G8G FONCTIONS DES LOBES CKRÉBRAÜX

moins, chez l’un et chez l’autre malade, l'intelligence avait persisté.

Arrivons à des faits d’un autre ordre, à ceux dans lesquels les facultés intellectuelles ont été annulées ou gravement compromises , malgré l’intégrité des deux lobes antérieurs , et par suite de lésions ch'co7iscrùes dans divers autres points du cerveau. Il importe de faire remarquer que nous avons dû surtout faire choix des cas dans lesquels la nature de la lésion était telle qu’il ne pût en résulter aucune compression de la masse cérébrale. Cependant, parmi les observations suivantes, on en trouvera une ou deux dans lesquelles, je l’avoue, il serait peut-être perinis d’admettre cette compression.

1. Une femme était atteinte , depuis trois ans , d’une paralysie du côté gauche : son intelligence long-temps libre , s’était insensiblement affaiblie. Lorsque la malade fut soumise à l’observation, elle était plongée dans un véritable état d’enfance. — Autopsie. État sain des méninges; circonvolutions exemptes de toute lésion appréciable. Au niveau et au dehors de la couche optique droite et du corps strié du même côté , on découvre un ramollissement qui , en avant , est limité par une ligne dont l’extrémité interne aboutirait à l’union des quatre cinquièmes antérieurs avec le cinquième postérieur du corps strié ; et qui, en arrière, s’étend jusque près de l’extrémité postérieure de l’hémisphère. Aucune injection n’existe dans toute l’étendue de ce ramollissement. Les ventricules latéraux ne contiennent que peu de sérosité. M. Andral, qui rapporte cette observation [Clin, niéd., t.V, p. 518 , 2' édit.) , termine en disant : “ Que l’on ne trouve pas, dans le siège spécial du ramollissement , l’explication delà diminution graduelle des facultés intellectuelles. »

IL Chez un Irlandais, âgé de trente -deux ans, un trouble profond de l’intelligence s’établit d’une manière lente , et se montra même d’abord sans complication d’aucun autre désordre

FAITS PATHOLOGIQUES

fonctionnel . A l’époque où ce malade fut présenté à M. Andr.d (nuv. nie, t. V, p. 514) il n’avait point de délire proprement dit; mais bientôt celui-ci se montra pour ne plus cesser , coïncidant avec des alternatives d’agitation violente et de coma profond. Ce ne fut que consécutivement aux désordres intellectuels que le mouvement lui-même commença à se troubler , et qu’on observa enfin une paralysie des membres gauches. — Auiopsie. Les méninges ne sont point malades. Les lobes postérieurs et moyen de l’hémisphère droit sont ramollis , ainsi que la couche optique et le corps strié correspondants. Rien d’appréciable dans le reste de l’encéphale.

III. Chez un autre malade, frappé d’une hémiplégie droite, d’abord complète , puis moins prononcée , et qui avait présenté, pendant douze jours, du délire et une perversion complète de l’intelligence , on trouva au niveau et au dehors du corps strié du côté gauche , vers le milieu de la longueur de ce corps , un ramollissement de la largeur d’un franc et environ d’un pouce de profondeur. Les méninges n’étaient ni injectées, ni infiltrées d’aucun liquide. Le reste de l’encéphale était sain ; de sorte que la lésion, dit M. Andral [o2iv. die , t. V, p. 493) , semblait entièrement bornée au point ramolli.

IV. Un homme, âgé de soixante-dix ans , ne répond que d’une manière peu intelligible; plus tard il délire. On constate chez lui l’existence d’un ramollissement blanc du volume d’une petite noix en dehors et au niveau d’un des corps striés ; les méninges n’offrent aucune altération , non plus que le reste de l’encéphale. ( Clinique méd. de M, Andral , t. V, p. 546 , édii cii.j

V. Une fille de quinze ans est atteinte de manie aiguë. Après sa mort , on trouve un ramollissement considérable de tout le lobe postérieur üe l’hémisphère gauche. [Tbid., p. 548.)