ü N C T IONS

1rs sciisalions ii'unt pas leur siège dans les lobes cérébraux et cérébelleux. »

Nous ne savons ni comment, ni sur quels mammifères, M. Magendie a pu s’assurer de l’intégrité de l’ouïe , après la soustraction des lobes cérébraux et cérébelleux. Quant à nous , nous avons toujours vu , à la suite de mutilations aussi graves, les jeunes chats, les jeunes chiens et les lapins tomber dans une telle prostration que les détonations les plus fortes n’ont jamais paru les émouvoir : souvent aussi , nous ne leur avions enlevé que les deux hémisphères cérébraux; et leur impassibilité a été la même. Il ne nous restait donc plus guère à choisir que des oiseaux. Or, nous avons pu les soumettre à des épreuves nombreuses pendant les quelques jours qu’ils ont vécu sans leurs lobes cérébraux ; voici le résultat de nos observations ;

Un pigeon étant placé sur un support immobile , et en dehors d’un écran formé d’une planche assez large et assez épaisse , nous profitions des instants où ses yeux étaient fermés (ce qui avait lieu le plus ordinairement), pour taire détoner une arme à feu : à chaque détonation , l’animal assoupi ouvrait les yeux, allongeait le cou, levait la tête, puis, stupidement, reprenait sa première attitude et fermait de nouveau ses paupières. Quand les animaux conservaient un reste de vivacité, les effets étaient toujours les mêmes ; et souvent la détonation de simples capsules était suffisante. Ces expériences ont été reproduites, dans nos cours de vivisections, non pas une fois , mais plusieurs centaines de fois. Nous sommes donc porté à croire que, privés de leurs lobes cérébraux, les oiseaux peuvent encore jyercevoir , au moins confusément, des sensations auditives qui, cl’ailleurs, ne déterminent de leur part aucune autre réaction que celles que nous venons de mentionner. Nous avons été curieux de placer à côté de pigeons sans cerveau des pigeons intacts et d’autres dépourvus de cervelet; à chaque détonation de l’arme à feu

DES LOBES CÉRÉBRAUX. (j51

ceux-là se sont enfuis effrayés , ceux-ci se sont débattus en témoignant aussi une vive frayeur.

Si ces expériences tendent à prouver que l’ouïe persiste dans le cas dont il s’agit , elles démontrent encore que le concours des lobes cérébraux est indispensable pour que l’animal sache prendre des déterminations relatives à la nature des sensations auditives qu’il éprouve ; elles établissent enfin que le cervelet n’est point nécessaire à l’audition.

D. Quand on enlève les lobes cérébraux , ordinairement on enlève aussi les nerfs olfactifs et , par conséquent , on détruit le sens fZe /’oc/oraf. Il est vrai que M. Magendie (1), qui considère le trijumeau comme le nerf spécial del’olfaction, et qui confond les sensations tactiles des narines avec leurs sensations olfactives, prétend [loco ait.) que les animaux, privés ' de lobes cérébraux , restent sensibles aux odeurs fortes (ammoniaque, acide acétique, etc.); mais il est facile de voir que de telles expériences ne sauraient rien prouver, dans la question qui nous occupe , si ce n’est la persistance de la sensibilité générale de la pituitaire et non celle de l’odorat. (V. t. Il de notre ouvrage, p. 32).

M. Flourens (2) a retranché, sur une poule, les deux lobes cérébraux en respectant les couches inférieures de ces lobes , auxquelles les racines des bulbes olfactifs adhèrent. “ Cette poule , ainsi privée de ses lobes , a vécu , dit M. Flourens , plus de six mois; et, à quelque épreuve que je l’aie soumise durant tout ce temps, il n’a jamais paru dans toute sa conduite le moindre indice d’où l’on pût conclure qu’elle odorât. >•

Nous n’avons , à ce sujet, aucune expérience qui nous soit personnelle.

E. M. Magendie (3) avance (jue la soustraction du cerveau

(1) Jouriiiil de ptiysiol. cspér., t. iv, p. 170, 171.

(2) Ouvr. ciic, ‘2* édit.,p. 95.

(.3) Précis élém. de phy.siol , I. I, p. 244. Parif, 1830.

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et du cervelet , chez un mammifère, n’abolit point le goût : il n’indique, d’ailleurs, aucun des corps sapides dont il a fait usage. Si des substances caustiques , comme l’ammoniaque par exemple, ont etc employées, il est évident qu’elles n'ont pu démontrer que la persistance de la sensibilité générale de la muqueuse de la langue et non celle du goût.

Quoi qu’il en soit, M. Flourens (1), d'après ses expériences sur une poule , croit que le sens gustatif disparaît avec les lobes cérébraux, et il se fonde sur ce que “ vingt fois, au lieu de grain , il a mis des cailloux dans le fond du bec de cette poule ; qu’elle a avalé ces cailloux comme elle eût avalé du grain. » Mais ce dernier fait n’a rien de démonstratif à nos yeux, attendu que, dans l’état normal, la déglutition s’accomplit forcément chez l’animal , et chez l’homme luimême , toutes les fois que le bol alimentaire ou un corps étranger quelconque a franchi une certaine limite dans le fond de la bouche ; aussitôt survient , en effet , une contraction involontaire du pharynx, qui entraîne le tout en dépit de la volonté. D’ailleurs, un grain de blé, d’avoine, etc. , non broyé, et un petit caillou doivent-ils produire une sensation gustative bien différente, quand ils sont introduits de la sorte dans le fond du bec d’un oiseau qui ne sait plus manger seul ? La consistance de l’objet peut sans doute éclairer l’animal pourvu de son cerveau , mais, quand il en est privé, est-il encore apte à \w juger , à se souvenir?

Nous avons enlevé les lobes cérébraux à de jeunes chats et à de jeunes chiens , et, quand l’opération avait été faite assez rapidement, en versant de la décoction concentrée de coloquinte dans la gueule de ces animaux, nous les avons vus exécuter des mouvements brusques de mastication, comme s’ils cherchaient à se débarrasser d’une sensation désagréable : les mêmes mouvements s’observent aussitôt que, chez un autre animal sain , on imprègne la langue avec cette substance amère.

(P Ouvr. cilé, 2' édit., p. 91.

DES LOBES CÉRÉBRAUX

En rèsnmp , il nous paraît possible d'isoler, par la voieexpérimentale, le siège des perceptions sensoriales ôrw/e.s. du siège de l’intelligence et delà volonté (1), et nous ne croyons pas pouvoir admettre que la perte absolue de la perception de toutes les sensations résulte nécessairement de la soustraction des lobes cérébraux ; on découvrira peut-être un jour dans les parties basilaires de l’encéphale, un nombre de foyers perceptifs égal à celui des instruments chargés de recueillir à la périphérie du corps les diverses impressions ; mais assurément, dans l’état actuel de la science , il y aurait de la témérité à proposer telles ou telles localisations. Nous n’en considérons pas moins le cerveau proprement dit, comme l’organe de perfectionnement , l’organe d’élaboration essentielle, où les diverses sensations doivent arriver pour produire tout leur effet, pour être, en quelque sorte, appréciées à leur juste valeur ; et nous répéterons , avec Cuvier (2], qu’il est la partie de l’encéphale où toutes les sensations prennent une forme distincte , en y laissant des traces et des souvenirs durables, qu’il sert, par conséquent, de siège à la mémoire , propriété au moyen de laquelle il fournit à l’animal les matériaux de ses jugements et de ses déterminations. Sans ses lobes cérébraux , l’animal n’a donc, pour ainsi dire , rien à gagner à la survivance de la perception de ses sensations; et il doit le plus souvent se comporter dans ses actes, comme si elle n’était point conservée ; l’expérimentation peut seule provoquer la manifestation de quelques actes propres à révéler cette survivance.

M. le professeur Bouillaud [Journ. cite, p. 46), à propos de la question qui nous occupe, s’énonce en ces termes : “ Je puis assurer que j’ai enlevé un grand nombre de fois diverses

(1) Je ne fdis que soupçonner que les percepiions olfactives sont dans le même C3S ([lie les auirus, n aytint poiju à ce sujet (.l’exiuTicnccs qui me soient propres, (-2) Rapport sur les trav.-uix de M, Floiircns.

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portions dos lobes cérébraux, sans altérer la vue et l’ouïe; bien ijue les animaux eussent f’erdu , par cette ablation , une ou plusieurs des facultés dites intellectuelles. « Puis vient le récit des expériences confirmatives. M. Boiiillaud ajoute : “ Quant à l’assertion que les sensations de la vue et de l’ouïe occupent le même point que toutes les autres facultés inieUectuelh'S et rolitionnelles — il résulte de ce que je viens de dire qu’elle est expérimentalement inexacte. »

Des lobes cérébraux considérés dans leurs rapports avec les mouvements volontaires.

Les lobes cérébraux sont loin d’exercer sur les mouvements volontaires une influence aussi immédiate, dans toutes les espèces animales, que dans la nôtre. Aussi, la lésion de ces mouvements , à la suite de lésions analogues des lobes cérébraux, est-elle loin d’otfrir un degré égal d’importance dans les diverses classes d’animaux , et même chez les animaux d’une même classe mais d’un âge différent. Enlevez un lotie cérébral tout entier à un reptile , à un oiseau, c’est à peine si parfois vous pourrez constater une faiblesse passagère dans une moitié du corps; cette faiblesse sera déjà plus évidente chez un mammifère inférieur, un lapin par exemple; elle sera très-grande si l’opération a été pratiquée sur un chien; elle sera d’autant plus prononcée, chez cet animal, Cju’il se rapprochera davantage de l’âge adulte , et d’autant moins qu’il sera plus jeune. Au contraire, chez l'homme, une lésion infiniment moindre d’un hémisphère cérébral pourra être suivie d'une hémiplégie , même complète.

Disons maintenant ce qui advient du côté des mouvements volontaires , dans les diverses classes d’animaux , quand les deux lobes cérébraux ont été soustraits à la fois. “ Par cette ablation, dit Desmoulins (1), les reptiles et les poissons, dont

(1) Aiialoni. lies sysl. iicrv , ‘i' pari., |i. C2G. Paris, 1825.

DES LOBES CÉRÉBRAUX. 655

la sponiayièité reste entière , ne pai'aissent avoir rien perdu de l’usage de leurs mouvements ; les grenouilles , les carpes nagent aussi agilement qu’auparavant Et parmi les oi-

seaux, les canards courent, sautent, nagent après la perte de leurs hémisphères. « Pour M. Flourens (1), cette mutilation chez les reptiles et les oiseaux abolit sans retour *■ tous les mouvements spontanés ; c'est-cà-dire dus à une volonté expresse, à la volonté même de l’animal. » M. Flourens dit néanmoins , en parlant d’une poule qu’il a conservée vivante pendant dix mois entiers (p. 89), qu’elle secoue sa tête , agite ses plumes , quelquefois même les aiguise et les nettoie avec lebec ; que quelquefois elle change depatte, « etc. Comme l’ont fait observer Gall (‘2], MM. Bouillaud (3), Gerdy (4), etc., il est difficile de comprendre quelle cause autre que l’intelligence, l’instinct, la sensation ou la volonté pourrait déterminer de pareils mouvements. D’après ses expériences, M. Bouillaud affirme donc qu’un animal dépourvu de ses lobes cérébraux conserve encore le pouvoir d’exécuter divers mouvements spontanés ou volontaires. Nous avons déjà consigné, plus haut, les résultats de nos propres observations. S’appuyant sur ses recherches personnelles, M. Gerdy (/oco cit.) reconnaît que “ l’ablation du cerveau plonge l’animal dans une sorte de somnolence, dans un état àe volonté paresseuse, mais qu’elle ne détruit pas toute manifestation de perceptivité et de volonté. » Cet auteur regarde comme centres de perception et de mouvements volontaires non- seulement les lobes cérébraux, mais encore le mésocéphale.

Si l’on constate facilement l’exécution de quelques mouvements spontanés chez les oiseaux dépourvus depuis plusieurs

(1) Oiivr. cilé, 2'^ édit., p. 33.

(2) Sur les fouet, du cerveau, etc., t. vi, p. 22 i. Paris, 1825.

(3) Jourii. de pliysiol. e.vpériiin., t. x, p. 1830.

(.i) Bullet. de l’Acad. de nicdec., t. v, n“ 17, p. 2-47 et 248.

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jours de leurs ]ol>es cérébraux, il est difficile de répéter les mêmes observations chez les jeunes mammifères qui ne survivent au plus que deux ou trois heures à cette grave mutilation.

Quoi qu’il en soit, on peut admettre que , dans l’état normal , l’incitation à laquelle succèdent les mouvements volontaires naît principalement , sinon exclusivement, dans les lobes cérébraux. Tant que ces parties sont intactes , les animaux n’ont qu’à vouloir pour changer de place , pour imprimer à leurs membres les mouvements les plus variés et les plus étendus. Si l’on examine le rapport mutuel de la volonté, comme cause, et du mouvement musculaire, comme effet, on découvre aisément que ce rapport n’est pas immédiat , mais qu’un acte dont nous n’avons j3as conscience se passe entre l’un et l’autre phénomène. La volonté donne l’impulsion déterminante ; mais la contraction des muscles , qui est nécessaire pour produire le mouvement , s’exécute à l’insu d’elle, et doit son origine à un tout autre principe qui, comme l’a démontré Lorry (1) , émane spécialement de la moelle allongée : aussi , l’irritation artificielle de celle-ci met-elle immédiatement enjeu la contractilité musculaire; tandis que celle des lobes cérébraux, où siège la volonté, u’est suivie d’aucun effet analogue.

Les lobes cérébraux étant composés de deux substances , on a cherché à déterminer si la lésion des mouvements volontaires , dans les maladies, dépendait d’altérations ayant leur siège spécial dans l’une ou dans l’autre de ces substances. Les recherches de MM. Foville et Pinel-Grandchamp (2) les ont conduits à avancer que la substance blanche des hémisphères est affectée aux mouvements volontaires , à l’ex-

(1) Mémoire lie l’Académie des sciences. Mém. des savants étrangers , \i\ ,

(2) Bei'li . sur le siège spécial de différentes fond, du syst. nerv. Mars 1823, )). 3. — Art. Encéi'Iiai.e d .AliÉiNation mentale, par M. Foville, dans leDictionu. de médec. et chir. prat.

DES LOEES CÉREHRArX.

clusioii de la matière grise des circonvolutions : les lésions de celle-ci ne seraient donc point susceptibles de produire la paralysie.

Mais d’autres auteurs affirment que l’altération isolée de la substance corticale peut être suivie de l’abolition du mouvement. Selon M. Calmeil (1), dans la paralysie générale des aliénés, les principales altérations siègent dans la substance grise, à la superficie des circonvolutions, et dans les enveloppes du cerveau. •• Dans plusieurs autopsies d’individus atteints de démence et de paralysie générale, dit M. Bottex ('2), nous avons presque constamment rencontré la substance corticale ramollie et adhérente aux méninges dans une étendue plus ou moins considérable, et nous n’avons que très-rarement

trouvé l’altération de la substance blanche » «Il n’est

qu’une altération constante dans la paralj'sie générale, assure M. Parchappe (3), c’est le ramollissement de la couche corticale ». Puis cet auteur rapporte, à l'appui de son opinion, des exemples observés par lui-même, ou tirés des auteurs parmi lesquels il cite Haslam, MM. Bayle, Calmeil, Bouchet et Cazauvieilh, Ferrus, Bertholini, Sc. Pinel, etc.

N’ayant pu apprécier par nous même la valeur respective de ces assertions contradictoires, c’est-à-dire répéter un assez grand nombre d’observations; qu’il nous soit permis, jusqu’à plus amples renseignements, de n’adopter, d’ïme mani'cre exclusive, ni l’une ni l’autre de ces manières de voir.

L’incitation volontaire, qui descend de l'hémisphère cérébral droit à travers la moelle allongée, réveille l’action des muscles placés à gauche de la ligne médiane: l’incitation, qui provient de l’hémisphère gauche du cerveau , active les muscles du côté droit du corps, du moins chez l'homme et les

(1) De Id par.ilysie considérée cliez les aliénés. Paris, l.S'2G.

(2) Du siège et de la nature des maladies mentales. Paris, 1833. (.3) llceli. sur !’curé|ihale, 2' Méin,, p. 172, Ü7. Paris, 1838.

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animaux supérieurs. Nulle autre vérité physiologique n’est mieux établie que celle-là, soit par les expériences sur des mammifères adultes, soit par les observations pathologiques recueillies sur l'homme (p. dOO, 401 , 421, 426, 445 et suiv. , 451. — Voy. j)ïvs loin la relation d'autres faits joathol.) Cependant il existe, dans la science, quelques observations qui indiquent que la paralysie musculaire peut quelquefois frapper le côté du corps correspondant au siège de l’affection cérébrale. Nous avons déjà mentionné (p. 383) les variétés anatomiques qui peuvent servir à l’explication de ces faits rares et exceptionnels.

Maintenant il faudrait savoir si chacun des mouvements volontaires ne serait pas influencé par des fractions déterminées des lobes cérébraux ; après avoir reconnu qu’il n’est pas rare de rencontrer, chez l’homme, des lésions partielles des fonctions musculaires, par l’effet d'affections localesdu cerveau proprement dit, il devenait naturel de rechercher à la lésion de quelle partie de cet organe coiTespondait la paralysie de telle région donnée du corps. Ces recherches , entreprises à diverses époques, poursuivies de nos jours avec ardeur, sont loin d’avoir donné, jusqu’à présent, des résultats satisfaisants. Déjà , a3’ant examiné la valeur de quelques-unes des localisations proposées, nous avons cru devoir rejeter l’opinion de S.mcerotte qui fait siéger le principe du mouvement des membres thoraciques dans les lobules postérieurs du cerveau, et celui du mouvement des membres pelviens dans les lobules antérieurs (p. 501 et suiv., 514 , etc.): nous avons cru aussi ne pas devoir partager l’avis d’après lequel les lobules moyens et les cornes d’Ammon seraient le siège spécial du principe des mouvements de la langue (p. 584).

M. Bouillaud (1) surtout a appliqué au cerveau, considéré comme agent ou principe de mouvement coordonné , le sys-

(l) l'oy. le Journal \’ Expérience, 1839, n'’ 123, p. 289 et suiv. Ibid., n" 124.

DES LOBES CÉrÉbEAUX.

tème de pluralisation que Gall avait proposé pour ce même organe en tant qu’instrument des phénomènes intellectuels et moraux. Selon M. Bouillaud (1), •< il est évident que si cet organe n’était pas composé de plusieurs centres moteurs ou conducteurs du mouvement musculaire, il serait impossible de concevoir comment la lésion d’un de ses points entraînerait la paralysie d’une partie donnée du corps , sans porter aucune atteinte aux mouvements de toutes les autres parties. »

Cet honorable professeur admet que , comme tous les organes chargés d’exécuter des mouvements volontaires , sous l’empire de l’intelligence, les organes des mouvements de la parole doivent avoir dans le cerveau un centre spécial ; mais M. Bouillaud ne s'est pas bonié à admettre, dans ce viscère, l’existence d’une force particulière destinée à régir, à coordonner les merveilleux mouvements par lesquels l’homme, au moyen de la voix articulée, communique ses pensées , exprime ses sentiments, et peint, pour ainsi dire, les émotions de son âme ; il s’est de plus efforcé de découvrir quelle partie du cerveau occupe une semblable force : or, d’après de nombreuses recherches, il pense que le principe nerveux dont il est question, et qu’il nomme organe législateur de la parole, réside dans les lobules antérieurs du cerveau. “ Il faudra , ajoute M. Bouillaud (2), que dans les cas où les lobules antérieurs du cerveau seront altérés , la parole soit plus ou moins dérangée, et réciproquement ; il faudra, de plus, que la parole subsiste lorsque l’affection occupera des points du cerveau autres que les lobules indiqués. » Or, les choses se passent- elles ainsi d’une manière constante? MM. Cru-

(1) Trallé de l’cncéidialiio, |i, 270. Paris, 1825.

(2) Un,l., 150.

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vcilliier (1), Andral (2), Lallemand (3), etc., ont opposé des observations pathologiques à cette manière de voir. “ Sur trente-sept cas, observés par nous ou par d’autres, dit M. Andral [loco cit ], cas relatifs à des hémorrhagies ou à d’autres lésions , dans lesquels l’altération résidait dans un des lobules antérieurs ou dans tous les deux , la parole a été abolie vingt-une fois, et conservée seize fois.

» D’un autre côté, nous avons rassemblé quatorze cas où il y avait abolition de la parole, sans aucune altération dans les lobules antérieurs. De ces quatorze cas , sept étaient relatifs à des maladies des lobules moyens, et sept autres à des maladies des lobules postérieurs.

» La perte de la parole , conclut M. Andral , n’est donc pas le résultat nécessaire de la lésion des lobules antérieurs, et, en outre, elle peut avoir lieu dans des cas où l’anatomie ne montre dans ces lobules aucune altération. »

M. Bouillaud nous a paru avoir réfuté victorieusement plusieurs des objections de ses adversaires, et avoir démontré que quelques-unes d’entre elles s’appuyaient sur des faits mal interprétés (Voy. le journal \ Expérience , 1839, n" 123, 124). Toutefois, en nous fondant sur d’autres faits qui seront relatés plus loin (4) et dans lesquels la parole avait été conservée, malgré le broiement, la désorganisation des deux lobes antérieurs, malgré une perte de substance considérable aux dépens de ces deux lobes ou d’un seul ; en tenant compte surtout de l’exemple d’une jeune idiote (5) chez laquelle il y avait absence complète des deux lobes antérieurs, et qui ,

(1) BiMiütli. nicdlc., de novembre 1825.

(2) (Jüii. nu-dic., U V, 882, 2^ édit.

(3) Leitres sur l’cncéph. Passiin.

(4) les par4jjr.i[)hes inliinles : 1" Blessures graves du crrocnu ; ci. {lion de la dochinc des loca'isafions au mojen delà pnllinlntfir,

(j) Analom par M. ('ruredhie}\ Mulad. du c<'rvean, livraison.

DES LOBES CEREBRAUX.

pressée par la faim , prononçait néanmoins quelques mots bien nettement articulés , nous ne pouvons admettre que l’organe qui coordonne les mouvements de la prononciation siège spécialement dans les lobules antérieurs du cerveau.

En somme , et à supposer qu’on doive admettre dans le cerveau des régions distinctes et déterminées pour correspondre aux divers mouvements volontaires, il n’est point démontré , du moins selon nous , qu’il y ait rien de positif dans les localisations proposées pour les principes actifs de ces mouvements.

Notre conviction se fonde sur des expériences et des observations pathologiques déjà rapportées (p. 502, 504, 514, 518), et sur d’autres que nous ferons bientôt connaître.

Des lobes cérébraux considérés dans leurs rapports avec l'intelligence, les sentiments et les instincts.

Chez l’homme, les qualités morales les plus nobles, et les facultés de comparer des impressions, de former des jugements , d’associer des idées , d’exprimer des souvenirs, etc., s’affaiblissent ou disparaissent avec les lésions graves de rencéphale; la simple compression de ce viscère produit un état d'hébétude qui cesse avec cette compression elle-même ; le développement de l’intelligence et des aptitudes morales suit pas à pas, dans l’enfance, l’évo'ution et le perfectionnement de la masse encéphalique ; un arrêt de développement , une mauvaise conformation de cette masse suffisent

pour occasionner l’imbécillité ou l’idiotisme etc. Mais à

quoi bon accumuler des preuves pour établir que l’encéphale préside aux phénomènes intellectuels et affectifs , n’est-ce pas là une vérité généralement admise?

L’encéphale étant un organe à fonctions multiples , les dissentiments commencent quand il s’agit de choisir , dans

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rensemble, celles doses partiesqui coopèrent à la manifestation des facultés intellectuelles, morales et affectives : les uns désignent les lobes cérébraux, à l’exclusion du cervelet; les auti'es sont bien loin de ci'oire que le cervelet soit étranger à ces mêmes facultés. Le lecteur a-t-il oublié l’étrange opinion de Descartes sur la glande pinéale (p. 491), de Willis sur les corps striés (p. 513), de Lapeyronie sur le corps calleux'(p. 532), et celle d’autres auteurs sur les ventricules latéraux ? etc. Si tant de désaccord a déjà éclaté à propos d’une localisation encéphalique aussi large, que sera-ce donc relativement à toutes ces petites localisations particulières proposées pour de prétendues facultés primilivesl Plus loin, on pourra se convaincre du peu de fondement des assertions émises à ce sujet.

Faisant abstraction , pour le moment, du cervelet , nous nous croyons en droit d’affirmer que, dans les lobes cérébraux surtout, se trouvent les conditions matérielles de l’intelligence des sentiments et des instincts. La gradation dans le développement des lobes cérébraux , leur complication croissante jusqu’à l’homme (1), la coïncidence de leur atrophie avec l’idiotisme, tendent déjà à établir que c’est réellement dans cette portion de l’encéphale qu’il faut chercher le siège des facultés supérieures de l’ârne.

Desmoulins (2) a avancé que le nombre et la perfection des facultés intellectuelles dans la série des espèces , et dans les individus de la même espèce, sont en proportion de l’étendue des surfaces cérébrales ; que l’étendue de ces surfaces est en raison du nombre et de la profondeur des circonvolutions. Quoique M. Leuret (voy. plus haut,p. 636) ait signalé

(1) ji. <323 et suiv , § ii , Anatouiie comparée des lobes cérébraux,

(2) Aiiatuiii, des sysi. nerv., 2^ part., p. (300. 1825.

DES LOBES cÉaÉBRAUX.

quelques exceptions à cette règle, toujours est-il qu’on ne peut s’empêcher de reconnaître qu’en général la présence ou l’absence des circonvolutions cérébrales ne doive avoir , comme condition organique, une étroite liaison avec le développement de l’intelligence. En effet, les animaux inférieurs n’offrent jamais de circonvolutions; les animaux supérieurs en sont toujours pourvus ; et l’homme, de tous le plus intelligent , présente des circonvolutions excessivement nombreuses avec des anfractuosités très-profondes.

Mais , dans l’espèce humaine , la profondeur des anfractuosités est infiniment variable, chez les différents individus: c’est là un fait que nous avons vérifié sur bien des cerveaux, en choisissant toujours, pour établir nos mesures, des anfractuosités qui étaient constantes, et qui d’ailleurs se correspondaient. 11 en résulte qu’à volume égal deux cerveaux peuvent présenter des surfaces bien différentes en étendue. Or , si l’on veut admettre, avec Desmoulins , qu’ici l’étendue des surfaces a de l’influence sur l’intensité de la force fonctionnelle, serait-il absolument défendu de faire servir de pareilles différences anatomiques à l’explication des différences individuelles qu’offre le développement intellectuel 1 Quoi qu’il en soit , la crânioscopie est inhabile à révéler les variétés de dispositions dont il s’agit ; elle signale quelquefois, et le plus souvent elle croit signaler les saillies des circonvolutions, mais elle néglige forcément et toujours la profondeur des anfractuosités, c’est-à-dire (en l'aisonnant d’après la doctrine de Desmoulins), une particularité organique devant avoir une grande influence sur l’intensité de la fonction.

Il faut encore que nous ajoutions que la couche corticale des lobes cérébraux nous a présenté , chez les divers individus, des différences notables d’épaisseur. Ce fait peut avoir , au point de vue où nous nous sommes placé, une grande importance physiologique, surtout si l’on veut bien accepter avec

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Willis (1) , Vieussens (2) , etc., que la substance corticale est la partie réellement active des hémisphères cérébraux, et , avec M. Foville (3), qu'elle doit être regardée comme le siège des facultés intellectuelles. Ainsi, sachons donc que deux cerveaux de volume égal peuvent offrir une quantité fort différente de substance corticale, soit parce que, l’épaisseur de cette substance étant néanmoins la même dans les deux cerveaux, l’étendue de leur surface diffère par suite de la profondeur différente des anfractuosités; soit parce que, l’étendue des surfaces étant la même, la couche corticale a plus d’épaisseur dans un cas que dans l’autre. Or, la crânioscopie est-elle en mesure d’apprécier toutes ces variétés d’organisation individuelle! Pourtant, elles peuvent influer à la fois sur l’étendue et l’intensité de l’intelligence , comme tend à le prouver l’examen des cerveaux d’idiots , dont les circonvolutions petites et atrophiées, ou même partiellement absentes , ne sont revêtues, relativement à l’état normal, que d’une quantité peu considérable de substance corticale, d’ailleurs partiellement atrophiée ou quelquefois même détruite sur une grande surface (4). Du reste, chez les idiots, à part les hémisphères cérébraux , les autres parties de l’encéphale sont ordinairement bien conformées , autre preuve que c’est en effet dans les hémisphères qu’il faut surtout chercher le siège des facultés supérieures de l’âme.

Les expériences peuvent également concourir à établir le rôle du cerveau proprement dit, dans l’exercice des lacultés

(1) De anatünie cerebri, etc., cap. x, § iv,p. 70. Amsterdam^ 1083, in-12. f'2) Nevro^r. univ.,cap. xviii, p. 113. Lyon, 1085.

?iola. Willis et Viensscns considèrent la substance {jrise comme destinée à prola force nerveuse, et la substance blancbe comme appelée à Iransmeilie celle-ci aux cordons nerveux et de là aux divers <nY,anes de réconomie.

(3) Art. Enccyfiale et aliénation mentale du Dictionn. de luédec, et dccliir. pratiques.

(A) Art. Alién. par M. Kovillo, t. i, p. 553 du Dictionn. cité,

DES LOBES CÉRÉBRAUX

intellectuelles et instinctives. Les animaux privés de leurs lobes cérébraux, dit M. Flourens (1), perdent toute perception, toute intelligence en général ; ils perdent encore jusqu’à ces instincts propres, inhérents à chaque espèce, et si tenaces en chacune d’elles. D'un autre côté , comme nul de ces instincts, comme nulle des facultés intellectuelles et perceptives ne se perd par l’ablation du cervelet ou par celle des tubercules quadrijumeaux, il en résulte, ajoute cet auteur, que tous ces instincts, que toutes ces facultés appartiennent donc bien exclusivement aux lobes cérébraux. Selon M. Bouillaud [Journ. cité, p. 97), <• il est douteux que les lobes cérébraux soient le réceptacle unique de tous les instincts, de toutes les voûtions. >' Cet observateur admet, néanmoins, qu’un oiseau dépourvu de ses lobes cérébraux (2) est profondément stupide, “ qu’il ne connaît ni les objets, ni les lieux, ni les personnes , qu’il est complètement privé de mémoire en tout ce qui concerne cette connaissance , qu’il n’a plus l’instinct de se nourrir, de se défendre, etc. , qu’en un mot, on ne remarque plus chez lui aucune trace de combinaisons intellectuelles. -> Toutefois , on peut admettre que c’est être trop exclusif que d’affirmer que chez les oiseaux, par exemple, tous les instincts , tous les penchants meurent par la soustraction des lobes cérébraux ; puisque des poules , privées de ces lobes, peuvent encore obéir à l’instinct du caquetage, placer, pour dormir, leur tête sous l’aile, reposer leur corps tantôt sur une patte , tantôt sur l’autre, faire des tentatives pour s’échapper lorsqu’on cherche à les retenir avec la main, marcher spontanément , nettoyer et aiguiser leurs plumes

(1) Ouvr. cité, p. 130.

(•2) Les mammifères ne survivant que quelques instants à l’ablation des lobes cérébraux, et, au contraire, les oiseaux y survivant pendant des semaines et des mois entiers, on conçoit que les études dont il s’agit n’ont pu être faites que sur des oiseaux.

OGt) FONCTIONS DES LOBES CÉrÉbuAUX.

avec le bec, etc. (1 ). On n’est donc pas suffisamment autorisé à établir que le cervelet soit absolument passif, pendant le travail que suppose l’activité des qualités instinctives, sinon pendant celui qui correspond à l’activité de certaines facultés intellectuelles.

{Voir les pa^'ctgraphes suivants j)our compléter celui-ci. Voir encore plus haxd, p. 588, 603, 628 et suiv., 635, 639).

Un seul hémisphère cérébral sain peut suffire à l’exercice de l’intelligence et des sens externes.

Beaucoup d’anatomistes ont prétendu que, si une différence de volume entre les deux hémisphères cérébraux existait chez un individu, il en résulterait pour lui une infériorité intellectuelle considérable, une imparité dans les sensations qui ne lui permettrait de juger de rien avec assurance : ils croyaient que , sous l’inlluence du sensorium commune , les deux hémisphères devaient agir nécessairement ensemble , et que leur entier exercice réclamait une parité parfaite. Bichat lui même avait cette dernière prévention. Nous avons vu que son propre cerveau vint la démentir (p. 592). M. Bûchez (2) affirme qu’un hémisphère l’emporte presque toujours en volume sur l’autre, et qu’ordinairement le plus développé est celui qui est placé à gauche.

Q,uoi qu’il en soit de cette assertion, il est facile d’établir, par des exemples, qu’en l’absence, pour ainsi dire, complète d’un hémisphère cérébral, l’homme peut encore jouir de ses facultés intellectuelles et même de tous ses sens externes : au contraire, dans ces cas, les mouvements d’une moitié du corps sont plus ou moins compromis.

Quand nous disons qu’un seul hémisphère cérébral sain peut suffire à l’exercice de l’intelligence , nous n’entendons

(1) Ouvr. cité Je M. Floureiis, p. 89- — Mém. de M. Boulllaud. Dans Journ. de pliysiol. expér., t. x, p.

(2) Traité couipletde philosophie, t. lit, p. 309. Paris, 1840.

FAITS PATHOLOGIQUES

pas avancer que toutes Jes fois que l’un d'eux sera parfaitement sain, du moins en apparence, les facultés intellectuelles resteront nécessairement intactes. Plus loin nous citerons , au contiuire, des faits qui prouvent qu’elles peuvent être troublées par diverses lésions siégeant, d’ailleurs, dam une région quelconque d’un seul hémisphère; tant peut être grande, quelquefois, la réaction d’un foyer maladif local sur l’ensemble de l’instrument de la pensée.

Pour l’instant, je ferai abstraction de la contradiction qui semble exister entre ces derniers faits et ceux que je vais rapporter, à l’appui de la proposition précédente :

I. Marie L. . . , âgée de soixante et un ans, était épileptique depuis sa naissance. Elle dit que, vers l’âge de cinq à six ans , elle fit une maladie longue et très -grave , à la suite de laquelle elle perdit incomplètement l’usage du bras et de la jambe du côté gauche. L’épilepsie n’augmenta ni de fréquence, ni d’intensité. Vers l’âge de quarante ans, elle entra à la Salpêtrière. Voici l’état où elle était lorsqu’elle fut soumise à l’observation deM. Bell, en 1831, époque de sa mort : l’embonpoint est ordinaire; les ap-pareils des sens sont également impressionnables des deux côtés. Cette femme jouit de beaucoup d'intelligence. Le membre supérieur gauche est rétracté , quel(|ues mouvements volontaires s’y observent. Du reste, chacune des parties de ce membre paraît égaler en volume les parties correspondantes du côté opposé. La sensibilité esi aussi développée qu’à droite, excepté à la main qui, probablement faute d’habi'.ude, n’appréciepas aussi bien que l’autre la forme et le volume des corps. Le membre inférieur gauche est dans la demi-flexion , et peut exécuter divers mouvements. Versla fin de février, une pleuro-pneumonie se déclara; la malade mourut le sixième jour. — Autopsie. — Altérations organiques propres à la pleuro-pneumonie. L' hémisphère droit du cerveau est de moitié plus petit que le gauche, et présente des circonvolutions excessivement petites;

668 l'ONCTIONS DES LOBES CÉrÉBRAUX.

encore le ventricule latéral correspondant est-il très-dilaté par beaucoup de liquide, ce qui, à l’extérieur, fait paraître l’héinisphcre moins petit qu'il ne l’est réellement; son épaisseur est à peine de quelques lignes. Abstraction faite du liquide, il n’égalerait peut-être pas le quart de l’hémisphère sain. Celui-ci est intact, bien développé dans toutes ses jjarties; les circonvolutions y sont grandes et nombreuses. La couche optique correspondant à l’hémisphère atteint d’atrophie (côté droit) offre elle-même une diminution de volume très-sensible, à laquelle ne participe point le corps strié dont la partie postérieure est rugueuse et sillonnée. Le lobe gauche du cervelet est sensiblement atroj)hié. Les troncs vasculaires et nerveux ont le même volume dans les deux côtés du corps. [Observation recueillie par M. Bell, et publiée dans les Arch. génér. de méd., t. xxvi, 1831, p. 253.)

IL Augé [Al. Sylvain], âgé de quarante-deux ans, était affecté depuis sa plus tendre enfance d’une hémiplégie droite incomplète. Du reste , ses facultés intellectuelles étaient ordinaires, et il jouissait de l’usage de tous ses sens. — Autopsie. Le crâne offre à gauche une épaisseur considérable. Le lobule antérieur droit se poi'te de plus d’un demi-pouce en avant du lobule antérieur gauche. Le cerveau étant dépouillé supérieurement de ses membranes, on trouve les circonvolutions de l’hémisphère gauche, amincies, aplaties, plus consistantes et plusblanches que dans l’état naturel : elles laissent entre elles des anfractuosités qui sont remplies par la pie-mère infiltrée. Une fluctuation, manifeste au moindre attouchement , dénote la présence d’une certaine quantité de liquide dans le venlricule correspondant. En effet, le cerveau ayant été retiré de sa boîte osseuse, il s’en est écoulé une assez grande quantité de sérosité limpide; et l’hémisphère gauche, s’affaissant sous les yeux, s’est réduit au-dessous du tiers du volume que conserve l’hémisphère droit. En arrière , l'hémisphère gauche laisse plus d’un pouce du cervelet à clécou-

FAITS PATHOLOGIQUES

vert. Le hhe cérébelleux droit est également atrophié d’une manière sensible, aussi bien que la couche optique et le corps strié du côté gauche. [Anat. 'pathul. de M. Cruveilhier, vni® liv., pl. V.)

III. Vaquerie, âgé de vingt-neuf ans, naquit, s’il faut en croire ses assertions , avec une hémiplégie du côté gauche. Il fut admis en 1821 à Bicêtre , division des paralytiques , comme infirme de naissance. Les membres’ du côté gauche étaient atrophiés , cependant la stature était élevée, et il marchait avec' le secours de béquilles, traînant après lui sa jambe gauche , inhabile à le porter. Ses fonctions intellectuelles étaient ordinaires et ne présentaient rien de particulier. Mort phthisique. — Autoipsie os du crâne avaient leur épaisseur ordinaire. On trouva à droite une quantité considérable de sérosité. L’hémisphère droit était remplacé par ce liquide, et la substance cérébrale de ce côté avait disparu. Les corps pyramidaux, les éminences olivaires, les tubercules quadrijumeaux correspondants étaient atrophiés ; la couche optique droite était atrophiée et indurée; le corps strié correspondant paraissait être à l’état normal : cependant les fibres médullaires qui en partent manquaient complètement. [Rech. anat. pathol. sur l'encéphale, par M. Lallemand, lettre vm, n° 37. — Triandière, La Clinique, t. iii, n“ 68.)

Pour ne pas multiplier davantage ces sortes d’observations, nous renverrons le lecteur à celles rapportées ci-après , sous les 5, 13, 14, 15. Dans ces cas, à la suite de fractures du crâne, les blessés avaient perdu une portion considérable de l’un des hémisphères cérébraux , sans présenter consécutivement aucun trouble ni aucune diminution appréciable dans leurs facultés intellectuelles.

Cependant , si l’observation démontre que l’intelligence peut se conserver avec le même degré d’intensité, chez des

FONCTIONS DES LOBES CÉrÉbRAUX.

personnes presque entièrement privées d’un hémisphère du cerveau , elle tend également à prouver que, chez elles, l’intelligence ne peut s’exercer d’une manière aussi continue qu’à

l’état normal. M. Ferrus nous a rapporté que le général B

a3'ant perdu, à la suite d’une blessure, une grande paitie du pariétal gauche, présente une atrophie considérable de l’hémisphère correspondant, qui se traduit à l’extérieur par une dépression énorme du crâne. Ce général a conservé la même vivacité d'esprit, la même rectitude de jugement, mais il ne peut se livrer ciuelque temps aux travaux intellectuels sans en éprouver bientôt de la fatigue. Nous avons connu un ancien militaire qui était absolument dans le même cas.

On n’est pas autorisé à induire des faits qui précèdent, que les deux hémisphères cérébraux, à l’état normal,. fonctionnent et se reposent alternativement , comme le veulent quelques physiologistes. De semblables faits prouvent seulement que l’hémisphère sain, pour produire le même résultat intellectuel que les deux réunis, doit déployer une somme d’activité plus grande, d'où nécessairement une fatigue plus prompte. Mais, en réalité on ignore si ordinairement l’action des deux hémisphères cérébraux est simultanée ou alternative , pendant que l’homme s’abandonne aux inspirations de son génie ou qu’il subit l’influence de ses passions.

Observations de blessures graves du cerveau. — Perte de substance

aux dépens de diverses régions des lobes cérébraux, avec intégrité

de l’intelligence.

Dans un temps qui n’est pas encore très-éloigné de nous, on pensait que les blessures du cerveau, avec perte de substance, étaient nécessairement mortelles ; les faits suivants viennent déposer contre cette opinion erronée. Ils confirment les données établies par ceux qui précèdent, et, en les rapprochant des observations que nous relaterons plus loin , ils peuvent servir à éclairer sur la valeur des localisations proposées à l’égard des organes de l’intelligence.

FAITS PATHOLOGIQUES

Jean Eller (1) cherche a expliquer comment il se fait que les blessures des lobes cérébraux produisent peu ou point d’accident dans certains cas, et comment elles en produisent de fort graves dans d’autres. Elles sont sans accidents nota- 'bles, suivant lui, quand la substance corticale seule est blessée , parce que cette substance n'est qu’un réseau , qu’une trame vasculaire (Ruysch) dont la régénération s’accomplit facilement; tandis qu’elles sont plus graves quand il y a lésion de la substance blanche ou médullaire qui est l’origine des nerfs présidant aux sensations et aux mouvements. Une semblable explication est trop en désaccord avec les notions anatomiques exactes, et, comme on va le voir, avec les données de l’expérience, pour qu’on doive s’y arrêter. Il vaut mieux avouer notre ignorance , nous contenter de dire que la plus légère violence exercée sur les lobes cérébraux peut être suivie de la mort , et que les blessures les plus graves peuvent guérir avec une promptitude et un bonheur inouïs. Nous n’en voulons pour preuves qu’un certain nombre des exemples suivants :

I. Bérenger de Carpi (2) est appelé auprès d’un jeune homme qui vient d'être blessé à la tête; le corps vulnérant est enfoncé dans la substance même du cerveau ; il y était complètement caché , bien qu’il n’eût pas moins de quatre travers de doigt de longueur , et il y était depuis, un jour entier. L’extraction a lieu à l’aide d’etforts considérables exercés avec des tenailles. Lors de la première visite , une portion de substance cérébrale est extraite; une autre portion notable de la même substance sort spontanément au bout de treize jours. Néanmoins, deux mois après, la guérison est effectuée sans laisser à sa suite aucun symptôme. Ce jeune

(1) Hist. (le l’Ac-id. des sciences de Berlin, 1752, t. viii.

(2) De fracmra cranii, p. 95. Lejde, 1715, in-12.

672 FONCTIONS DES EOBES CKRÉBRAUX.

homme, neveu d'un cardinal, ajoute Bérenger de Carpi, vécut long-temps et parvint aux plus hautes dignités ecclésiastiques.

II. Une pierre de trente livres, rapporte Diemerbroeck (1), tombe du haut d’un toit sur la partie droite de la tête d’une femme, fracture, enfonce une portion du pariétal et du frontal : le cerveau forme bientôt une hernie , grosse d’abord comme un œuf de pigeon , puis de poule , et enfin grosse comme un œuf d’oie. Toute cette masse se sépare bientôt spontanément, et, peu de jours après, on voit surgir une autre portion aussi volumineuse. La suppuration en détache tous les jours de nouveaux lambeaux, en sorte que la quantité de cerveau qui est éliminée est énorme. Cependant la malade vit jusqu’au trente-sixième jour. Durant ce long laps de temps, l’intelligence et les fonctions principales étaient restées intactes [actionesqve animales lyrincipes bene 'peragehaniur']. Toutefois, il y avait paralysie du côté gauche du corps. A l’autopsie , on trouva que l’hémisphère droit offrait une grande cavité à la place de la portion du cerveau éliminée.

III. J’emprunte à Lapeyronie (2) les deux observations suivantes :

Un paysan, âgé de dix-huit ans, reçut un coup de pierre sur le pariétal droit ; cet os fut fracturé; les esquilles ouvrirent la dure-mère et blessèrent le cerveau. Le jeune homme, qui avait été renversé par le coup , resta deux jours sans connaissance. En retirant les esquilles dans le premier pansement, on ramassa, outre beaucoup de sang caillé , une trèsgrande cuillerée des débris de la propre substance du cerveau . Le malade guérit sans qu’il lui restât aucun ressentiment de sa blessure.

(1) Opéra omnia anaioin. el meil., lib. ni, cap, v, p. 347. V llrajecti, 1G85.

(2) Observations par lesrpielles on lâche de découvrir la partie du cerveau où l’âme exerce ses fondions, Viins Mcm. del’.Ic.ad. dessc., année 17il.

FAITS PATHOLOGIQUES

IV. Un homme fit une chute sur le front ; la première table du coronal fut simplement fêlée, mais la nature des accidents décida à trépaner le malade. L’ouverture du crâne permit de découvrir des esquilles de la seconda table , qui avaient ouvert la dure-mère et blessé le cerveau. Le second jour, la portion de la substance du cerveau , qui répondait à l’ouverture du crâne , se gonfla et s’échappa à travers le trou du trépan. Pendant dix jours le malade perdit, à chaque pansement, environ la grosseur d’une noisette delà substance du cerveau. Le malade guérit sans qu’il lui restât le moindre accident.

V. Quesnay (1) raconte qu’un laquais , âgé de quinze à seize ans , reçut un coup de pierre au milieu du pariétal droit; le cerveau fut blessé. La substance cérébrale devint noire, se gonfla, ce qui engageait à couper tous les jours une partie de cette substance qui sortait. Le dix-huitième jour , le malade tomba de son lit : toute la matière du cerveau débordant l’ouverture de l’os, se détacha par cette chute, et se trouva dans l’appareil; mais le gonflement continua à pousser au dehors la substance cérébrale , et on la retranchait à mesure tous les jours. Le trente- cinquième jour, le malade but et s’enivra ; le cerveau se gonfla alors davantage , et se porta considérablement en dehors. Ce malade ivre glissa la main sous l’appareil, empoigna toute la partie saillante de matière cérébrale, et l’arracha avec violence. On trouva le lendemain le cerveau en meilleur état, presque tout ce qui était corrompu était emporté, et on s’aperçut qu'on était près du corps calleux. Une couleur vermeille succéda à la lividité; toute la pourriture fut surmontée, et le ma'ade guérit. 11 resta néanmoins paralytique du côté gauche, et devint même sujet à des

(I) Ilcmarqiies sur Ic.s plaies du cerveau. Dans Méin. de l’Arail. ilc cuirurgie, l. I, p. fidiC. iii-S". Paris, 18 ly.