DU NERF MOTEUR OCULAIRE COMMUN

externe de l’œil ; puis , après un trajet de quelques millimètres , elle donne naissance à trois rameaux : 1° le rameau exlerne , le plus long, côtoie le bord externe du muscle droit inférieur, jusqu’au petit oblique qu’il pénètre par son bord postérieur et dans une direction presque perpendiculaire à l’axe de ce muscle; dans son trajet, il donne d abord un filet court et aplati qui aboutit à l’angle postérieur et inférieur du ganglion ophthalmique. (F. fig. 10.) Quelquefois, dit ÎM. Cruveilhier o-p. cit.], ce filet du ganglion naît isolément et semble une quatrième division de la branche inférieure ; le rameau moyen, très-court, se porte directement en avant et se ramifie aussitôt dans le muscle droit inférieur ; 3° le rameau interne, volumineux et court, va gagner obliquement l’origine du muscle droit interne dans lequel il s’épanouit.

En rhume, le nerf moteur oculaire commun s’anastomose avec la branche ophthalmique et le grand sympathique, se di.stribue aux muscles droit supérieur, droit interne et droit inférieur , au petit oblique et à l’élévateur de la paupière supérieure; de plus, il fournit la racine motrice àn ganglion ophthalmique , qui , sortie de la partie antérieure de ce ganglion , constitue , après s’y être divisée , les filets ciliaires moteurs d’où dépendent les mouvements de l’iris.

§ II. Fonctions du nerf moteur oculaire commun. — Faits

PATHOLOGIQUES

Ce nerf, pris dès son origine , paraît être insensible aux irritations mécaniques , comme le prolongement du faisceau antéro-latéral de la moelle duquel il provient , et comme les racines antérieures des nerfs spinaux. Cependant , au delà d’un certain trajet , il devient sensible au pincement, parce qu’il s’est adjoint des filets sensitifs de la cinquième paire.

Chacun sait que les mouvements violents et prolongés des muscles oculaires , animés par le moteur oculaire commun ,

FONCTIONS

s'accompagnent d’un sentiment douloureux de tension dans ces organes. Cette sensation ne saurait , par conséquent , dépendre que des fibres sensitives que ce nerf exclusivement moteur s’est associées, avant sa distribution aux muscles du globe oculaire.

Quand on a coupé le moteur oculaire commun sur un lapin , un chien , etc., ou bien quand ce nerf e&i compléiement paralysé chez l’homme, on observe du côté correspondant : 1° le prolapsus de la paupière supérieure; 2° un strabisme externe ; 3“ la dilatation et l’immobilité de la pupille. Le prolapsus de la paupière s’explique par la paralysie de son muscle releveur; au coritraire , on voit que , si les fonctions du facial viennent à être suspendues, c’est l’inverse qui a lieu, c’est-à-dire que la paupière supérieure se relève davantage , au point de faire paraître l'œil plus grand, et que les deux voiles palpébraux ne peuvent plus se rapprocher : ainsi , le premier temps du clignement , qui consiste dans l’occlusion palpébrale, dépend du focial et du muscle orbiculaire palpébral ; tandis que le second temps de ce mouvement protecteur est sous la dépendance du moteur oculaire commun et du muscle élévateur de la paupière supérieure. Le s/rablsme externe doit être rapporté à la cessation d’action du muscle droit interne et à la persistance de celle du muscle droit externe , animé par le nerf de la sixième paire ; en effet, ce dernier muscle, conservant toute son activité, entraîne l’œil d’autant plus facilement de son côté , que le muscle droit inteine, son antagoniste, a été frappé d’inertie. La dilatation et Y immobilité de la pupille proviennent de ce que la racine motrice , envoyée par le nerf moteur oculaire commun au ganglion ophthalmique , est paralysée avec les filets ciliaires correspondants : d’un pareil fait, il résulte que , quelle que soit la nature des mouvements de l’iris, ils sont évidemment subordonnés au nerf qui nous occupe.