‹ Anatomie normale et pathologique de l'œilChapitre 137 sur 166 · ALTÉRATIONS DU CORPS VITRÉ · texte numérisé non relu

ALTÉRATIONS DU CORPS VITRÉ

laires sont pour la plupart couvertes de cellules pigmentées spheroïdales ou stellaires. Leur origine est encore à étudier.

Il n'est pas rare toutefois de trouver des Aémorrhaff les dans le voisinage des vaisseaux; hémorrhagies quelquefois très étendues. Dans un cas, la partie postérieure du corps vitré était remplie tout entière de sang, et de nombreuses hémorrhagies avaient eu lieu à sa partie antérieure.

Transformation du corps vitré en un tissu conjonctif. — Les altérations apparaissant ensuite dans le corps vitré aboutissent à la transformation en un tissu conjonctif riche en noyaux. Cette transformation a été décrite très exactement par H. MuLLER, Schvveigger et Schiess-Gemuseus. Outre la transformation en tissu conjonctif, on voit aussi la dégénérescence graisseuse de quelques leucocytes; Wedl et Bock prétendent avoir aussi observé leur dégénérescence colloïde.

Alors que le tissu conjonctif présente un aspect compact en quelques points du corps vitré, en d'autres endroits il est plus lâche et se trouve constitué par un mince réseau à mailles serrées ^ (fig. 40). Pagenstecher en a donné une description très complète.

Quelquefois on observe près despetitesfentesdutissuaréolaire des kystes irréguliers (fig. 39, pi. IX) remplis d*un liquide albumineux. Danscertaînes parties le tissu conjonctif du corps vitré a une forme en éventail (Becker). Plus tard, le corps vitré se transforme en tissu cicatriciel : on constate alors des granulationspigmentéesdansTintériour des vaisseaux atteints d'artérite et de phlébite oblitérantes. Puis ces vaisseaux se transforment eux-mêmes en faisceaux fibro-tendineux et deviennent le siège des dépôts calcaires.

Développement de kystes par dilatation des voies lymphatiques. — On a fréquemment décrit des kystes dans le corps vitré des yeux atrophiés. Hirschberg ^ a vu le corps vitré

* Wedl et Bock, loc. cU.t p. 182.

* A. Pagenstecher, Grœfo's Archiv, t. VJI, p. 93. — H. Miller, Grœfc's Archiv, t. IV, l, p. 371.

' HiRscuBERU, tiriL'fes Archiv, t. XXVJJI, 1.

sillonné de lacunes irrégulières et très nombreuses; mais aucun auteur n'a recherché la manière dont ces kystes se développent.

En 1883, sur un œil atrophié, nous avons décrit ^ dans le corps vitré dégénéré en tissu cicatriciel, des lacunes irrégulières remplies d'un liquide albumineux contenant des leuco* cytes et quelques globules rouges du sang. Il est fort probable qu'une partie de ces lacunes étaient des voies lymphatiques dilatées par la lymphe, dont l'écoulement avait été entravé, et nous sommes portés à croire que quelques-unes de ces lacunes étaient des restes de ces kystes (Og. 39, pi. IX), qu'on observe pendant la transformation du corps vitré en tissu cicatriciel, kystes dont la nature n'est pas encore suffisamment établie.

Dans le corps vitré transformé en tissu cicatriciel, on observe quelquefois aussi la dilatation des voies lymphatiques entourant les vaisseaux sanguins.

Développement de kystes par hémorrhagie, — La figure 43 (pi. X) représente une coupe perpendiculaire à quelques procès ciliairesdans un œil atteint d'irido-cyclite. Les fibres zonulaires sont encore nettement reconnaissables. En dedans des procès ciliaires se trouvent des masses fibreuses néo-formées {cs)^ qui sont traversées par un grand nombre de vaisseaux entourés d'amas de leucocytes. Le corps vitré est presque tout entier envahi par des hémorrhagies très étendues.

Dans une de ces hémorrhagies, la partie centrale est séparée par une ligne circulaire très nette des parties environnantes du tissu également imprégnées de sang; dans d'autres, elle manque complètement, ce que nous expliquons par ce fait que cette partie centrale du tissu, d'abord détruite par l'hémorrhagie, aurait été résorbée dans la suite.

Il n'est pas douteux, pour nous, que ces préparations nous montrent le développement d'un kyste hémorrhagîque.

« Berger, Gnefes Archiv, t. XXIX, 4, p. 172, pi. IV, Cg. 3.

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