ADDITIONS A.U SYSTÈME FIBREUX

ADDITIONS

Tissu fibreux jaune,

JLA GE 210 {A) . « Ils paroissent ( les llgamens pla- )) ces entre les lames des vertèbres ) contenir beau- » coup moins de gélatine, et être entièrement dif- » fèrens par leur nature, n

Ces ligamens appartiennent , en effet , à une di-^ vision du système fibreux confondue pendant longtemps avec les autres organes du même nom , mais qui en diffère par une foule de caractères ; je veux parler du tissu fibreux jaune ou élastique. Il faudra donc, à l'avenir, partager le système fibreux en deux grandes classes : l'une comprendra les orcanes fibreux blancs ou albu£;ineux de M. Chaussier , l'autre les jaunes ou élastiques. Cette dernière expression est peut-être plus convenable que la première pour désigner ce genre de tissu , l'élasticité en étant le principal caractère , tandis que la couleur ne lui est pas aussi essentielle. Au reste, personne , que je sache , n'a donné de descrip-

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tion ccmpiètG'de ce tissu; il n'a presque été intliqué jusqu'à ce jour que dans des leçons oraies. M. Chevreul s'est , dit-on , occupé de sa composition.

Ce tissu se rencontre par-tout où il faut une résistance continuellement en action, une sorte d'antagonisme perpétuel , différent sous ce rapport du fibreux ordinaire , dont la résistance est , pour ainsi dire , ]3assi\ e , et n'entre en exercice que par la distension , et du musculaire, qui ne résiste qu'autant que dure sa contraction. On le retrouve chez les animaux dans les mêmes circonstances. Le ligament cervical postérieur des quadrupèdes agit de cette manière pour s'opposer à la pesanteur , qui tend incessamment à fléchir leur tête. Une tunique delà même nature fortifie la paroi abdominale chez ces mêmes animaux , et l'empêche de céder au poids des viscères. Tout le genre des chafs a un ligament élastique Inséré à l'ongle, et maintenant celui-ci dans le sens de l'extension dès que l'animal ne contracte ^plus ses muscles pour le rendre saillant. Les écailles des bivalves, huîtres, moules, etc., s'ouvrent au moyen d'un tissu fibreux analogue, quand les muscles qui les ferm.ent sont relâchés. Chez rhomm.e, outre les ligamens jaunes des vertèbres , on doit encore ranger parmi les oiganes que ce tissu concourt à former la membrane propre des artères , celle des veines , des vaisseaux lymphatiques , des conduits excréteurs, celle des voles aériennes, l'enveloppe fibreuse du corps caverneux, de l'urètre, peut-être aussi celle de la rate. Toutes ces parties ont besoin d'une force sans cesse active , opposée

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a la distension , et qui les fasse revenir sur ellesmêmes aussitôt que l'effort contraire cesse d'avoir le dessus.

Les fibres du tissu élastique ont la même disposition que celles du tissu fibreux blanc. Leur couleur tire plus ou moins sur le jaune ; elle est j)lus^ marquée dans le cadavre. Leur ténacité est moindre que dans l'autre tissu ; leur élasticité est, au contraire , plus grande. Les vaisseaux de ce tissu sont eïi petit nombre.

La coction ne le résout point en gélatine, comme le tissu fibreux blanc. Il paroît contenir beaucoup de fibrine, jointe à un peu de gélatine et d'albuminé.

Ses propriétés sont peu marquées , à part l'élasticité et la résistance qui le caractérisent spécialement. Il ne paroit point sensible , ou du moins ne l'est-il j comme le système fibreux en général, que pour certains genres d'^impressions. Il s'ossifie rarement. Il a pour fonctions de servir de lien ou d'enveloppe, et de faire en même temps l'office d'un ressort , qui obéit à l'extension et revient brusquement sur lui-même une fois qu'elle ne subsiste plus. C'est ce qui est bien manifeste dans les artères : la colonne de sang qu'elles contiennent , ébranlée à chaque contraction des ventricules , étend les parois de ces canaux ; mais l'instant d'après , l'élasticité resserre ces parois : par là le cours du sang est continu, tandis qu'il devroit être interrompu si le cœur en étoit l'agent unique, comme nous l'avons dit ailleurs.

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jinatomie pathologique du Systèmejihreux (pag. 266,^).

§ I". Altérations dans les formes extérieures.

Les llgamens et les tendons sont épaissis , ramollis dans les tumeurs blanches ; ils deviennent alors fragiles, pour ainsi dire, et cèdent aux m.oindres efforts dirigés sur eux. Le tissu cellulaire qui Jes entom^e est souvent confondu avec eux et avec celui des parties voisines , ce qui leur ôte leur mobilité , et rend en partie raison de la fixité de leur situation et de la gêne des mouvemens qui accora^pagne presque toujoui^ ces maladies. Dans d'autres cas , comme dans certaines contractures , les mouvemens sont empêchés par la rigidité qu'acquièrent les tendons, et par la difficulté avec laquelle ils se laissent étendre. Les ligamens offrent une rigidité semblable dans les fausses ankyloses.

5 II. Altérations dans l'organisation.

L'inflammation des parties fibreuses est peu connue. Celle du périoste est la plus commune; elle joue un très-grand rôle dans beaucoup de maladies des os. J'ai vu divers tendons être le siège d'engorgemens lents, qui quelquefois avoient été manifestement la suite d'une inflammation aiguë , telle que celle que produit une piqûre, par exemple. J'ai eu moi-même une affection de ce genre

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qu'avolt déterminée une piqûre à la main ; une lum.eur se forma dans le tendon extenseur d'un doigt et subsista fort long-temps.

C'est particulièrement dans les ruptures du tendon d'Achille qu'on a eu occasion d'observer le mode de réunion des organes fibreux divisés. Une matière coagulable , albumineuse ou fibrineuse , s'épanche dans cette circonstance, accpiiert une densité de plus en plus grande, et finit par unir solidement les deux bouts : molle et extensible dans le principe , cette substance est susceptible de s'allonger à cette époque , coinme cela arrive en effet lorsque le membre se meut trop tôt. La rupture des ligamens a presque constamment lieu dans les luxations; mais on n'a pas décrit ce qui arrive après la réduction de ces dernières.

L'ossification est peu fréquente dans le tissu fibreux. Rarement l'espèce d'endurcissement qu'éprouve ce tissu chez le vieillard va-t-il jusqu'à y produire cette transformation ; elle ne survient guère que dans les tendons , aux endroits de leurs frottemens, et dans les ligamens, à leur extrémité attachée aux os. Il n'en est pas de même chez certains animaux : chez les gallinacés , par exemple , les tendons des muscles des pieds sont constamment osseux à une certaine époque.

Le périoste est quelquefois affecté de cancer , comme on le voit dans ce que les uns appellent Jbngas owfongus médullaire du périoste ^ les autres, tumeur ossivore, tumeur lymphatique dupérioste, etc. D'autres organes fibreux, comme la dure -mère, présentent des tumeurs analogues. La périostose

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diffère de ces tumeurs, en ce qu'elle est le résuïtaè' d'une exsudation qui se fait au-dessous du périoste détaché de l'os : la matière de cette exsudation de- >'ient quelquefois de plus en plus consistante > nous avons vu qu'elle peut devenir osseuse.

§ III. j4 Itérations dans le développement.

Certains vices de conformation sont accompagnée d'un relâchement extrême des ligamens qui unissent les os, comme les pieds-ÏDots en fournisseiit un exemple : ce relâchement n'est, dans ce cas , qu'une circonstance secondaire qui dérive dé la" foiblesse de certains muscles.

Le tissu fibreux se produit dans plusieurs circonstances. ï°. Sans parler de sa reproduction Cjuand il est lui-même divisé, les cicatrices de divers organes sont essentiellement fibreuses : c'est ce que nous avons déjà vu dans quelques circonstances pour les os, et ce que nous verrons par la suite pour les muscles, pour la peau. 2". Le tissu cellulaire, la membrane rétine, la substance dii testicule , la glande thyroïde , se transforment parfois en tissu fdireux. 5". Des productions fibreuses diverses se développent au milieu des organes. Elles affectent la forme de membranes, comme dans les kystes , de faisceaux , comme dans les ligamens des fausses articulations , ou bien ce sont des masses cru'on désigne sous le nom de corps fihrcux. Ces cDrps se rencontrent particulièrement dans i utérus : Bichat en 'fait mention (p. 260 ). Ils occupent differcns points de l'épaisseur de cet ôfganeVLeur

iiombre varie ; souvent on en trouve plusieurs. D'a- Lord très-petits, ils augmentent progressivement de volume, et prennent en certains cas unaccroisseînent considérable. Leurs fibres forment des couches à-peu-près concentriques, et paroissent comme pelotonnées : elles reçoivent des vaisseaux plus ou moins apparens. Ces corps passent souvent à l'état fibro- cartilagineux; mais cet état ne leur est pas propre, comme on l'a dit. L'ossification peut même s'en emparer : ils ressemblent alors à des pierres ou à des concrétions. Quelquefois ils se détachent entièrement et tombent, soit dans la cavité du péritoine, soit dans celle de l'utérus; ils constituent, dans le second cas , les prétendus calculs de la matrice , dont on trouve plusieurs exemples dans un mémoire de Louis inséré parmi ceux de l'Académie de Chirurgie. Les corps fibreux de l'utérus sont Connus depuis fort long-temps : Chambon leur avoit donné le nom de sclérôtne. Mais c'est surtout à Bichat , dont les idées sur ce point ont été publiées par M. Roux , et à Bayle , qu'on en doit une description plus exacte. Des corps fibreux analogues ont été trouvés dans d'autres parties, comme au cou, dans l'épaisseur des doigts. Il n'est pas rare de rencontrer autour du vagin , entre la vessie et ce conduit, entre celui-ci et le rectum , ou dans ses parois m.ême , des tumeurs fibreuses , qui , à la vérité , diffèrent un peu des précédentes. Elles n'ont pas l'aspect pelotonné de ces dernières : leur tissu, mou et flexible, a quelque ressemblance avec celui des polypes ordinaires. IMaiselles ne naissent pas comme ceux-ci; leur adhérence est foible avec tous les tis--