INSERTIONS DES MUSCLES OCULAIRES
pour le
droit externe à 7 ""» 85
inférieur 7^ 7
supérieur 7, 54
interne 6, 91
La ligne formée p^r l'insertion antérieure des muscles droits de l'œil a une direction oblique ; l'insertion de la portion inférieure du droit interne a lieu en arrière, et celle de la portion médiane du droit supérieur déborde en avant. Les tendons s'amincissent, deviennent très larges et passent finalement dans le tissu sclérotical .
L'intervalle qui sépare les insertions des muscles droits est très variable : la plus grand distance se trouve entre l'insertion du droit supérieur et le droit interne.
Nous avons déjà dit que les tendons des muscles droits, non seulement se fixent au globe oculaire, mais envoient aussi des ailerons au bord orbitaire voisin. Par suite de la disposition spéciale de l'aponévrose orbitaire, le droit supérieur peut imprimer un léger mouvement d'élévation à la paupière supérieure. Le droit inférieur est réuni par un prolongement tendineux au cartilage-tarse inférieur et peut abaisser la paupière inférieure lorsque le regard se dirige en bas. En dehors de l'aileron qu'il envoie à l'orbite, le droit interne enenvoieun autre à la caroncule lacrymale (Luschka); c'est ce qui explique pourquoi la caroncule se rétracte tellemcirt après la ténotomie du droit interne.
Il existe encore des prolongements envoyés par les tendons à la sclérotique; nous en avons parlé dans le chapitre précédent.
Le grand oblique prend naissance à 2 mm. en dedans du trou optique. En avant, il passe au-dessus du droit interne jusqu'à la fossette trochléaire; à ce niveau il est devenu tendineux. Son tendon se replie dans la trochlée, qui se compose de tissu cartilagineux hyalin. Elle a la forme d'une demilune ouverte vers le côté nasal, et part de l'épine trochléaire
du frontal (spina fossœ trochlcaris), située immédiatement en arrière de la partie supéro-interne du bord orbitaire. Un ligament transverse relie l'autre extrémité de la trochlée à la paroi de l'orbite. Après s'être replié autour de la trochlée, le tendon du grand oblique s'élargit en éventail et passe, en dehors et en arrière, entre le droit supérieur et le droit externe; il perfore la capsule de Tenon, et va s'insérer à la moitié postérieure du globe oculaire, sur une largeur de 6 mm. Son insertion décrit un arc à coûcavité dirigée en dehors et en arrière, qui occupe, en arrière, le quart supéro-externe du globe de l'œil. Toutefois, une petite portion de cette insertion coupe le méridien vertical.
Le petit oblique naît à la partie inféro-interne du bord orbitaire du maxillaire supérieur et sur l'aponévrose périostale qui réunit les crêtes lacrymales antérieure et postérieure. Après un court trajet, il devient musculaire et se dirige en arrière, en dehors et on haut. Il se place dans l'entonnoir musculaire entre le droit inférieur et le globe de l'œil, et va s'insérer à la partie postérieure, inférieure et externe de ce globe. Laligne d'insertion, dirigée en avant et en bas, ason extrémité postérieure à 2 mm. de distance du pôle postérieur de l'œil.
Nous connaissons maintenant les lignes d'insertion des muscles droits de Tœil sur le globe oculaire ; il va nous être facile d'expliquer leur action physiologique.
Les droits interne et externe meuvent l'œil dans le sens horizontal; l'interne tourne l'œil en dedans, l'externe en dehors.
Le droit supérieur et l'oblique inférieur meuvent l'œil en haut ; le droit inférieur etroblique supérieur le tournent en bas.
Le droit supérieur amène en haut et en dedans l'extrémité
supérieure du méridien vertical de la cornée.
Le petit oblique dirige l'œil en haut, et entraîne en même temps vers le côté externe l'extrémité supérieure du méridien vertical.
