III

ylponévroses d'inscrlioii àjibves isolées.

Elles sont l'assemblage d'une infinité de petits corps fibreux tous distincts les uns des autres , qui semblent se détacher du périoste comme les fils du velours sortent de leur trame commune. Chacune se continue avec une fibre charnue ; en sorte que , lorsque , par la macération , on a enlevé toutes les fibres , ces petits corps deviennent llottans et se voient parfaitement bien , surtout quand le périoste qu'on a détaché est plongé dans l'eau.

On conçoit que ce mode d'insertion de la part des muscles exige toujours de larges surfaces osseuses , puisque chaque fibre a sa place propre : on en voit un exemple dans la partie supérieure de l'iliaque , du jambier antérieur, du temporal, etc. Si tous les muscles s'inséroient de cette manière, dix fois plus de surface dans le squelette ne sufîirolt pas pour les recevoir.

ARTICLE IX

Des Tendons.

Les tendons sont des espèces de cordes fibreuses, intermédiaires aux muscles et aux os , transmettaait aiLX seconds le mouvement des premiers , et jouant dans cette fonction U4î rôle absolument

passif.

FIBREUX. sSg

§ I". Forme des fendons.

Communëment situes aux extrémités du faisceau chaniu, ils en occupent cependant quelquefois le milieu, comme on le voit au digastrique; presque toujours c'est à l'extrémité la plus mobile qu'ils se rencontrent , celle qui sert d'appui ayant des aponévroses pour insertion , comme on le voit spécialement à l'avant-bras et à la jambe, dont tous les muscles, implantés en haut sur de larges surfaces osseuses ou aponévrotiques, se terminent en bas par un tendon plus ou moins grêle. De cette disposition résultent, i". peu d'épaisseur à l'extrémité des membres , et par conséquent la facilité de leurs m-ouvcmens; :2°. beaucoup de résistance aux pressions extérieures très-fréquentes en cet endroit, le tissu fibreux étant, comme nous l'avons dit, extrêmement résistant; 5°. la concentration de tout l'effort d'un muscle souvent très-épais sur une surface osseuse très-étroite, et par là même l'étendue, la force des mouvemens de l'os, etc.

Les formes tendineuses sont ordinairem^ent arrondies, sans doute parce que ce sont celles où , sous le moins de volume, entre le plus de matière. Quelquefois cependant, comme aux tendons des extenseurs de la jambe, de l' avant-bras., elles sont aplaties.

Parfois bifurques ou tlivisés en plusieurs proloiigem^ens secondaires, les tendons s'implantent aux os, ou bien reçoivent les fibres charnues en deux ou plusieurs points dififérens. Tous sont recouverts

d'un tissu lâche , qui leur permet de glisser facilement les uns sur les autres ou sur les parties voisines. Quelquefois ce tissu maiique, et alors des capsules synoviales les entourent pour favoriser leurs mouvemens. Leur extrémité où se fixent les fibres charnues reçoit ces fibres différemment : quekpiefois c'est d'un seul côté qu'elles s'y rendent , de là les muscles demi-penniformes ; d'autyes fois c'est des deux côtés en même temj:>s, ce cjui constitue les penniforraes. Souvent le tendon, enfoncé dans leur épaisseur , ne peut être mis à découvert que par leur section longitudinale.

L'adhérence est extrême enti^ la fibre charnue et la tendineuse : cependant, en les faisant longtemps macérer , en les soumettant à l'ébullition , elles s'isolent peu à peu l'une de l'autre. J'ai remarqué crue , dans les jeunes sujets , l'union étolt beaucoup moins intime : aussi en raclant à cet âge le tendon avec un scalpel, on en enlève le muscle, sans qu'ensuite il y paroisse : le ])oli est presque le même là où s'implantoient les fibres que là où elles manquent naturellement. L'extrémité du tendon fixée à l'os s'entrelace avec le périoste en s'y épanouissant ordinairement; en sorte que c'est avec cette membrane , et non avec l'os lui-même, que le tendon fait corps , parce qu'en eifet ce n'est qu'à ellequ'ilest identique parsa nature : aussi, s'il trouve une membrane analogue , il s'y fixe également ,, comme on le voit dans l'insertion des muscles droits et obliques à la sclérotique , des ischio et bulbocavern eux à la membrane du corps caverneux, etc. En général; jamais les tendons ue s'unissent qu'Ain

F7BREUX. sGl

membranes fibreuses; les séreuses, les mugiieuses , tout organe, en un mot, étranger au système fibreux leur est aussi hétérogène.

5 IL Organisation des Tendons.

Le tissu fibreux est extrêmem.ent serré dans les tendons ; plusieurs paroissent homogènes au preanier coup-d'oell ; mais , en les examinant avec soin , on v distingue bientôt des fibres que réunit un tissu cellulaire serré et en général très-peu abondant. L'ébuUition rend très-sensibles ces fibres : lorsqu'on plonge tout-à-coup le tendon dans J'eau bouillante à l'endroit où il a été coupé transversalement, elles prennent un peu plus d'épaisseur à celte extrémité divisée , se renflent pour ainsi dire, et deviennent ainsi très-apparentes. A l'endroit où elles s'épanouissent pour former une aponévrose ou s'unir au périoste , ces fibres se rnontrent distinctement sans nulle préparation. D'un autre côté, comme on peut toujours, ainsi que je l'ai dit, réduire artificiellement en aponévrose un tendon macéré , et cjue , dans «et état de macération , mpu et lâche , il se prête à toutes les formes qu'on veut lui donner, c'est encore un excellent moyen de bien distinguer les fibres tendineuses. Dans cette expérience très-simple à répéter, je n'ai jamais vu la forme en spirale des cylindres tendineux , dont quelques auteurs modernes ont parlé : ces fibres sont dans le tendon comme à l'endroit où tous s'en écartent pour former une aponévrose, c'est-à-dire en ligne droite.

Le sang n'aborde presque point dans le système A'asculaire des tendons; mais dans certaines inflammations , ils en sont tout pénétres. J'ai vu un de ceux des extenseurs , mis à découvert , dans un panaris, par un chirurgien de campagne, tellement rouge qu'il avoit l'apparence d'un phlegmon. Cependant je remarquai que cette couleur n'étoit point , comme dans plusieurs autres organes enflammés , dépendante de beaucoup de petites stries rougeàtres , indices des exhalans remplis de sang; mais elle étoit uniforme, comme, par exemple , un corps teint en rouge. En général , il paroît que , de tout le système fibreux , ce sont les tendons qui ont le mode de vitalité le moins énergique , et les forces vitales les plus obscures. En les disséquant sur un animal vivant, j'ai trouvé qu'ils avoient exactement la niêrae disposition que sur le cadavre : les sucs blancs qui les pénètrent ne coulent point sous le scalpel ; ils sorît secs , s'enlèvent par couches. Ils ne paroisseijt avoir à eux qu'une température très-foible ; car, en général , le degré de chaleur d'un organe est proportionné à la quantité de vaisseaux sanguins qu'il reçoit.

Si, dans le corps, ils sont à la température générale, ce ne peut être que parce que les organes voisins leur communiquent la leur : il ne se dégage pas de calorique dans leiu^ tissu.

Les tendons ont une aflinité remarquable avec la gélatine , et même avec le phosphate calcaire : là où ils glissent sur un os, et où ils souffrent un grand frottement , ils présentent un endurcisse-

ment qne les auteurs attribuent à îa pression , en le comparant à l'encTurcissement calleux de la plante des pieds , mais qui est dû évidemment à une exhalation dans le tissu tendineux des deux su}3Stances précédentes , exhalation que détermine le mouvement, et d'où naît une ossification véritable.

C'est ainsi, comme nous l'avons dit, que se forment les ditFérens sésamoïdes, et la rotule en particulier, os dont le tissu ditTère manifestement de celui des autres, parce qu'au milieu de la gélatine et du phosphate calcaire qui le pénètrent, il lui reste une partie de tissu fibreux qui n'est point envahie par ces substances, et qui est assez considérable pour que son mode de vitalité et d'organisation tienne autant et plus de celui du système fibreux que de celui du système osseux.

Au teste, si on détache la j^otule ou un os sésamoïde quelconque, en y laissant une portion tendineuse de chaque côté, et qu'on l'expose à l'action d'un acide, cette substance calcaire est enlevée, les fibres de l'os restent à nu, et on voit qu'elles sont une continuation de celles du tendon, qui est alors ramolli.

Les muscles de la vie organique, la plupart de ceux qui, dans la vie animale, forment des sphincters, sont dépourvus de tendons : ce tissu biaiic, ces cordes argentées qu'on trouve dans le cœur , n'ont nullement la nature des tendons des membres.

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ARTICLE X

Des Ligamens.

Nous avons distingué les ligamens en ceux à faisceaux réguliers, et ceux à faisceaux irréguliers.

§ I". Ligamens à faisceaux réguliers.

Ils se rencontrent , en général , dans presque toutes les articulations mobiles, sur les côtés spécialement : de là le nom de ligamens latéraux sous lequel la plupart sont désignés. Quelques-uns cependant sont étrangers aux articulations , comme on en voit un exemple dans celui tendu entre les; apophyses coracoïde et acromion , dans ceux qui complètent les diverses échancrures osseuses, l'orbitaire, par exemple.

Ces organes forment des faisceaux tantôt arrondis, tantôt aplatis, fixés ou plutôt entrelacés au périoste par leurs deux extrémités , faciles à en^ lever aA^cc lui dans l'enfance, tenant à l'os dans l'adulte par l'ossification des lames internes de cette membrane.

Leur analogie avec les tendons est très-marquée : la différence extérieure est qu'ils tiennent au périoste des deux côtés, tandis que d'un côtelés ten-^ dons se continuent aux muscles. On voit quelquefois le même organe être tendon à un âge, et ligam.ent à un autre : cette disposition est remarquable dans le ligament inférieur de la rotule. Cependant

FIERF^UX.' 265

il y a , comme nous l'avons remarqué, des dlfTérences lie composition entre lesjins et .les autres.

Tous re'sultent d'un assemblage de fibres parallèles au milieu, divergentes aux extrémités, unies par un tissu cellulaire plus lâche que celui des tendons , et qui souvent contient quelques flocons graisseux. Cette substance s'y porte quelquefois si abojidamment qu'ils prennent un, aspect analogue à celui des muscles graisseux : j'ai fait cette observation aux ligamens .du, genou d'un sujet d'ailleurs très -maigre.

Il y a quelques vaisseaux sanguins dans les ligamens. Dans certaines maladies des articulations, leur système vasculaire se développe d'une manière très-renia?'quabîe, et ils sont pénétrés d'une grande quantité de sang : aucuiU nerf n'y est sensible.

Quelquefois le tissu ligamenteux se transforme en une matière lai^diicée où tomte espèce de fibres disparoit , qui revient rare'raent à son état primitif, et qui se rencontre presque toujours dans des affections organiques mortelles.

Les ligamens unissent fortemevit les surfaces osseuses, empêchent leur déplacement, et cependant permettent de faciles mouvemens ; double fonction qu'ils remplissent en vertu d'une double propriété , de leur résistance d'une part, de leur mollesse et de leur flexibilité d'autre part : quelquefois , en dehors , ils servent à quelques insertions musculaires.

Ii66 SYSTÈME FIBREUX.'

§ II. Des Ligamens à faisceaux ir réguliers J

Ce sont des fibres irre'gulières , parsemées cà et là sur les surfaces osseuses , sans aucun oixlre, entrecroisées en divers sens entre le sacrum et fos iliaque , sur le sommet de l'acromion , etc. On voit plusieurs de ces fibres qui se trouvent aussi cà et là, autour de plusieuis articulations mobiles j beaucoup de tissu cellulaire les sépare. Elles ne peuvent offrir aucune considération générale.

En général , le système fibreux n'est point aussi régulièrement organisé dans les ligamens qu'il Test dans les tendons, que le système musculaire l'est dans les muscles , etc. Dans les ligamens môme à faisceaux réguliers , on voit souvent des fibres se porter en différentes directions, s'écarter du faisceau principal , sans aucun ordre bien distinct. (B).