VIS

forme beaucoup plus tôt que ne le suppose l’anatomiste allemand. (V. p. 622.)

§ II. Anatomie comparée du cervelet.

Poissons. Le cervelet est celui des ganglions encephal iques le plus facile à reconnaître , chez la plupart des poissons. Situé immédiatement derrière les lobes dits optiques, il est ordinairement lisse à sa surface , et consiste en une sorte d’appendice allongé , implanté latéralement sur la partie supérieure de la moelle épinière, et formant la paroi supérieure d'une cavité ventriculaire qui n’est que l’élargissement du canal de cette moelle. Dans la carpe, le misgurn ( fossilis] , etc. , on aperçoit au-dessous et en arrière du cervelet un second ganglion impair qui est avoisiné par deux renllements latéraux principalement destinés à l’origine des nerfs branchiaux ; ces renflements ont été assimilés par quelques anatomistes aux hémisphères cérébelleux des mammifères. Lisse chez les poissons osseux, le cervelet se complique d’une manière remarquable chez quelques cartilagineux. Sa surface présente, dans la raie bouclée, une dépression cruciale et en arrière quelques dépressions latérales que l’on retrouve aussi chez le squale-rochier, la grande roussette, etc. , et qui, se creusant davantage chez le squalerenard et le requin , se convertissent en véritables lames analogues à celles qui existent dans le cervelet des oiseaux. Dans celui du squale-renard et du squale-glauc|ue , on peut compter jusqu’à huit et dix lames complètes , c’est-à-dire allant de droite à gauche,, sans aucune interrupiion, et quelques autres qui sont incomplètes et plus petites.

Reptiles. Le cervelet présente beaucoup de différences chez les divers reptiles. Il consiste en une simple bandelette médullaire située en travers du quatrième ventricule , chez le crapaud, la grenouille, le lézard, la salamandre terrestre , la couleuvre, le menobranchus , l’amphisbène , etc. Au con-

DU CERVELEX.

traire, il forine, chez la tortue, une masse globuleuse égale et même supérieure en volume à l’un des lobes optiques. Dans le crocodile, dit Carus (1), le cervelet est plissé plusieurs fois sur lui-même, et même pourvu de petits appendices latéraux : le même auteur a remarqué au-dessous de cet organe , des deux côtés du quatrième ventricule , tant dans la tortue que dans le crocodile , de petits ganglions bien manifestes , placés à l'origine du nerf acoustique. D'après Mayer, de Bonn , le menopoma, malgré sa grande similitude d’organisation avec les salamandres, a un cervelet différent de celui de la plupart des autres reptiles , et fort semblable , quant à la forme , au cervelet allongé de la morue et du rouget.

Oiseaux. Par sa forme , ses divisions extérieures et sa structure, le cervelet des squales (dans les poissons) et des crocodiles (dans les reptiles) établit une transition à ce’ui des oiseaux.

Le cervelet qui, chez les oiseaux, présente un volume considérable , est sillonné par des rainures plus ou moins profondes, étendues en forme d'arc à sa surface. Ces sillons ou rainures le divisent en lames transversales dont le nombre, suivant Carus (2), variedeseizeàtrente environ. M. Leuret(3) n'en a jamais compté moins de dix ni plus de vingt sur les espèces qu’il a eu occasion d’examiner ; leur nombre semble être en raison directe du volume de l’organe.

Quoique le cervelet des oiseaux corresponde seulement au lobe médian du cervelet des mammifères , et qu’il manque des vraies masses latérales, il est néanmoins souvent pourvu de deux petits appendices latéraux (4) que l’on aperçoit déjà chez les squales et les crocodiles. Ces appendices , dit

l'I) Anatom. coinp. Trad.ftauç.,1. i, p. 81. Paris, 1835.

("2) lind., p. 89.

(3) Ouvr. cité, t. i, p. 281.

( i) Carus les as.siiiiile aux lobules des nerfs pneumo-gastriques ou touffes de

lied.

ANATOMIE C'UMVAkÉe

r^i. Serres (1), à peine visibles chez la poule, le renard, l’oie, le roitelet, le serin, le moineau, etc., sont évidents chez les perdrix, les pigeons, l’autruche, le casoar, la cigogne, etc.

En incisant le cervelet, on reconnaît qu’il est formé d’une double lame plissée, l’une intérieure, blanche; l’autre extérieure, d’un gris rosé. Au centre de l’organe, qui est placé en manière de pont sur la moelle allongée, est une cavité trèsample, qui s’ouvre largement dans le quatrième ventricule. Le cervelet communique en avant, par la valvule de Vieussens et les i^rucessus cerfheUi ad testes , avec les deux lobes optiques; latéralement, avec bipartie supérieure de la moelle. Cette dernière communication a lieu par deux ordres de fibres : les un; s s’enfoncent transversalement dans la moelle, y forment une commissure difl’use, décrite par M. Leuret, et dont le pont de A^arole n’est qu’un développement; les autres viennent directement des faisceaux médullaires.

Mammifères. Le cervelet des mammifères diffère de celui des poissons, des reptiles et des oiseaux, en ce que, outre les petits appendices latéraux (touffes lamineuses de Reil), et le lobule médian , il présente deux masses latérales dont le volume s’accroît à mesure qu’on se rapproche davantage de l’homme. Ainsi, dans les rongeurs , notamment dans la souris, le rat, l’écureuil, le lapin, lecabiai, etc., le lobule médian est très-volumineux , proportionnellement aux hémisphères latéraux : le nombre des sous-divisions ou lamelles du cervelet est peu considérable. Les ruminants, les solipèdes et les carnassiers ont les hémisphères beaucoup plus développés que les rongeurs, comparativement au lobule médian, et les lamelles deviennent beaucoup plus nombreuses : chez les dauphins et les singes, cet accroissement est encore plus sensible. Ace propos, Tiedemann (,2) rappelle que le rapport

(1) Oii\r. nu-, t. Il, p. .'572.

(2) Oiivi. ciK’', )). 17(i.

DU CERVELET

qui existe entre l’éminence médiane et les hémisphères , change aussi peu à peu . à l’avantage de ces derniers , dans le foetus de l’homme, durant les septième, huitième et neuvième mois de la gestation , et que le nombre des lamelles augmente à mesure que l’embryon se développe. Comme la complication croissante du cervelet suit graduellement celle des lobes cérébraux , on comprend comment Malacarne [loco cit.]^ pu trouver, chez des idiots, un nombre de lamelles cérébelleuses , inférieur à celui qu’on rencontre à l’état norm.al .

A^icq-d’Azyr (1) refuse à tort au cervelet des mammifères le corps rhomboïdal ou dentelé. Celui-ci, d'après la remarque de Tiedemann, correspond exactement, pour le volume, à celui des hémisphères cérébelleux.

Les acquisitions que le cervelet a faites dans la classe des mammifères se rattachent d’une manière intime à l’apparition du pont de Varole qui n’existait point dans les classes précédentes, et qu'on doit regarder comme une commissure inférieure des hémisphères du cervelet. (Voy. p. 4Ü9, 424.)

§ III. Propriétés et fonctions du cervelet.

La multiplicité des opinions sur un fait quelconque est le cachet de notre ignorance réelle. Depuis Willis signalant le cervelet comme l’organe spécial de la musique et le foyer de tous les mouvements involontaires , jusqu’à nos jours , où , par des expériences et des observations , on a cherché à déterminer plus rigoureusement ses usages , cette portion importante de la masse encéphalique a été investie des attributions les plus différentes. Les uns ont regardé le cervelet comme le siège de la sensibilité ; les autres ont vu dans cet organe tantôt la source de tous les mouvements volontaires.

i) .Mciii. de r.-Icad. des se., 1783, |). -47.

l'üNCTlüNS

tantôt le de ces mouvements ou de ceux des mem-

bres pelviens en particulier , tantôt l’excitateur des fonctions génératrices , tantôt le siège d’un principe moteur qui porterait les animaux à marcher en avant , etc. En faveur de chacune de ces opinions , les physiologistes ont cité des expériences faites avec plus ou moins d’habileté sur les animaux vivants , et des observations pathologiques recueillies sur l’homme ; expériences et observations qui , à les prendre séparément , paraissent décisives ; qui , comparées entre elles , sont le plus souvent contradictoires et vous laissent dans le plus grand embarras. Joignez à cela un cas d’absence congénitale du cervelet (1), observé dans l’espèce humaine , avec intégrité de la sensibilité et des mouvements tant volontaires qu'involontaires ; avec habitude de la masturbation ; sans tendance au recul , etc., et votre embarras redoublera encore , car vous trouverez dans ce fait beaucoup de raisons subversives des divers systèmes proposés , et pas une seule pour édifier une opinion positive et nouvelle.

Avant de discuter la valeur des diverses assertions émises relativement aux fonctions spéciales du cervelet , et de nous prononcer sur celle qui nous paraît réunir en sa faveur le plus de preuves , sinon pathologiques, du moins expérimentales; il nous faut parler d'abord de quelques propriétés négatives du cervelet , telles que son insensibilité à nos irritants ordinaires , son inaptitude à susciter des secousses convulsives , lorsque , sur l’animal vivant, on excite artificiellement son tissu, et enfin de l’effet croisé de son action.

Le cervelet est insensible à nos moyens ordinaires d'irritation.

Haller et Zinn (2) n’ont pratiqué qu'un bien petit nombre d’expériences sur le cervelet , et ne se sont pas prononcés

(I) Cetie observation sera relatée plus loin.

(*2) Mémoires sur la nature sensible et irritable des parties animales, t. i, p. 206, § VI. Kxpér. , 149 et sniv. Lonsatuic, 1756.

Ur CERVELET.

sur la question de savoir si cet organe est sensible ou non. Probablement qu'ils le supposaient sensible, d'après leurs essais sur les lobes cérébraux (voyez plus haut , p. 641) : quant à Pourtour du Petit (1), Saucerotte (2), etc., ils ont pen.sé qu'il en était ainsi , et que les lésions du cervelet donnaient à tout le corps une vivacité de sentiment extraordinaire. MM. Flourens (3), Bouillaud (4), Magendie I5j, Calmeil (G), Plertwig (7), etc., ont au contraire démontré l’insensibilité du cervelet. Dans aucune de nos expériences , quand la lésion était bien limitée à cet organe, nous n’avons vu les animaux (chiens, chats , lapins, pigeons, etc.) manilester de la douleur. Les expérimentateurs, qui ont obtenu des résultats opposés , allaient évidemment trop loin , et lésaient la face postérieure du bulbe rachidien ou de la protubérance annulaire , qui , jouissant d’une exquise sensibilité , est contiguë au cervelet. Pourvu que l’on n’exerce aucun tiraillement sur les deux corps restiformes , cet organe peut être successivement coupé par tranches , comme les lohes cérébraux , sans que l’animal paraisse s’en apercevoir.

Sidonc nous rapportons, plus loin.des observations dans lesquelles les maladies du cervelet ont pu être accompagnées de céphalalgitiS extrêmement douloureuses, il est permis de croire que ce sjnnptôme s’explique par la réaction sympathique des parties voisines indiquées , ou bien d’admettre que les maladies peuvent développer dans le cervelet , comme dans

(1) Rec. lie Louis. — l’rix de l'Académie de chirurgie, t. n , p. .379. Paris, 1819, in-S".

(2) Prix de l’Acad. de chir., t. IV, p. 316. — Expér. 20 et 21 ; même edit.

(3) Üuvr. cité, 2' édil., p. 75.

(4) Rech. cliu. el expérim. sur le cervelet, p. 26. exir. des Ari'li. génér.

de médec.

(5) Leçons sur les fouet, du syst. iierv., i. I, p. 179. Paris, 18 !9.

(6) Diciionu. de luéd. ou Repert. genér. des sc. luédic., 2'édi(., t. XX, p. 557.

(7) E.iperim. ipuedam de alteelilius htsioiuiiu iii p irldnis encepliali. Rerliii, lt)2().

FONCTIONS

beaucoup d’autres organes , une sensibilité anormale , qui , par conséquent , n’existerait point dans les conditions physiologiques.

la’excitation artificielle du cervelet ne donne point lieu à des secousses convulsives.

Lorry (1) , en opposition avec Zinn et Haller (2), n’a pas vu survenir des mouvements convulsifs, en blessant la substance médullaire du cervelet : “ La seule partie , dit-il , entre celles qui sont contenues dans le cerveau , qui m’ait ]'iaru capable uniformément et universellement d’exciter des convulsions, c’est la moelle allongée. " Que nous ayons irrité, par des agents quelconques, la substance grise ou la substance blanche du cervelet , nous avons toujours vu les animaux (chiens, chats, lapins, etc.) rester impassibles ; aucune secousse convulsive n’est survenue. Si le témoignage des expérimentateurs , à cet égard , n’est pas unanime , c’est qu’en expérimentant sur le cervelet, quelques physiologistes ont atteint la moelle allongée dont la moindre stimulation provoque, en effet, des contractions musculaires. Nos expériences s’accordent avec celles de MM. Flourens , Bouillaud , Hertwig , etc. [loco cit.) pour démontrer que le cervelet ne saurait mettre en jeu la contractilité musculaire, sous l’influence d’irritations artificielles et immédiates.

Cependant, dans les affections aiguës et chroniques de cet, organe, il n’est pas rare de voir survenir, chez l’homme, des convulsions , des phénomènes épileptiformes , qui reconnaissent sans doute pour cause une excitation anormale de la moelle allongée.

Bu cervelet considéré dans ses rapports avec les mouvements.

Comme l’ablation d’un hémisphère cérébral , celle d’un

(1) Mcm. de l’Acad. des sc, Mém, des savants êiramjers , t. Ili, p. 270, 1700.

(2) Mein. sur la nat. sens, et irr, des parties, etc., t. i, — Expér. loi et 152, îï VI, p. 207 et 20S.

DU CERVELET

hémisphère cérébelleux peut entraîner la faiblesse ou la perte des mouvements dans les parties du corps situées du côté opposé à la lésion : l'effet est d’autant plus prononcé que le mammifère se rapproche davantage de l’âge adulte et qu’il offre une organisation encéphalique plus complète. Chez l’homme , les lésions du cervelet paralysent le côté droit du corps quand elles siègent dans l’hémisphère droit; elles produisent l’hémiplégie à gauche quand elles occupent l’hémisphère cérébelleux droit, comme le démontrent les observations que nous allons rapporter. Toutefois , de même que nous l’avons vu pour les lobes cérébraux, des altérations considérables peuvent siéger dans le cervelet, sans donner lieu à aucun phénomène de paralysie. Celle-ci a pu exceptionnellement être directe : Plancus(l) et M. Rostan (2) ont vu chacun un cas de cette nature à la suite d’un abcès et d’un ramollissement local du cervelet. Mais la paralysie non croisée est pour le moins aussi rare dans les affections de cet organe, qu’elle l’est dans celles du cerveau proprement dit. Nousavons déjà mentionné ( p. 383) les variétés anatomiques qui pourraient servir à l’explication de pareils cas.

A. Influence croisée du cervelet sur les mouvements volontaires. — Faits pathologiques.

I. Une fille, âgée de vingt-un ans, était traitée à la Charité pour une gastrite chronique. Un soir à six heures, elle tomba tout à coup privée de connaissance et de mouvement: au bout d’une heure environ , elle a repris l’usage de ses sens ; mais elle ne peut plus imprimer aucun mouvement aux deux membres du côté gauche. Le lendemain , conservation de la vue , air de stupeur ; toutefois réponse nette aux questions, aucun embarras dans la parole , la langue et les lèvres ne sont pas déviées. Les deux membres paralysés du côté gauche ont

(1) Clinique méd. de M. Andial, t. V, p. “06, 2' édit., 1833-

(2) Reclierclies siii' le ramollis«emeiU cérébral, 2f édit., p. 143 .

FONCTIONS

perdu une partie de leur sensibilité. On diagnostique une hémorrhagie cérébrale. Le surlendemain, coma profond ; mort. — Autoj^sie. Les hémisphèrescérébrauxne présentent aucune altération appréciable, si ce n’est un sablé assez prononcé de leur tissu. Dans la partie central de V hémisphère droit du cervelet , existe un épanchement de sang qui a creusé, dans la substance nerveuse , une cavité assez considérable pour qu'un œuf de poule pût y être logé ; autour de cette cavité , le tissu du cervelet est rouge et ramolli dans l’espace de trois à quatre lignes; plus loin il est sain. [Clmiq. mcd. de M. Andral, t. V, p. 659, 2' édit.)

II. Un individu avait eu d’abord une attaque d’apoplexie avec hémiplégie à droite : un an après il eut une seconde attaque ; mais cette fois ce furent les membres gauches qui se paralysèrent. M. Piorry trouva, pour expliquer ces deux paralysies successivement établies., deux lésions : l’une ancienne , dans le lobe gauche du cervelet , c’était un ancien kyste apoplectique; l’autre récente, dans le lobe droit du cerveau, c'était un ramollissement.

Dans ce cas, l’influence croisée du cervelet sur les mouvements est de toute évidence, et la manière successive dont s’est opérée l'hémorrhagie dans le cervelet et dans le cerveau, nous permet d’apprécier avec rigueur l’influence de chacune de ces parties. (OZfseru deM. Piorry . Lancette franç . , 11“ àa 17 octobre 1829.)

III. Un homme (entré à la Charité dans le courant du mois de mars 1824 ) , après s’être plaint pendant quelques jours d’étourdissements et d’une céphalalgie dont il ne pouvait indiquer le siège précis , fut pris d’un corna subit et pi'ofond. Toutefois , on put encore s’assurer que le côté gauche était seul paralysé; en i>inçant très-fortement la peau, on voit les membres di’oits se l'emuer, et une légère plainte se fait entendre ; au contraire, les membres gauches restent immobiles. Mort rapide.-- Autopsie. Aucune altération appré-