DES CAPSULES FIBREUSES

Les capsules fibreuses sont infiniment plus rares dans î économie qu’on ne l’a cru jusqu’ici. Les articulations scapulo -humérale et iiio-fémorale eu sont presque exclusivement pourvues. Ailleurs il n’y a guère que des membranes synoviales.

§ 1er. Formes des Capsules fibreuses.

Ces capsules forment une espèce de sac cylindrique ouvert par ses deux extrémités , attaché par la circonférence de ses ouvertures, autour des surfaces articulaires, supérieure et inférieure , entrelacées dans cette insertion avec le périoste. Elles sont d’autant plus lâches que l’articulation exerce des mouvemens plus étendus : celle de l’humérus , par exemple, permet un écartement bien plus considérable des surfaces osseuses articulaires, que celle du fémur', en effet , leur longueur est presque la même. Or comme, d’une part , le col du premier os est bien moindre que celui du second ; et que de l’autre part toutes deux s’implantent au bas de ce coi , il en résulte que l’étendue de l’écartement des deux articulations est en raison inverse de la longueur des cols articulaires.

Beaucoup de tissu cellulaire entoure en dehors ces capsules , que des fibres tendineuses , des tendons meme , provenant des muscles voisins, fortifient singulièrement. Elles s’ouvrent quelquefois pour laisser passer ces tendons qui se fixent à l’os entre elles et la synoviale, comme on en voit un exemple à l’articulation scapulo humérale pour le sousscapulaire. Les anatomistes qui ont remarqué l’insertion des tendons aux capsules, en ont conclu que les muscles de ces tendons étaient destinés à empêcher que la capsule ne fut pincée par les surfaces articulaires en mouvement. Cela me paraît peu probable; mais au moins les muscles sont-ils destinés à empêcher la laxité de la capsule pendant les grands mouvemens, qui auraient été affaiblis par cette laxité : aussi y a-t-il plusieurs de ces sortes de muscles à la

capsule humérale, tandis qu’on n’en voit point à la fémorale, qui est beaucoupmoins lâche, comme je l’ai dit. Phi dedans les capsules sont très-intimement unies à la synoviale, surtout dans les adultes ; car dans les enfans , cette adhérence est moindre. Le voisinage de leur extrémité manque cependant de ce rapport , parce que la synoviale se réfléchissant sur le cartilage , un espace triangulaire reste entre elle et la capsule qui va s’attacher à l’os , et comme cette disposition règne tout autour de rarticulation, il fen résulte une espèce de canal circulaire, rempli de tissu cellulaire, parsemé de vaisseaux, et que j’ai quelquefois distendu avec

une injection poussée par une petite ouverture faite à dessein.

L’union intime de la capsule avec la synoviale empêche les replis de celle-ci , et par là même sa contusion dans les grands mouvemens articulaires.

g IL Fonctions des Capsules fibreuses .

Pourquoi les capsules fibreuses ne se trouvent-elles qu’autour du premier genre d’articulations? La raison en est simple : comme ces articulations exercent en tous sens des mouvemens à peu près égaux, elles devaient trouver de tous côtés une égale résistance, tandis que les autres ne se mouvant qu’en deux ou trois sens seulement, les ligamens n’étaient nécessaires qu’en certains endroits, pour borner ces mouvemens. Voilà pourquoi, par exemple, le système fibreux est disséminé en membrane autour de l’articulation ilio-fémorale , et rassemblé en faisceaux isolés autour de la fémoro- tibiale où la synoviale est presque partout à nu.

On conçoit, d après tout ce qui vient d’être dit, que l’usage unique des capsules fibreuses est d’affermir les rapports articulaires, et que cet usage est absolument étranger à l’exhalation synoviale.

Quand, dans les luxations non réduites, la tête de l’os a abandonné la cavité articulaire , une membrane nouvelle se forme autour d’elle dans le tissu cellulaire, et lui sert comme de capsule \ mais cette membrane n’a nullement la texture de l'ancienne* J’ai observé sur deux sujets , qu’on n’y dis-

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tinguait aucune fibre, que son tissu était absolument analogue à celui de ces kystes divers que l’on trouve souvent en plusieurs endroits de l’économie, de ceux surtout qui se forment autour des corps étrangers, dont la présence n’est pas une cause de suppuration , et que par conséquent ces capsules contre nature appartiennent plutôt à la classe des membranes séreuses , qu’à celle des membranes fibreuses»

ARTICLE VII