CHEZ FORTIN, MASSON ET C

PLACE DE l’ÉCOLE-DE-J1ÉDEC1NE.

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AîiAîOllIE ET PÜÏSIOIOCIE

DU

DES NERFS CRANIENS.

Les anatomistes modernes comptent , depuis Sœmmerring (1) , douze nerfs auxquels les trous de la base du crâne livrent passage. Ces nerfs crâniens sont d’avant en arrière ; 1“ l’olfactif; 2<^ l’opti(iue ; 3° le moteur oculaire commun ; 4° le pathétique; 5'’ le trijumeau; 6" le moteur oculaire externe; T» le facial ; 8“ l’auditif; 9'' le glosso-pharyngien ; 10“ le pneumo-gastrique ; 11° le spinal, et 12° le grand hypoglosse.

Chacun des nerfs précédents étant double, on admet aujourd’hui douze paires crâniennes , rangées dans l’ordre que nous venons d’indiquer.

Marinus et Galien (2) n’en comptaient que sept , qui d’ailleurs ne comprenaient point les nerfs olfactifs, pathétiques et moteurs oculaires externes.

Willis (3) proposa dix pav'es, constituées de la manière

(1) Dlssertalio Je basi encephali et oiigiiiibus iiervoium cranio egrcdienliimi. Gœttingue , 1778, in-4“.

(2) De dissect. nerv., cap. v, et seq. — De usu pai tluiu,lib. xiit, cap. v, vi, vu,

(3) Ceiebri auat., cui accessit nervor. descript. et usas; p. 1G5. Amsterdam, 1683, in- 12.

DES NERFS CRANIENS

suivante : les nerfs olfactifs (1) formèrent la première; les nerfs optiijues la deuxième ; les moteurs oculaires communs la troisième; les pathétiques (2) la quatrième; les trijumeaux la cinquième; les moteurs oculaires externes la sixième ; les faciaux et les auditifs réunis la septième; les piosso-pliaryngiens, les pneumo-gastriques et les accessoires ou s])inaux la huitième ; les grands hypoglosses la neuvième ; les nerfs sous-cccipitaux la dixième.

Sœmmerring (3) a modifié la division do Willis, et sa modilication a })orté d’abord sur la septième paire , qu’il a dédouhlée en nerf facial, auquel il a laissé le nom de septième ])aire , et en nerf auditif, dont il a fait la huitième ; puis sur la huitième paire, qu’il a divisée en trois autres, savoir : la neuvième, formée par le glosso-pharyngien ; la dixième, par le pneumo-gastrique ; la onzième, par l’accessoire de Willis ou spinal; et enfin la douzième, par le grand hypoglosse (4). Sœmmerring a rejeté avec raison le sous-occipital parmi les nerfs spinaux.

Palletta (5) voulut accroître le nombre des nerfs crâniens en faisant un nerf particulier de la petite racine du trijumeau : cette modification ne fut point adoptée.

Pressentant toute l’importance du lieu d’origine do ces nerfs , Bichat (6) les a distingués ; 1“ en ceux du cerveau ( ol-

(I) Au hultit-ine siècle, le moine Théopliilc (surnommé Profospn(lutnos) les ranf^^ca le premier au nontltre des nerfs crâniens, f'oyez in Falu'lcîi Biblioili. («ra’c., r. xii, p. S05. Hambourg, 17i0.

(*2) Acliilllni est le ])reniicr ((ni décrivit les nerfs pathétitjucs comme une ])airc sp('-( iale : iii corp. 1mm. anat., Venise, 1510, in-4^.

(3) Loen cit.

(i) Ihuulcrim nutcm , dit Sœmmcring , omnino immcrnnda sunt nervonnn paria, (jute iratiio cgrediunhtr, scilivct : ]) par olfacturiiim ; 2) par oplicum ; '^) ptir rculomoton'inn ; -i) par pathclicum; 5) jmr rjuinütm ; 6) par abdnrens ; 7) par Jdcifdr ; H) par (ludltnrium ; P) par (jlossu^pliurj ngœum ; 10) par vatjum ; 11) par arccssoriimt; \ll) par linguale medium.

(5) Lïc nervo crola(jhitico et buccinalorio. Milan, 17<Si. ^

(0) Anatomie desri-iptive, t. lU, ]). Ilo. Pttris, 1SI9.

EN GÉNÉRAL

factif et optique j ; 2° en ceux de la protubérance ( moteur oculaire commun, pathétique, trijumeau, moteur oculaire externe, facial et auditif) ; 3" en ceux de la moelle allongée ( glosso-pharyngien , pneumo -gastrique , spinal et hypoglosse ). On verra que cette division repose sur des observations qui sont loin d’être exactes.

Ch. Bell(l), qui a entrepris de démontrer que les nerfs ont des usages différents, suivant qu’ils naissent de telle ou telle partie de l'encéphale ou de la moelle , fait observer que les classifications précédentes furent établies dans l’ignorance des fonctions distinctes des nerfs crâniens , et simplement d'après l’ordre dans lequel ils traversent la dure-mère. Cet auteur propose donc une classification physiologique de ces nerfs, parmi lesquels il fonde diverses catégories.

L’une renferme les nerfs de sensations spéciales (olfactif, optique et'aiiditif).

Une autre se compose d'un nerf de sensibilité générale ( portion ganglionaire du trijumeau ), « qui, d’après Ch. Bell [op. cit., page 20), distribue universellement la sensibilité à la tête, à la face et à toutes les parties qu’elles contiennent. >' Cette portion du trijumeau naîtrait du faisceau postérieur de la moelle , faisceau duquel procèdent les racines spinales postérieures ou sensitives.

Une troisième catégorie comprend les nerfs du mouvement volontaire (moteur oculaire commun, moteur oculaire externe et hypoglosse ). Ceux-là seraient en relation avec le prolongement du faisceau médullaire antérieur, sur lequel s’insèrent les racines spinales antérieures ou motrices.

Enfin, une quatrième est formée par les nerfs du mouvement respiratoire (pathétique, facial, glosso-pharyngien, pneumo-gastrique et spinal), qui, suivant l’assertion de

( l) Exposilioii du système naturel des nerfs du corps Immain. Trad. de J. Gcncs't, passim, Pmis^ I8'2r>.

UES NERFS CRANIENS

Ch. Bell, prendraient origine sur la colonne médullaire latérale, prolongée dans le crâne ; celle-ci est appelée colonne rrspiralrice par le physiologiste anglais , parce qu’il suppose que tous les nerfs (jui président aux phénomènes de la respiration sont en communication avec elle. “ Il est prouvé , dit-il (11, que les nerfs crâniens dénommés, excitent des mouvements dépendant de l’acte de la respiration, et l’on ne peut douter que les mouvements du col, de la gorge, de la face et des yeux , qui ont rapport à cet acte ou qui en dépendent, ne lui soient associés par le moyen de ces nerfs. -

J. Muller (2) rapporte les nerfs encéphaliques ou crâniens aux classes suivantes : » 1° Nerfs purement sensitifs ou des sens supérieurs : l’olfactif, l’optique et l’acoustique. 2° Nerfs mixtes à racine double : le trifacial , le glosso-pharyngien , le pneumo-gastrique avec l’accessoire de Willis , et , chez plusieurs mammifères, le grand hypoglosse. 3“ Nerfs principalement moteurs, à racine simple, qui, soit que, moteurs par eux-mêmes, ils reçoivent des fibres sensitives par leur union avec des nerfs sensitifs , soit qu’ils contiennent déjà des fibres sensitives dans leurs racines, ne peuvent être réduits aux nerfs rachidiens à double racine ; l’oculo-musculaire commun, le pathétique, l'abducteur et le facial. »

Les résultats auxcjuels nous ont conduit nos invi'stigations anatomiques et expérimentales sur les différents nerfs crâniens, nous autorisent à établir une division en trois classes, que plus loin nous essaierons de légitimer.

Dans la première se rangent les nerfs de sensations spéciales , Y olfactif y Y optique et Y auditif.

Dans la seconde figurent les nerfs de sensibilité générale, la^Jor/foTî (janglionaire du trijumeau, le glosso-pharyngien

(1) OuTr cite, p. S4. — Cli. Bell expose, p. 2.34, les raisons qui l’ont engagé à mettre le pitliéiique au nombre des nerfs respiratoires.

(2) Physiologie du système nerveux. Trad. de Jourdan, t. i, p. 90. Paris, 18-40.

EN GÉNÉRAL

et le pneimio-cjastriqup . Les deux premiers pouvant en outre, servir à des sensations spéciales, établissent une transition entre les nerfs de sensibilité générale et les nerfs précédents.

Enfin , dans la troisième classe se trouvent ceux qui président à la fois aux mouvements volontaires et respiratoires : le moteur oculaire commun, le pathétique , le masticateur (portion non ganglionaire du trijumeau) , le moteur oculaire externe , le facial , le spinal et le grand hypoglosse .

Chaque classe présente des caractères généraux et distinctifs qu’il importe de faire connaître. Les deux dernières nous offriront des analogies avec les deux ordres de racines spinales.