE L HOMUË
Les muscles inspirateurs sont les organeB actifa destinés à dilater la cavité tboracique. Comme ils sont insérés obliquement, Us soulèvent les côtes et les tirent trûnsversalement : de la sorte, ils élargissent le thorax en deux sens à la fois, d'avant en arrière et dans le sens latéral.
Le muscle inspirateur par excellence, c'est le diaphragme.
Cet organe muscu-
Fig. 51. — Thorax et quitquet muicUi ïaWe fuît la séparB-
ittipiraieart. tioo de la poïtriDe et
B, a, miucu gnnd |ieeii>Hi. — i, miutii gnoi de l'abdomen. Au re-
*^" -',r,-.';«™w '""" '""""'■ ~ ''■ '""'' P°s. il prend la forme
d'unevoûte arrondie ;
quand il se contracte, il s'aplatît, pousse l'abdomen et
agrandit de haut en bas le volume de la poitrine.
Les muscles expirateurs sont les organes actifs destinés à resserrer la cavité thoracique et par conséquent à chasser l'air. — Comme ils sont insérés obliquement de bas en haut, ils abaissent les côtes, ils diminuent le volume du thorax en deux sens à la fois, d'avant en arrière et dans le sens latéral.
Ces muscles ne servent que rarement, parce que le thorax, en revenant à sa position normale, exerce sur les poumons une pression qui suHit d'ordinaire à chasser l'air qu'il faut expirer.
