DESCRIPTION DES TUBERCULES QUADRIJLMEAÜX

-loo

q.ueuse formant une espèce de croissant dont les deux exl i'cmités se dirigent vers les lobes du cervelet , etc.

[Extrait d’une observation recueillie 'par M.Belhomme, et publiée dans son troisième Mémoire, sur la localisation des fonctions cérébrales, p. 424 et suiv. Paris, 1839.)

Nota. Dans l’observation précédente , la malade, dit-on, roulait le plus souvent à droite. Il est à remarquer que le pédoncide gauche du cervelet était le plus comprimé , puisque l’exostose correspondante était la plus volumineuse. Ce cas confirme donc encore ce que nous avons dit plus haut touchant le sens de la rotation, après la section de l’un des pédoncules cérébelleux moyens.

III. Chez un mouton , roulant de droite à gauche , selon l’axe de sa longueur, le pédoncule moyen droit du cervelet était ramolli et comprimé par un kyste. La pièce pathologique m’a été communiquée par M. Gavarret , que j’avais prié de noter avec soin , durant la vie , le sens de la rotation .

§ 1. Description des tubercules quadrijumeaux (1).

Les tubercules quadrijumeaux doivent être rangés parmi es parties de l’encéphale qui existent chez tous les animaux vertébrés.

Leurs différences de volume relatif, de forme, de nombre, .de rapports et de texture seront examinées quand nous nous occuperons de l’étude comparative de ces mêmes tubercules dans les quatre classes d’animaux supérieurs.

(1) Synonymie. — Eminentiæ quadrigeminæ, qnadrimæ, seu nales et lestes des auteurs latins ; protuherantiæ orl)icnlares de TFillis ; tubereules quadrijumeaux de fVinslow ; cor \)or a bigemina de Sœmnierrinrj ; iid)crcules du nié.socc'|dia]e, Chaussier. On les appelle encore Icbcs optiques dans les trois dernières classes de vcrtèl)rcs.

DESCRIPTION

Situation, conformation extérieure et connexions des tubercules quadrijumeaux.

Chez rjiomme , les tubercules quadrijumeaux sont situés derrière les couches optiques et le troisième ventricule, audevant du cervelet , au-dessus des pédoncules cérébraux (1) , au-dessous de la glande pinéale , de la toile choroïdienne , et du bourrelet postérieur du corps calleux avec lequel ils concourent à former la portion horizontale de la grande fente cè~ rèbrale de Bichat. Sous ces éminences , on trouve le canal ( aqueduc de Sylvius] qui fait communiquer le quatrième ventricule avec le troisième.

Les tubercules quadrijumeaux sont divisés en antérieurs ou nates et en postérieurs ou testes (2).

Les deux tubercules antérieurs, plus considérables, offrent entre eux une légère excavation dans laquelle repose la glande pinéale : un peu grisâtres à l’extérieur, arrondis, oblongs et divergents, ils donnent naissance, de chaque côté, en avant et en dehors, à un faisceau médullaire établissant leur relation avec le corps genouillé externe et le nerf optique correspondant. Ce faisceau, à peine apparent chez l’homme, est très-prononcé , comme je le dirai ailleurs , dans certaines espèces animales, où il offre l’aspect d’un ruban appliqué à la surface des nates.

(1) Les tubercules quadrijumeaux ne méritent pas le nom de tubercules du ruésocéphale, qui leur avait été donné par Cbaussier : puisqu’ils surmontent les pédoncules cérébraux, ils reposent évidemment sur un j lan antérieur à celui du inésocéphale.

(2) Les anciens anatomistes n’étaient pas d’accord sur les noms qu’ils imposaient aux tubercules antérieurs et postérieurs. Bauhin , Bartbolin, Willis, Vieussens , Santorini appelaient les antérieurs nettes et les postérieurs testes. Vésale, Valverda, Varole, Riolan, Guidi, Spigel, Higlmiore, etc., donnaient au contl aire le nom de testes aux antérieurs et celui de nates aux postéiieurs. Vésale ( De hum. coi'j). pibr . , lib. vu, fig. x, à [iropos de ces dénominations, sénonce ainsi; Siiperiora tnbera testes vocarunt, quod ibis glans pénis qnasiinodo incumbit ; iuferiora aulcin nates, quod mcatus ex tertio vcutrieiilo iu quartum podici conferri possil. »

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX. 457

Les deux tubercules postérieurs (testes), moins volumineux que les précédents , sont plus détachés et à peu près hémisphériques; chacun d’eux fournit également, en dehors, une sorte de cordon arrondi qui, situé au-devant du faisceau triangulaire latéral de l’isthme, et dirigé en avant et en bas, aboutit au corps genouillé interne , d’où procède l’une des racines du nerf optique.

Un sillon transversal sépare les tubercules antérieurs des postérieurs ; un autre sillon, ant ero -'postérieur , peu marqué, isole les tubercules droits des tubercules gauches. De Textrémité postérieure de ce dernier sillon, on voit partir un petit faisceau bientôt trifurqué et confondu avec la valvule de Vieussens ; c’est le frein de cette valvule.

Morgagni (1) , Winslow (2), Zinn (3), Santorini (4), Sœmmerring (5), Giall (6), etc. , regardent les tubercules quadriju- -meaux comme donnant en partie origine aux nerfs optiques. « Les faits que j’ai recueillis, dit Tiedemann (7), viennent à l’appui de cette assertion. En disséquant le cerveau d’un fœtus humain de la seconde quinzaine du troisième mois, je découvris les nerfs optiques, et je parvins à les suivre jusque dans l’intérieur des tubercules quadrijumeaux, ainsi qu’à la surface des couches optiques. J’ai répété nombre de fois la même observation dans des fœtus de quatre et cinq mois : jusqu’alors il n existe pas encore de corps genouillé externe (8) . »>

(1) Epist. anat., p. 16, ai’t. xii.

(2) Expositanat. de la struct. du corps humain, t. iv, p. 122, Paris, 1776.

(3) Descript. ocid. humani, etc. Gœttiv^ue, 1755, p. 190.

(4) Observât, anat., p. 63.

(5) Vom Baue des menschlichen Koerpcrs, t, v. P. i, p. 148.

(6) Anat. etpliysiol. du syst. nerv., t. i, p. 80, 87. Paris, ISIO.

(7) üuv. cité, p. 191, 192.

|,[ (8) « Il est certain que dans tous les quadrupèdes, le faisceau principal du

i iicrf o[)tique vient des natcs et du corps genicnlatnm externum. » ( liapport ; ie Cuvier à l’Institut sur un Mémoire de Gall et Spiirzlieim. Dans Annales du iiMuséum d’histoire naturelle, t. ii, p. 353.)

DESCRIPTION

C’est à tort, selon nous, que divers anatomistes, Eustachi, Varole , Haller , MM. de Blainville , Cruveilhier, etc,, ont rejeté l’opinion précédente (voy. t. ii, p. 51, 52 etsuiv.), que l’on verra être confirmée par l’anatomie comparative, les^ expériences et les faits paihologiques.

Nous n’avons signalé, jusqu’à présent, que les connexions' des tubercules quadrijumeaux avec les couches et les nerfs' optiques. Il nous reste à parler de leurs moyens de communication avec les divers faisceaux de la moelle épinière.

On se rappelle la portion du faisceau antéro-latéral de la, moelle (1) , qui , s’incurvant , comme la surtout démontré Tiedemann , au-dessous des tubercules quadrijumeaux , leur forme une commissure transverse : on n’a point oublié qu’audessous d’eux s’engagent également les pédoncules supérieurs du cervelet, avec une portion du corps restiforme signalée par Burdach. Or, pour des motifs déjà indiqués , si l’on regarder ' celle-ci et les pédoncules cérébelleux supérieurs comme faisant suite aux faisceaux médullaires postérieurs, il en résultei évidemment que les tubercules quadrijumeaux sont à la fois: en relation avec les colonnes postérieures ou sensitives de la» moelle , et avec ses colonnes antéro-latérales ou motrices. Cette double connexion nous servira à expliquer certains résultats obtenus dans les vivisections.

Structure des tubercules quadrijumeaux.

Une couche de substance blanche revêt extérieurement les tubercules quadrijumeaux. Cette couche, un peu plus épaisse r sur les tubercules postérieurs que sur les antérieurs , étant enlevée, on trouve dans leur épaisseur un noyau de substance grise où l’on ne distingue que très-difficilement des fibrilles médullaires. Cependant un examen attentif en fait découvrir plusieurs, dont les unes sont transverses et les autres'

(1) Rwtan de Reil ; faisceau triangulaire latéral de l’istluiie, de M. Cru veilhier.

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX. 459

longitudinales ; leur intrication réciproque , au milieu de la matière grise, rappelle un peu la structure de la protubérance annulaire. Les premières viennent du ruban de Reil, dépendance du cordon intermédiaire du bulbe ; les secondes appartiennent aux processus cereheUi ad corpora quadrigemina ou pédoncules supérieurs du cervelet.

C’est surtout la substance grise qui donne lieu à la saillie des ganglions ou tubercules quadrijumeaux , et qui les constitue essentiellement : les fibres blanches , dont quelquesunes leur servent de commissure , établissent leurs relations avec les autres parties de l’axe cérébro-spinal.

Développement des tubercules quadrijumeaux.

Les parties correspondant aux tubercules quadrijumeaux sont représentées , dans l’embryon âgé de deux mois, par deux lamelles situées tout à fait à découvert, et qui se recourbent de bas en haut et de dehors en dedans (1). Ces lamelles, rudiment du ruban de Reil , couvrent le prolongement antérieur du quatrième ventricule, se soudent à la fin du troisième mois, et forment ainsi une espèce de voûte au-dessus de l’aqueduc de Sylvius alors très-dilaté. A six mois, elles sont tout à fait recouvertes par les hémisphères cérébraux : lisses et convexes supérieurement , elles n’offrent d’abord qu’un sillon longitudinal qui les sépare ; de sorte que les tubercules quadrijumeaux rudimentaires sont seulement au nombre de deux dans l’espèce humaine, comme on les trouve , à toutes les époques de la vie , dans les oiseaux , les reptiles et les poissons.

C’est vers le septième mois que les lamelles précédentes s’épaississent , que la substance grise s’y développe d’une manière apparente, et qu’on commence à apercevoir le sillon transverse qui divise les tubercules quadnjumeaux en paire antérieure [nates] et en paire postérieure [lestes]. La capacité

(1) Tiedemann. Ouvr. cité, p. 181 et suiv.

ANATOMIE COMPARÉE

de l’espèce de ventricule compris entre les deux lamelles primitives de ces éminences se trouve considérablement réduite, et celui-ci ne forme plus, dans les derniers mois, qu’un canal étroit qui constitue l’aqueduc de Sylvius.

Ces détails tendent à démontrer , comme le fait observer Tiedemann , que les tubercules quadrijumeaux se développent sur les faisceaux prolongés de la moelle , et spécialement sur les faisceaux moyens appelés olivaires par cet anatomiste. Reil (1) avait émis une opinion analogue en regardant ces tubercules comme apposés sur l’irradiation de la partie qu’il nommait la ganse ou le ruban , et qu’il faisait naître à la fois des pyramides et des olives.

§ IL Anatomie comparée des tubercules quadrijumeaux.

L’homme est de tous les animaux vertébrés celui qui présente les tubercules quadrijumeaux à leur minimum de développement , de sorte qu’on peut avancer que le volume de ces éminences est en raison inverse de celui du cerveau et du cervelet.

Poissons. La détermination des tubercules quadrijumeaux, dans les poissons offre des difficultés assez grandes pour que l’opinion des anatomistes ait singulièrement varié à ce sujet. Au-devant du cervelet on rencontre deux éminences lisses , globuleuses ou ovalaires, qui varient selon les espèces, et qui sont séparées l’une de l’autre par un sillon longitudinal. Collins (2) , Alexandre Monro (3) , Camper (4) , Ebel (5) , Cuvier (6), etc. , les ont prises pour les hémisphères cérébraux ,

(1) Arch. für die physiol., t. ix, p. 505, 514, 515, lab. ii, v. w. x. y.

(2) System of anatomy, etc., t. ii. Londres, 1685.

(3) The struct. and physiol. of fishes. Edimbourg, 1783.

(4) T. I et t. Il de ses Upuscnles. — Et Mém. de l’Académie des sciences. Savants étrangers, t. vi, p. 1774.

(5) Obscrv. ncvrolog., tab. 2, 3, î.

(6) Leçons d’anat. comp., t. ii, p. 166. Paris, an VUE

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX.

Haller (1) et Vicq-d’Azyr (2) pour les couches optiques. Scarpa (3) appelle ces éminences tantôt tuhercula majora cerebri ^ tantôt corpora ou tuhercula olivaria , et ne s’explique pas sur leur nature. Arsaky (4) les nomme iubercula oplica , tout en les considérant comme les analogues des tubercules quadrijumeaux. Cette dernière opinion est adoptée par Carus (5) et par Tiedemann (6).

Suivant ce dernier anatomiste, les éminences dont il s’agit ne sont point les hémisphères du cerveau , ceux-ci étant placés plus en avant. On ne saurait non plus, quoiqu’elles donnent naissance aux nerfs optiques , voir en elles les couches du même nom , attendu que celles-ci xi jamais de ca¬

vité dans leur intérieur. On verra que les éminences qui nous occupent renferment , au contraire , le plus souvent une cavité spacieuse , dans laquelle on trouve plusieurs ganglions. Cette cavité existe aussi dans les mammifères, aux premiers temps de la vie fœtale. Etant situées au-devant du cervelet, elles ressemblent parfaitement , sous ce rapport , aux tubercules quadrijumeaux des autres vertébrés. D’ailleurs , elles naissent aussi sur le prolongement de ces cordons de la moelle qui s’incurvent de dehors en dedans , au-devant du cervelet , et interceptent d’abord un espace communiquant avec le prolongement antérieur du quatrième ventricule. Composées de substance blanche et de substance grise , elles sont d’autant plus volumineuses que les nerfs optiques et les yeux offrent un volume plus considérable. A l’état frais , on peut suivre, sur leur partie interne et supérieure, une des racines du nerf optique ; et à leur partie interne et inférieure,

(1) Opéra minora, t. iii, p. 198.

(2) Mtnu. de l’Acad. des sciences. Sav. étrang.,t. vu, 1776.

(3) Anat. disquis. de auditii et olfacin. Pavie, 1789.

(■4) Dissert, de piscium ccrebro et medulla spinaü, p. 23. Halle. 1813.

(5) Allât, coaip. Trad. de Jourdan, f, i, p. (>9. Paris, 1835.

(6) Ouvr. cité, p, 201.

ANATOMIE COMPAREE

une seconde racine du même nerf. En rapport de volume avec les yeux , elles sont inégalement développées chez les plearonectes qui ont les organes visuels d’inégal volume (Gottsche) (1). Chez le congre, dit Tiedemann , chez l’anguille, le saluth et la lotte , qui ont de petits yeux, elles sont peu prononcées , et offrent , au contraire , un volume médiocre dans les raies et les squales , très-considérable dans la truite, lesaumon, le brochet, l’orphie, la dorée, l’uranoscope, la carpe , le barbeau , etc. Les cavités produites par le renversement en dedans des membranes qui les constituent renferment, chez la plupart des poissons, les raies et les squales exceptés, de petits renflements ou des plis que Haller, Vicqd’Azyr, Cuvier, etc. , assimilent aux tubercules quadrijumeaux , quoique , selon Tiedemann , ils n’aient aucune analogie avec eux. Ces renflements intérieurs varient beaucoup pour la forme, le volume et le nombre , ainsi que le prouvent les recherches d’Arsaky. Ils sont très-considérables principalement dans les carpes.

Reptiles. Situés entre le cervelet et les lobes cérébraux , les tubercules quadrijumeaux [lobes oi^tiques de quelques auteurs) ou bijumeaux, puisqu’ils sont au nombre de deux, sont arrondis , piriforraes et parfaitement blancs à l’extérieur. Leur volume, contrairement à ce qu’on observe dans les poissons osseux , est toujours moindre que celui des hémisphères du cerveau. Deux racines du nerf optique s’aperçoivent à leur surface , l’une en dedans et en haut , l’autre en dehors et en bas. Quand on les a incisés, ils offrent une cavité centrale lisse à l’intérieur dans les tortues, les serpents, et les lézards: celle d’un tubercule communique avec la cavité du tubercule opposé. Dans tous les ordres de reptiles, outre les tu-

(l) Vergleichende Anatomie des Gehirns der Grœtenfische , ini Archives fur Anatomie, etc., von J. Alullcr. Berlin, 1835.

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX. 463

hercules bijumeaux que plusieurs anatomistes regardent à tort comme les analogues des couches optiques de l’homme et des mammifères , on remarque , plus en avant , une paire de ganglions peu volumineux et correspondant aux couches I optiques du cerveau humain. Quelques-unes des racines des ! nerfs visuels s’implantent également sur cette paire de gan- I glions. En examinant l’encéphale de plusieurs grands reptii les (caret, etc.), Tiedemann (1) y a découvert, après l’avoir ; fait macérer dans l’alcool , des fibres médullaires qui, nais- 1 sant des cordons latéraux de la moelle , se répandaient dans i les parois creuses des éminences bigéminées : or Tensemble ; des fibres précédentes n’était autre chose que le ruban de I Reil, aboutissant, chez l’homme et les mammifères, aux tu- 1 hercules quadrijumeaux ; ce qui démontre, selon Tiedemann, i que les éminences qui nous occupent correspondent réellement à ces tubercules. D’ailleurs , leur volume est en raison i[ directe de celui des yeux et des nerfs optu^ues ; de sorte que cet anatomiste les a trouvées plus considérables chez les lézards et le dragon que dans les chéloniens. Elles ressemblent encore aux tubercules quadrijumeaux du fœtus humain durant les premiers mois , en ce sens qu’elles ne sont pas réunies, comme cela a lieu déjà chez les oiseaux , mais au contraire séparées dans toute leur longueur, et que les bords de leurs parois, recourbées sur elles-mêmes, se touchent seulement sans adhérer ensemble d’une manière intime.

Oiseaux. Les anatomistes ont beaucoup discuté sur la question de savoir si l’encéphale des oiseaux possède ou non des parties analogues aux tubercules quadrijumeaux de l’hoaime et des mammifères. « In rolucribus, dit Willis (2), I' nates et testes omninb desunt. »* Si l’on prend le terme de tubercules quadrijumeaux dans son acception rigoureuse, Wil-

(l) Ouvr. cité, p.

(-2) Cerchri aiiat., etc., cap. ii, p. 19. Amsterdam, 1G83.

464 ANATOMIE COMPARÉE

lis avait eu raison de nier leur existence chez les oiseaux. Mais Gall (1) , Carus (2) , Tiedemann (3) , etc., ont démontré que cet organe encéphalique se retrouve dans la classe précédente , avec une forme et des rapports différents de ceux qu’on lui connaît chez l’homme et les mammifères parvenus à l’âge adulte.

Au-devant du cervelet, au-dessous et en arrière des lobes dits cérébraux, sont deux corps globuleux , grisâtres dans la plus grande partie de leur étendue , et comme implantés sur la partie externe et supérieure de la moelle épinière. Ces corps sont les tubercules bijumeaux {lobes optiques de quelques auteurs) ; leur masse est formée de substance grise ; ils reçoivent des fibres blanches venant de la moelle, et fournissent aux nerfs visuels une double racine. Collins (4), Haller (5), Vicq-d’Azyr (6), Ebel (7), Cuvier (8), etc., les ont assimilés aux couches optiques des vertébrés supérieurs.

Gall (9) est le premier qui les ait regardés comme les analogues des nettes ou de la paire antérieure des tubercules quadrijumeaux. Cette opinion a été adoptée plus tard par Carus (10) et par Cuvier lui-même (11).« Ce que les anatomistes ont nommé couches optiques dans les oiseaux , dit Cuvier, n’est autre chose que les nates eux-mêmes. Les vraies couches optiques sont en avant , avec leur troisième ventricule ,

( l) Anat. et pbysiol. du syst. nerv., t. i, p. 83, 87. Paris, 1810.

(2) Versuch einer Darsteüiing des Nerven Systems, Leipzick, 1815.

(3) Ouvr. cité. Tracl. de Jourdan, p. 199.

(4) A System of anatomy, relating of ihe body of man, beasts, birds, iiisccts and plants, t. il. Londres, 1685.

(5) De cerebro avium, in Op. min., i. iii, p. 191.

(6) Hist. de l’Académie des sciences de Paris, ann. 1783.

(7) Observât, nevrol., tab. i, lig. 12, 13.

(8) Leçons d’anat. comp., t. ii, p. 161 et suiv. Paris, an VllI.

(9) Loc. cit.

(10) Anat. comp. Trad. de Jourdan, t. i, p. 87.

(11) Rap|)ort à l’Instiiut sur tm Mémoire de MM. Gall et Spurzlieim, relatif à l’anatornie du cerveau, dans Rildintli, rnéd,,t. >;\t, ji. il cl 42. 1808.

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX. 465

leurs pédicules de la glande pinéale , les deux commissures à la place ordinaire ; en un mot, semblables en tout à celles des quadrupèdes , à la grandeur relative près. Les prétendues couches optiques sont, au contraire, entre la commissure postérieure et la valvule de Yieussens , l’aqueduc de Sylvius passe entre elles; c’est avec lui que communiquent les ventricules qui leur sont propres dans cette classe. Nous avons vérifié cette remarque importante ; elle ne souffre pas de réplique. Il est d’autant plus du devoir du rapporteur de le reconnaître, qu’il avait adopté l’erreur commune dans ses ouvrages. Or, comme les tubercules en question donnent évidemment naissance aux nerfs optiques dans les oiseaux, ils confirment l’origine qu’on donne à ces nerfs dans les mammifères et dans l’homme , au lieu de l’infirmer. »

Tiedemann adopte l’opinion de Gall avec une restriction : il considère les masses globuleuses , signalées plus haut , comme ne répondant pas seulement aux nates , mais à la masse entière des tubercules quadrijumeaux. Les arguments sur lesquels il s’appuie sont les suivants :

Les prétendues couches optiques des oiseaux correspondent manifestement, quant à leur situation, aux tubercules quadrijumeaux , tels qu’on les observe dans le fœtus de l’homme; on les aperçoit tout à fait à découvert, circonstance qui se retrouve aussi dans ce dernier jusqu’au cinquième mois. 2° Elles sont très-volumineuses, arrondies et lisses, comme dans le fœtus des premiers temps de la grossesse. 3° Elles contiennent une cavité (1) qui communique avec l’aqueduc de Sylvius, comme dans le fœtus. 4“ Elles sont for- , mées par des fibres médullaires qui s’élèvent des parties latérales de la moelle, se renversent de dehors en dedans, et

(1) Elles ont un ventricule dans les oiseaux où le sens de la vue est le plus exalté, comme les lohes olfactifs dans les mammifères où c’est le sens de l’odorat <pii l’emporte sur les autres. (Vico-u’Azvit, loc. cit,).

ANATOMIE COMPAREE

s’unissent ensemble par le moyen d’une lamelle médullaire fort mince; une couche de substance grise se trouve mêlée avec ses fibres médullaires. 5° Enfin on aperçoit , immédiatement au-devant de ces éminences, deux petits renflements situés sur les pédoncules cérébraux , unis par une commissure , et entre lesquels existe le troisième ventricule. Ces renflements sont donc les analogues de ceux auxquels on donne le nom de couches optiques, dans l’homme et les mammifères.

Le volume des tubercules bijumeaux des oiseaux est en rapport avec celui des nerfs optiques. Ainsi, chez les oiseaux de haut vol, comme l’aigle, le faucon, le vautour, etc., qui ont besoin d’une vue rapide et perçante pour apercevoir leur proie à de grandes distances , ces tubercules, aussi bien que les nerfs visuels , sont relativement très-considérables ; ils ; sont, au contraire , d’un volume relatif infiniment moindre ^ dans les gallinacés qui, jouissant d’un champ de vision moins : étendu , présentent aussi des nerfs optiques moins développés. Il importe encore de faire observer qu’il n’existe, ni dans les oiseaux, ni dans les autres vertébrés, aucun rapport' de développement entre ces nerfs et les renflements désignés ^ sous le nom de couches optiques. Ces faits tendent, par consé- • quent, à confirmer l’opinion de ceux qui regardent les tubercules bijumeaux ou quadrijumeaux comme les ganglions cipaux d’origine des nerfs optiques.

Mammifères. Les tubercules quadrijumeaux présentent : quelques différences dignes de remarque. Si l’on compare ceux |: du mouton à ceux du chien, par exemple, on trouve que, chez fc le premier, la paire antérieure est représentée par deuxémi-' nences larges, arrondies, grisâtres, réunies entre elles par un raphé, et dont l’ensemble rappelle involontairement le nom de ■ liâtes, qui leur a été appliqué par les anciens anatomistes; tandis que la paire postérieure [testes] , beaucoup plus petite :

DÉS TUBERCULES QUADRIJUMEAUX. 467

située en arrière de la précédente , est tout à fait blanche extérieurement; chez le chien, la paire antérieure est petite, embrassée par la postérieure , qui est plus considérable, et recouverte comme e'ie de substance blanche. Les mammifères herbivores se rapprochent généralement du mouton, quant à la forme et au volume des tubercules antérieurs, et les carnassiers se rapprochent du chien, ainsi que Sœmmerring(lj. Cuvier (2), Gall (3), Tiedemann (4), etc., l’ont fait remarquer. Dans les singes, la proportion respective des tubercules quadiijumeaux est à peu près la même que dans l’homme. C’est surtout dans les herbivores et dans les rongeurs , où les nates sont très-volumineux , que l’on voit manifestement les nerfs optiques naître en partie de ces émi- ! nences, ainsi que Gall l’a démontré et que l’ont admis les commissaires désignés par l’Institut pour examiner son travail (5) .

On ignore encore d’où peuvent provenir les différences qui 1 viennent d’être mentionnées dans le volume respectif des tubercules quadrijumeaux. Dugès (6), admettant que les tubercules postérieurs [testes] sont moteurs, et qu’au contraire les antérieurs [nates] sont sensoriaux, prétend que, dans les .animaux carnassiers, les premiers l’emportent en volume sur les seconds, afin de fournir un plus grand nombre de fibres motrices au nerf optique que ce phj^siologiste regarde comme présidant aussi à la contractilité du cristallin (7). Cet organe, en variant sa densité et ses courbures, procurerait à l’œil la ilfaculté de voir à diverses distances, et Dugès fait observer : que les carnassiers ont le plus grand besoin de bien juger des

i (1) Vom Ilirn und Rüclieiunarck, Mayence, 1788, p. 91.

(2) Anat. conip., t. n, p. 158. Paris, au VIII.

I (3) Loc. cil.

(4) Op. cil., p. 196-

(5) Voir le rapport déjà cité de G. Cuvier.

(6) Pliysiol. conip., t. i, p. 365. i^Iontpellier, 1838.

(7) Üuv. cit., l. I, p. 276, 302, etc.

distances pour arriver à leur proie. Il nous paraît inutile de h faire remarquer ici combien sont hypothétiques les assertions d de ce physiologiste.

Les cavités des tubercules quadrijumeaux ont disparu dans les mammifères, ou du moins, d’après Ch. Wenzel (1) et Tiedemann, elles ne sont plus que fort petites, et doivent être considérées comme des traces des cavités plus grandes qu’on rencontre chez le fœtus.

Ces tubercules sont recouverts par les hémisphères cérébraux dans les quadrumanes, les carnassiers, les ruminants et les solipèdes ; mais, dans les rongeurs, tels que le lièvre, la marmotte, l’écureuil, le cabiai, le lapin, etc., ils ne le sont, qu’en partie , et se montrent à nu entre le cervelet et les ; lobes cérébraux, comme dans le fœtus humain de quatre à : cinq mois.

Quant à l’opinion dans laquelle on suppose que, chez les ; mammifères , les tubercules testes concourent à l’origine du i: nerf olfactif, elle est dépourvue de tout fondement (2).

§ III. Fonctions des tubercules quadrijumeaux.

Nous considérons les tubercules quadrijumeaux des mammifères , et les tubercules bijumeaux ou lobes optiques des ir autres vertébrés, comme faisant partie intégrante de l’appareil nerveux de la vision, et comme étant indispensables à : son exercice , soit qu’eux-mêmes ressentent les impressions ; lumineuses, soit qu’ils les transmettent seulement à d’autres h parties de l’encéphale , aux hémisphères cérébraux , par exemple. Mais les tubercules quadrijumeaux sont-ils exclusivement en relation avec l’exercice de la vue, et n’ont-ils ipoint d’autres usages? L’anatomie comparée, les expériences ■

(1) De penitiôri sti ucliira cc-rebri, p. 1G6.

(2) CuviKR, T’ap))ort cité. — Gall, ouv. ci( , t. i, p. 88. •

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX. 469

et la pathologie seront invoquées ici , comme toujours , à l’appui de nos assertions.

Influence des tubercules quadrijumeaux sur la vision et sur les

mouvements de l’iris.

Et d’abord, il est inutile de revenir sur les preuves anato- I uniques déjà émises, qui établissent les relations intimes des ; nerfs visuels avec les tubercules quadrijumeaux : rappelons I seulement qu’en général , dans la série des vertébrés, ces nerfs et ces éminences grandissent, se développent en raison directe : les uns des autres (1).

Les tubercules quadrijumeaux, avons-nous dit, sont indis- I pensables à l’exercice de la vision. En effet, enlevez-les chez ; un mammifère, un oiseau, etc., et immédiatement la cécité : aura lieu. C’est là un des résultats les plus constants de nos i| vivisections , qui est parfaitement d’accord avec celui que M. Flourens (2) avait autrefois obtenu. Cependant, M. Magendie (3) a avancé, en 1836, n’avoir jamais reconnu « que la blessure du tubercule optique ou quadrijumeau anterieur altérât la vue chez les mammifères. >* Il est vrai que, dans un ouvrage plus récent (4), le même auteur contredit sa première assertion, en disant “ que les tubercules quadrijumeaux 1 antérieurs [naies] se continuent avec la couche optique, dont ils sont séparés par un sillon peu profond ; qu’ils fournissent une des racines d’origine du nerf optique;.... qiiils sont en 'va'p'port arec V exercice de la vision. » M. Magendie (5) reilatemême un cas de cécité, chez une femme, avec altération ides tubercules quadrijumeaux antérieurs. Une pareille con-

! (1) V. plus haut ; Anatomie comparée des tubercules quadrijumeaux,

il (2) Recherches expérim. Sur les propr. et les fonctions du syst. nerv., p. 145, ;2' édit. Paris , 1842.

; (3) Précis élémentaire de physiologie, t. i, p. 244. Paris, 1836.

(4) Leçons sur les fonct.du syst. nerv., t. l, p.242. Paris, 1839. j I (5) IhUL, t. H, p. 141.

FONCTIONS

tradiction s’explique, sans doute, en admettant que, dans ses premières expériences, ce physiologiste avait pratiqué une lésion trop superficielle, trop incomplète, pour anéantir la vue ou même pour la troubler d’une manière appréciable.

Quoi qu’il en soit, il est constant qu’^après l’ablation des tubercules quadrijumeaux ou bijumeaux (selon la classe de vertébrés) un animal ne peut plus voir les objets qui l’entourent. Maintenant il faut savoir si ces organes exercent sur les yeux une action direcie ou croisée.

Chez les mammifères et les oiseaux , l’action des tubercules précédents (ou lohes optiques) est croisée; c’est-à-dire: que constamment la blessure ou l’extirpation du tubercule droit trouble ou anéantit la vision de l’œil gauche , et rice versa. C’est encore là un fait établi par les expériences de M. Flourens (1), et que nous avons eu occasion de reproduire. Ajoutez que, sur des pigeons dont les humeurs de l’œil avaient été évacuées d’un côté depuis plusieurs semaines, nous avons observé , au-devant du chiasma , l’atrophie du nerf optique correspondant et celle du lobe optique du côté opposé (2). Suivant Desmoulins (3), l’action serait, au contraire , directe , chez les grenouilles , et la lésion d’un lobe optique entraînerait la perte de la vue dans l’œil correspondant. La difficulté que j’ai toujours éprouvée à reconnaître^ l’état de la vision, chez ces animaux, m’a laissé dans le doute à cet égard.

La soustraction des tubercules quadrijumeaux entraînant ' le défaut dhmpressionnabilité à la lumière , il faut déterminer expérimentalement si cet effet est dû seulement à , l’interception de la communication des nerfs visuels avec les i hémisphères cérébraux ; si l’ablation des tubercules indiqués

(1) Ouv. cité, p. 142 etsuiv.

(2) M. Magendie a fait des observations analogues. ( Voy, Joiirn. de pbysiol. ^ expérini., t. iii, p, 380.

03) Anat. des syst, nerv., etc., ])ag, 594 Paris, 1825

DES TUBERCULES Q U A D R IJ U M E A l' X .

i; n’agit ([lie comme ferait la section des nerfs optiques, et si, j par conséquent, les uns et les autres ne sont que de simples i conducteui’s des impressions visuelles. Voici les résultats de I mes expériences à ce sujet :

Sur différents mammifères et sur des pigeons, j’ai enlevé 1 (1) les hémisphères cérébraux , en ménageant

I avec le plus grand soin les couches optiques proprement i dites (2) et le reste de l’encéphale. Un pigeon, ainsi mutilé ,

:! survécut dix-huit jours (3). L’animal étant placé dans l’obi scurité , toutes les fois que j’approchais brusquement une I lumière de ses yeux, l’iris se contractait, et souvent même le 1 clignement avait lieu ; mais, chose remarquable ! aussitôt que ^ j’imprimais un mouvement circulaire à la bougie enflammée,

' l’animal exécutait un mouvement analogue avec sa tête. Ces ! effets, reproduits chaque jour en présence des personnes qui ! assistaient à nos leçons , ne peuvent laisser aucun doute sur ^ la persistance de l’impressionnabilité à la lumière , après que : les hémisphères cérébraux n’existent plus; et, par conséi quent, quand on la supprime complètement , par la sousi traction des tubercules quadrijumeaux (les couches optiques I restant intactes), on ne saurait faire dépendre un pareil réi sultat du défaut de communication des nerfs visuels avec les i hémisphères cérébraux. Chez les jeunes chats, les jeunes i chiens et les lapins, l’iris continuait aussi à se mouvoir sous

j (1) L’autopsie en faisait foi.

1 (2) Le lecteur ne confondra pas les couches optiques avec les lobes cpucjues.

Cette dernière dénomination s’applique, dans le lanjjage de plusieurs anatomistes modernes, aux tubercules quadrijumeaux, mais surtout aux tubercules bi- • jumeaux des oiseaux, des reptiles et des poissons,

i (3) Une poule privée de ses lobes cérébraux vécut dix mois entiers. (Flou rens, i ouv. cité., 2” édit., p. S7.)

j Un pigeon , ayant subi l’ablation de ces memes lobes , se portait fort bien irais I mois après cette opération. (VIalcorps. Doux Leçons sur les fond, du syst.

I nerv., par M. Magendie, t. n, p. 351. Paris, 183B.)

FONCTIONS

l’influence d’une lumière vive ; parfois même alors les paupières se rapprochaient.

Ces mouvements nous paraissent un peu analogues à ceux qui , chez un animal décapité , succèdent à l’excitation des surfaces tégumentaires (1) : faute des lobes cérébraux, ils ont lieu sans conscience, sans qu’il y ait eu perception véritable ou du moins entière de la sensation lumineuse; car, en définitive, c’est à ces lobes que les sensations de la vue, comme toutes les autres, doivent parvenir, pour être élaborées, prendre une forme distincte , laisser des traces , des souvenirs durables, et enfin pour permettre la manifestation d’une série de jugements et de déterminations relatifs à la nature de ces sensations. Aussi, quoiqu’un animal , privé de ses hémisphères cérébraux, reste impressionnable à la lumière, ne faut-il pas s’étonner qu’il se comporte comme s’il était absolument aveugle , qu’il se heurte contre les obstacles, n’évite point le danger qui le menace, etc. : la mémoire et le jugement , d’où dérive la connaissance des objets extérieurs, n’existant plus, pouvait-il en être autrement?

Si l’ablation des tubercules quadrijumeaux et la section des nerfs optiques sont suivies du même effet, c’est-à-dire de la perte de la vue, ce n’est pas une raison pour regarder les uns et les autres comme de simples conducteurs des impressions visuelles. Les tubercules quadrijumeaux sont des centres de réflexion de l’effet centripète des nerfs optiques sur les nerfs moteurs qui président à la contraction de l’iris ; aussi leur ablation, d’après les expériences de M. Flourens (2), paralyse-t-elle cette membrane : en l’absence des hémisphères cérébraux, ces tubercules nous paraissent être encore des foyers de perception incomplète pour les sensations de la vue. Cette dernière opinion est d’autant plus probable que

(1) fT)/. p. 3ü7 et suiv. Du pouvoir excito-moteur de !a moelle épinière et dç la nioclic allonf;ce.

(2) Üiiv. cif , 2e édit., p. 144.

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX. 473

l’ablation isolée, sur des animaux différents, soit du cerveau, soit du cervelet , soit des corps striés et même des couches optiques, laisse persister la contractilité de l’iris, indice certain de la sensibilité à la lumière.

M. Flourens avait d’abord (1) remarqué que l’irritation d’un tubercule excite les contractions de l’iris opposé seulement; plus récemment (2), il a reconnu que l’effet de cette incitation se manifeste aussi dans l’iris du même côté. Nos propres expériences nous avaient également amené à ce dernier résultat (3).

Les tubercules quadrijumeaux sont-ils sensibles et excitables (4)?

Influencent-ils les mouvements volontaires?

La surface de ces tubercules, chez les mammifères et les oiseaux, ne m’a pas paru, en général, être sensible aux irritations mécaniques appliquées légèrement ; mais, aussitôt qu’on pénètre dans leur épaisseur, des douleurs vives éclatent, et l’animal pousse des cris ou se débat avec violence. Cet effet s’explique, sans doute, par le voisinage d’une portion du faisceau postérieur de la moelle, que l’on a vue se prolonger au-dessous des tubercules quadrijumeaux ; il ne prouve pas qu’eux-mêmes soient sensibles à nos irritants ordinaires.

L’excitation légère de leur surface, et même de leur substance grise dénudée , n’a occasionné aucune secousse convulsive; il nous a toujours fallu pénétrer assez avant, et

(1) Ouv. cit., édit, de 1824, p. 152.

(2) Ouv. cit., e'dit. de 1842, p. 144.

(3) Voir vol. Il de notre ouvrage, p. 61 et sulv., pour l’explication du mouvement simultané des deux iris, après l’excilation d’un seul tubercule.

A l’époque où je rédigeai le second volume, qui parut avant le premier, il n’existait encore de l’ouvrage de M. Flourens que l’édition publiée en 1824.

(4) Avec M. Flourens, nous appelons excitables les parties du *j{'è:nc nerveux, qui, sous rinilucncc d’un stimulus immédiat, out la propnéié d’exciter des contractions musculaires.

FONCTIONS

jusqu'aux fibres médullaires, pour obtenir des contractions. Ces expériences, exécutées immédiatement après la mort de l’animal, donnent des résultats moins complexes que durant la vie, en ce sens que les mouvements généraux, occasionnés parla douleur, ne viennent plus s’associer aux secousses' convulsives dues à une irritation toute locale. Celles-ci apparaissent, chez les mammifères et les oiseaux, principalement: du côté opposé au tubercule que Ton excite. De semblables; effets ne sauraient surprendre , quand on se rappelle que le faisceau antéro-latéral ou moteur de la moelle a des connexions intimes avec les tubercules quadrijumeaux : mais ils tendent surtout à démontrer que, dans les précédentes expériences, les contractions musculaires ont dû dépendre de l’excitation des faisceaux médullaires qui s’engagent au-dessous de ces tubercules, et non de celle de leur substance propre.

Selon M. Serres (1), les tubercules quadrijumeaux « sont excitateurs de l’association des mouvements volontaires ou de V équilibration ; et de plus , tes excitateurs du sens de la vue dans les trois classes inférieures. “ A l’appui de la première assertion , cet auteur rapporte une expérience et , des faits pathologiques (2). Sur un chevreau , la base des : tubercules quadrijumeaux fut traversée par un bistouri trèseffilé ; l’animal éprouva une douleur très-vive , sùivie de mouvements convulsifs dans les membres et dans les yeux. Huit heures après l’opération , on le fit lever. La démarche i' était on ne 'peut plus irrégulière : on eût dit qu’il ne savait i plus marcher. Il vécut quatre jours, marchant toujours avec la même irrégularité. Quand il voulait boire, il était longtemps avant de pouvoir mettre le museau dans le vase où était l’eau; il avait également beaucoup de peine à saisir les herbes qu’il choisissait pour se nourrir.

(1) Anat. comp. du cerveau, etc., t. ii, p. 717. Paris, 1827.

(2) Oiiv. cit., I. Il, p. (7 42 et suiv.

DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX.

A DOS yeux cette expérience est loin de confirmer l’assertion précédente, puisque, comme on va en juger, la lésion fie se bornait pas, à beaucoup près, aux tubercules quadrijumeaux. Les fibres pédonculaires sur lesquelles ils s’appuient étaient divisées, et de là l’irrégularité, rhésitation dans les mouvements de l’animal demi-paralytique. En effet, M. Serres ajoute plus bas : «L’instrument avait traversé la base des tubercules quadrijumeaux et le gros faisceau sur lequel repose le processus cerehelliad testes. Sur deux lapins et un chien l’effet fut le même. » Or, ce gros faisceau n’est autre chose que le pédoncule cérébral, dont la lésion, comme on l’avu, entraîne en effet un trouble notable du mouvement.

Les faits pathologiques que relate M. Serres, dans le but d’établir son opinion, seront examinés plus loin.

Après l’ablation du tubercule bijumeau d’un côté, M. Flourens (1) a vu des pigeons tourner sur eux-mêmes et principalement sur le côté du tubercule enlevé. Le contraire a eu lieu chez les grenouilles, c’est-à-dire que, le tubercule bijumeau droit étant soustrait, le tournoiement s’est opéré à gauche (2). On n’a point oublié que, chez les mammifères et les oiseaux, l'action des tubercules précédents sur la vue est croisée ; que, d’après Desmoulins (3), cette action est directe chez les grenouilles. Or, le tournoiement qui vient d’être indiqué nous paraît tenir ( quand toutefois la lésion se borne aux tubercules et n’intéresse point les fibres pédonculaires) à la perte de la vision dans un œil. En effet, ayant complètement évacué les humeurs de l’un des yeux sur des pigeons, j’ai vu souvent ces animaux tourner sur le côté de l’œil sain et leur cou se tordre dans le nriême sens. C’est précisément ce qui a lieu dans les expériences où on lèse les

(1) Ouv. cit., 2e edit., p. ii..

(2) Ibid., p. 51.

(3) Ouv, cit., p. 594.

tubercules. Chez l’oiseau, la lésion du tubercule droit laisse l’œil correspondant intact, l’animal tourne à droite ^ chez la grenouille, la lésion du tubercule droit permet la vision par l’œil gauche, l’animal tourne à gauche.

Mais, quand on a blessé profondément l’un des tubercules, et qu’en même temps le pédoncule cérébral sur lequel il s’appuie a été nécessairement atteint, on observe, comme dans la lésion de ce pédoncule, un mouvement circulaire ou de manège que nous avons déjà étudié, comme une manifestation d’hémiplégie croisée (pag. 437). Dans ces cas, en effet, la lésion profonde d’un tubercule ne manque jamais d’entraîner la faiblesse du côté opposé (1), au moins chez les oiseaux et les mammifères. Cette faiblesse, d’après M. Serres (2), survient dans le même côté, chez les reptiles, « par la raison, dit-il, du non- entrecroisement des pyramides dans les deux classes inférieures. »>

En résume, détails dans lesquels nous venons d’entrer, il résulte que le seul usage des tubercules quadrijumeaux qwi, jusqu’à 2yi'éseni, soit démontré, se rapporte à l’exercice de la vision. Quant à l’influence sur les mouvements volontaires, que des expérimentateurs leur ont accordée, elle repose, comme nous l’avons prouvé, sur des expériences imparfaites, dans lesquelles on avait lésé des parties étrangères à la substance même de ces tubercules.

Cependant, avant de terminer, je citerai quelques faits d’anatomie comparée qui permettent de croire que les tubercules quadrijumeaux pourraient bien avoir d’autres fonctions jusqu’ici inaperçues.

11 existe, comme on le sait, des animaux qui sont ou bien réellement dépourvus de nerfs optiques, ou qui du moins ont cette paire de nerfs tellement grêle, qu’elle a échappé

(1) Ouv. cit. de M. Flomens, [). 11(3.

(2) Ouv. cit., t. II, p, 649.

DES TEBERCl'LES Q I' A DR IJ E M EA UX. 477

aux investigations de plusieurs habiles anatomistes. Les animaux dont il s’agit sont ; parmi les mammifères, la taupe [talpa eiu'opœa] , le rat-taupe du Cap [mus capensis] , la musaraigne-musette [sorex araneus], la chrysochlore [faJpa asiatica], le rat zemni [mus iyphlus], etc. ; parmi les reptiles, le protée [proteus anguinus) et la cécilie; parmi les poissons, l’aptérichte de M. Duméril [juurena cæca] et la myxiné (gastrohranchus cœcus) (1). Or, chez ces mammifères et ces reptiles, les tubercules quadrijumeaux, suivant M. Serres (2), sont très-bien développés (3) ; et néanmoins, la plupart sont réputés aveugles ou à peu près. On est donc en droit de se demander, la nature ne faisant rien en vain, pourquoi les tubercules indiqués offriraient un tel développement, s’ils n’avaient d’autre destination que celle de servir à la vision.

En admettant avec M. Flourens (4) que les tubercules quadrijumeaux soient le siège du principe des contractions de l’iris, on s’étonnera de les trouver si volumineux chez les poissons, dont la pupille est sans mouvements. Le défaut de contractilité de l’iris, dans cette classe d’animaux, a été admise par Cuvier, démontrée par Sœmmerring le fils qui, ayant exposé aux rayons du soleil, concentrés à l’aide d’une lentille, l’œil dhin brochet vivant, n’a pu déterminer aucun mouvement de l’ouverture papillaire. Muck (5) a fait des ob-

(1) Voir t. H, p. 76 et suiv., où nous discutons l’existence des nei'fs optiques chez ces divers animaux.

(2) Oiiv, cit., t. Il, p. 329.

(3) Il est regrettable ejue M. de Blainvilie, qui a eu occasion de disséquer le gastrobranclius cæcus, et qui a vainement cherché les yeux et par conséquent les nerfs optiques, n’ait pas noté l’eRat des tubercules rpiadrijumeaux. ( V. Principes d'anat. comp. Paris, 1822, p. 428.

(4) Ouv., cit. p. 48.

(5) Dissert. anat. de ganglio o[)htbalmico et nervis ciliaribus anim iliuni. Lnndshtit, 1815.

TUBERCULES QUADRIJUMEAUX.

servations analogues : In pis ci bus , dit-il, iridemimmohilem conspexi, et si ipsum solis lumen oculos attigit (1). »

Le dernier mot sur les fonctions des tubercules quadrijumeaux n’a donc pas encore été donné par les physiologistes , et il faut attendre de nouvelles lumières des expériences ou de la pathologie.

§ IV. Faits pathologiques relatifs aux tubercules

QUADRIJUMEAUX.

Nous rapporterons d’abord quelques faits qui démontrent la liaison matérielle et physiologique des tubercules quadrijumeaux avec le reste de l’appareil nerveux de la vision; puis, il nous faudra examiner la valeur des observations pathologiques qui ont amené M. Serres à regarder ces tubercules comme présidant à l’association des mouvements volontaires ou à l’équilibration.

« Nous sommes convaincu, dit M. Jobert (2), que, chez les mammilères , la compression des tubercules quadrijumeaux détermine la cécité. » Puis il cite des observations qu’il a recueillies sur l’homme.

Chez un malade , la vue baissa graduellement, les pupilles se dilatèrent , et il n’y eut plus perception que d’une faible lueur. C’est par Y œil droit que la perte de la vue commença , et bientôt l’œd gauche cessa de voir à son tour. L’autopsie fit découvrir une tumeur comprimant les tubercules quadrijumeaux : mais la paire gauche avait plus souffert de la compression que la droite; aussi l’atropine était-elle plus marquée chez la première.

(I; De Lacépècle dit néaiunoius que quelques espèces peuvent assez contracter leur pupille pour lui donner la forme d’une fente verticale ou horizontale; mais il ne cite pas les espèces de poissons qui jouissent de cette faculté ( Principes d'anat. comp., par M. de Blainyilce. Paris, 1822, p. 4^5.)

(2) Études du système nerveux, p. 446. Paris, 1838.

«Lorsque le nerf optique , dit Gall (1), était atrophié, nous avons toujours observé que le tubercule antérieur qui lui appartient [7iates] avait sensiblement diminué de volume. >*

Wrolickj2), au rapport de Dugès 3), a relaté l’observation d’un enfant aveugle , à l’autopsie duquel « on trouva une atrophie des nerfs optiques, des couches optiques et des tubercules quadrijimieaux . »

Chez une femme aveugle , M. Magendie (4) a constaté , dans l’appareil nerveux de la vision , les altérations suivantes : « Les nerfs optiques , dit-il , sont atrophiés , et cette atrophie est d’autant plus prononcée , qu’on se rapproche davantage de leur chiasma. A cet endroit , ils représentent plutôt un ruban aplati qu’un faisceau cylindrique , et ils paraissent réduits à leur coque fibreuse. La matière médullaire centrale de ces nerfs a dû disparaître , à en juger par leur transformation et leur amincissement. On ne voit pas que l’un des nerfs soit plus altéré que l’autre. Au delà de l’entrecroisement, l’atrophie persiste, et même les nerfs ne sont iplus constitués que par une lame demi-transparente , offrant le brillant du tissu corné et n’atteignant qu’à peine les points d’où naissent leurs racines. Les tubercules quadrijumeaux anterieurs , surtout le droit , sont dûninués en volume et un 'peu ramollis. »

M. Lélut (5) mentionne des exemples d’amaurose dans lesquels l’atrophie des tubercules testes a coïncidé avec celle ides nerfs optiques.

En voilà assez pour établir pathologiquement les rapports intimes des tubercules quadrijumeaux avec l’exercice de la vue.

I (1) Anat. et physlolog du système nerveux, t. l, p. 82. Paris, 1810. I' (2) Me'moire d’anat. et de })hysiol,, Amsterdam, 1822, in-4.

I (3) Physiol. comp., t. i, p. 296.

i (4) Leçons sur les fonct. du syst. nerv., t. ii, p. 141.

(5) Journal hebdomadaire de médecine, t. xiii, n. 168.

TUBERCULES QUADRIJUMEAUX.

J’arrive maintenant à la relation et à l’appréciation des faits pathologiques qu’a publiés M. Serres (1), dans le but de prouver que ces tubercules président à l’équilibration, à l’association des mouvements volontaires.

1. A la suite de longs chagrins , un homme fut pris de la danse de Saint-Guy : cette affection revint d’abord à de trèslongs intervalles; en 1811, elle devint continue; en 1812, ne pouvant plus se livrer à ses occupations , il fut reçu à l’hôpital de la Pitié. Les mouvements étaient dans un désordre difficile à exprimer ; la station était toujours agitée ; si on forçait ses membres au repos , la face était agitée convulsivement , les yeux roulaient dans l’orbite avec une rapidité que l’observateur pouvait difficilement suivre ; la marche était des plus bizarres : tantôt il levait les pieds plus qu’il n’était nécessaire , tantôt il les traînait, et trébuchait par la ; rencontre de l’obstacle le plus léger; d’autres fois il levait, trop une jambe , et pas assez la jambe opposée. Les mouvements des bras étaient aussi désordonnés que ceux des jambes : voulait-il manger la soupe , il portait la cuiller au front , ou la renversait sur sa poitrine ; ce n’était qu’après les efforts les plus pénibles qu'il parvenait à l’introduire dans la bouche.

Aulopsie. — On trouva un noyau dur et comme squirrheux dans la partie moyenne des tubercules quadrijumeaux; au pourtour, et surtout en arrière, la substance cérébrale était ramollie et marbrée; le ramollissement s'' étendait jusqu’à la partie interne des processus cerebelli ad testes.

IL Une femme hystérique , ayant la démarche d’une personne ivre , fut prise de mouvements spasmodiques , sans attaque d’hystérie : ses jambes et ses bras s’agitaient invo-, lontairement dans son lit ; ses yeux étaient tantôt fixes, tantôt dans la plus grande mobilité ; les pupilles étaient con¬

tl) Ouv. cit., t. Il, p. 643 et siiiv.

FAITS PATHOLOGIQUES,

stamment contractées. Le délire survint , et au délire

succéda un état comateux et apoplectique , état comateux qui avait cela de particulier que, de loin en loin, les jambes et les bras étaient pris de mouvements spasmodiques et en apparence irréfléchis.

Autopsie. — Il existait un foyer sanguin situe au haut des cordons supérieurs du quatrième ve7itricide , au-dessous par conséquent des tubercules quadrijumeaux postérieurs .

III . Sur une autre femme de soixante-huit ans, qui avait offert au plus haut degré les mouvements incohérents de la danse de Saint-Guy , auxquels succéda une apoplexie foudroyante , toute la base des tubercules quadrijumeaux , pidncipaïement des tubercules postérieurs , était le centre d’un foyer sanguin qui en avant s’étendait jusqu’au-dessous de la glande pinéale , et en arrière jusque dans ï épaisseur de la qyro tubéran ce amiulaire .

IV. Chez une malade affectée également de la danse de Saint-Guy, les tubercules quadrijumeaux antérieurs et postérieurs étaient enflammés) les processus cerebelli ad testes l’étaient également, et à un degré d’autant plus grand qu’ils se rapprochaient davantage des tubercules quadrijumeaux.

Appréciation des faits p)récédents .

' ' M. Serres fait observer qu’ici les lésions pathologiques des tubercules quadrijumeaux n’ont pas été accompagnées d’aljtération sensible de la vue : cela pouvait et même devait être, puisque, dans aucun de ces cas, ces éminences n’étaient 1 désorganisées. En effet , dans l’un , il s’agit d’un noyau dur,

I siégeant à leur partie moyenne; dans l’autre , il y a une : simple inflammation; dans deux autres cas , enfin, un foyer ; sanguin occupe seulement la base surtout des tubercules ; quadrijumeaux postérieurs, ou testes, c’est-à-dire de ceux I ]ui ont les moindres communications avec les nerfs visuels.

Chez le premier malade , affecté de la danse de SainG

TUBERCULES QUADRIJUMEAUX.

Guy, la lésion était loin d’être bornée aux tubercules quadrijumeaux , puisque , indépendamment du noyau squirrheux trouvé dans leur partie moyenne , il y avait un ramollissement étendu dans le voisinage, et, p:ir conséquent, jusqu’aux fibres pédonculaires sous-jacentes , dont l’excitation directe , chez les animaux , provoque des secousses convulsives.

Chez la seconde malade , le foyer sanguin intéressait les cordons supérieurs du quatrième ventricule. Il avoisinait , sans aucun doute, les tubercules quadrijumeaux : mais, pourquoi faire dépendre les mouvements spasmodiques , observés durant la vie , plutôt de ces tubercules que des cordons de la moelle allongée , siège véritable de la lésion , et d’ailleurs si aptes , chez l’animal vivant , à produire ces sortes de mouvements sous l’influence d’un stimulus immédiate

Comment pouvoir expliquer, à l’aide du foyer sanguin trouvé après la mort , la danse de Saint-Guy observée chez la troisième malade^ L’affection convulsive préexistait, puisqu’il s’agit ici d’un cas d’apoplexie foudroyante , dont l’issue funeste et rapide s’explique d’autant mieux , que le foyer hémorrhagique siégeait, en partie, dans la protubérance annulaire.

Enfin, en admettant que la lésion, rencontrée sur le quatrième malade, ait déterminé la danse de Saint-Guy , on ne peut s’empêcher de remarquer que cette lésion n’intéressait pas seulement les tubercules quadrijumeaux.

Ces faits sont donc loin d’avoir une telle netteté qu’ils puissent contredire les opinions que nous avons précédemment formulées.