La malformation avant 3 mois (embryonnaire

Luxation complète, hors du cotyle coexistant avec d’autres malformations multiples incompatibles avec la vie (si l’enfant est viable, elle est très grave).

2. Défaut constant de la hanche du fœtus vers les derniers mois de la vie intra-utérine et à la naissance : a) Il peut se corriger : c’est le cas de l’enfant normal.

b) Il peut persister, plus marqué (obliquité du plafond

Ds GARE

cotyloïdien, exagération de la rotation externe et de l’antéversion du fémur), c’est : la hanche luxable.

Si elle se corrige avant la marche, on a encore l’enfant normal.

Si elle ne se corrige pas, c’est la subluxation.

c) Enfin, si la correction n’as pas lieu, c’est : la luxation congénitale (à la naissance ou, surtout, à la marche).

Encore, cette manière de voir est-elle sans doute trop schématique, puisque, selon LEVEUF, luxation ou subluxation sont opposées dans leurs lésions anatomiques (le limbus jouant le rôle d’arbitre) et surtout différent par leur devenir, la subluxation seule évoluant vers l’arthrite déformante secondaire avec son image typique en « tampon de wagon ».

Ainsi donc, on admet actuellement que le nouveau-né blanc naît avec une hanche imparfaite ; la luxation n’existe pas chez l’animal ; chez l’homme, la hanche est la seule articulation à présenter cette malformation : c’est qu’un défaut l’y prédispose, au moins pendant le développement intra-utérin.

Deux questions se posent alors :

1° Quel est ce défaut chez le Blanc ?

2° Existe-t-il aussi chez le nouveau-né noir ?

Nous nous attacherons à leur donner une réponse, en faisant successivement l’anatomie, la radiologie, la physiopathologie comparées des hanches blanches et noires.