LYMPHATIQUE DE LA CORNÉE

niveau du limbe cornéen, sur une largeur de 1/2 mm. à imm. en diamètre horizontal, et de 1 à 1mm. 1/2 en diamètre vertical; ils se trouvent dans une couche de tissus lamelleux située au-dessous de Tépithélium.

Les capillaires proviennent de petites artérioles, branches des artères ciliaires antérieures, et forment des arcades dont la convexité regarde le centre de la cornée. Le sang veineux se déverse dans le plexus veineux épi-scléral, qui se jette dans les veines ciliaires antérieures. En dehors de ce réseau vasculaire péri-cornéen superficiel, existe un réseau vasculaire profond (anneau vasculaire profond) *, dont le degré de développement est très variable; les anses vasculaires qui le constituent proviennent de vaisseaux accompagnant les nerfs à leur entrée dans la cornée (Hoyer). Enfin les anciens anatomistes décrivaient un réseau vasculaire antérieur, ou précornéen, qui n'existe pas à Tétat normal, mais se présente sur des injections vasculaires de cornées pathologiques.

Les deux anneaux vasculaires dont nous avons établi la réalité se comportent différemment dans les diverses formes de kératite. Dans la kératite des couches antérieures, ou forme conjonctivale, les vaisseaux néoformés tirent leur origine de Panneau superficiel, tandis que dans la kératite parenchymateuse, qui intéresse les couches moyennes, ces vaisseaux se développent aux dépens de l'anneau profond.

Lymphatiques de la cornée. — Nous avons déjà eu l'occasion de décrire les espaces lymphatiques extrêmement réduits, situés entre les cellules fixes et leurs prolongements protoplasmiques d'une part, et les parois constituées par la trame fibreuse d'autre part.

Dans l'irido- cyclite, j'ai pu constater ;la communication de ces espaces avec les fentes lymphatiques beaucoup plus fines de la sclérotique. JMnsiste sur ce fait, parce qu'il a été nié à tort par un certain nombre d'auteurs. Des lacunes lymphatiques péri-cellulaires, la lymphe passe dans les gaines

1 ScHOEBL, GentralbL f. Augenheilk, 1886, p. 321.

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péri-nerveuses, pour se déverser finalement dans les canaux lymphatiques conjonctivaux. Cette lymphe tire son origine do Panneau vasculaire péri-cornéen ainsi que de la chambre antérieure de l'œil; mais la lymphe de celte dernière provenance pénètre dans la cornée seulement à travers le ligament pectine de Firis, ce liquide ne pouvant en effet traverser Tendothélium qui tapisse la membrane de Descemet (Leber). Néanmoins, si cet endothélium est détruit ou altéré, comme dans rirido-cyclite, ou si la pression intra-oculaire est augmentée, rimbibition par l'humeur aqueuse est possible, et de ce fait peut résulter un œdème de la cornée.

Sclérotique, — Elle est composée de fibres lamineuses extrêmement minces, dont la plupart offrent une direction méridienne, etqui sont entremêlées de fibres circulaires bien moins nombreuses; ces dernières, sur une coupe transversale, sont représentées par de petits points groupés sous forme de fer de lance. Les fibres disposées circulairement et par conséquent équatoriales sont abondantes au voisinage du sillon cornéo-scléral et autour du nerf optique. Au niveau du rebord cornéo-scléral, les fibres méridiennes se continuent par les fibres de la trame cornéenne après avoir changé brusquement de caractère histologique. En arrière, les fibres des couches superficielles se con tinuent avec les Gbres des gaines optiques qui sontla continuation de la pie-mère et de l'arachnoïde, tandis que celles des couches profondes se continuent dans la gaine de la dure-mère. A la partie antérieure, la sclérotique est épaissie par suite de la pénétration dans son tissu des aponévroses des muscles droits, qui se prolongent par les fibres méridiennes ; les aponévroses des muscles obliques se continuent au contraire par les fibres équatoriales.

A la partie postérieure de la sclérotique, les fibres s'entrecroisent d'une façon très compliquée; on peut constater que des fibres équatoriales deviennent méridiennes, que des faisceaux, d'abord méridiens, prennent une direction oblique, traversant une partie de Tépaisseur de la sclérotique et se