‹ Anatomie normale et pathologique des fosses nasalesChapitre 19 sur 135 · FERTES ETHMOTDALES ET CE · texte numérisé non relu

FERTES ETHMOTDALES ET CE

DES ETIMUTDALES.

D'après les idées exposées dans Jés traités el les manuels, l'espace situé entre les parois des cornets et la lame papyracée du labyrinthe ethmoïdal est oceupé par des cellules dont 1e nombre et la forine sont variables, communiquant entre elles; où les appelle les cellules ethmmoïdales, cellulæ ethimoitales. Ces cellules commu niquent librement avec les fosses nasales par l'intermédiaire des fentes ethmoïdales (fissuræ ethmoïdutes], dans lesquelles elles s'ouvrent par de polits orifices arrondis, asia cthmoïidalin. Les choses ne se présentent cependant pas ainsi lorsque, parlant des fentes ethmotlales, on dissèque le labyrinthe, ILest hon, pour faire celle étude, de diviser ces fentes en haut jusqu'à la lame criblée {PL VI, fig. 2).

On peut se convaincre, sur des préparations ainsi faites, que chaeun dés cornets nait par une simple lamelle osseuse sur les lames ethmoïdale et papyracée, ou bien, eomme la bulle ethmoïdale, uniquement sur Ja lame papyracée. L apophyse nnciforme, qui s'est déjh détuehéo où grande partie de la lame papyrae fait exce pti Un corneL elhmoïdal vrai n'est donc pas autre chose que la partie enroulée d'une lame osseuse fortement développée latéralement, ot que Sexo (1) a appelée lamelle basale ou d'origine. Quelquesunes de ces lamelles s@ prolongent même dans les espaces preuma- Liques du Loit orbitaire.

Les cornets othmoïdaux développés de la facon que nous AY ons décrite, donnent naissance à trois où cinq méais iuterturbinaux, se

te

prolongeant jusquà la lame papyracée et rie los frontal, 'euvrènt dans les fosses nasales au niveau dos fissures othmor.

ï des C'eit ainsi que l'on voit des fentes ouvertes autour dela lame

Apres à Ja surface de l'ethmoïde débarrassé de ses connexions,

Ex [ES

ei Lerhes ME entre l'apophyse unciforme et la bulle ethimoÿs dale {iatrs semilunaris) ; &

4j La fente située entre la bulle ethmoïdale et Ja lamelle origis naire du cornet ethmoïdal inférieur;

«) Le méat situé entre les lamelles originaires des cornets ethmoïdaux inférieur et moyen;

d) Le méat situé entra les lamelles originaires des cornets ethmoïdaux moyen et supérieur; parfois aussi

e) Un méat situé entre les lamelles originaires des cornets ethmoïdaux supérieur ct suprême.

Les ménts a el 4 correspondent aux cellules ethmoïales antédieures et s'ouvrent dans le méat moyen du nez; lés méals e, d ete représentent les cellules ethmoïdales postérieures et conduisent, par l'intermédiaire des fentes ethmoïdales, dans le méat nasal général. Les ménats interturbinaux ne présentent pas la même largeur dans toute leur étendue; leurs orifices sur la paroi des comels du labyrinthe ethmoïdal sont étroits, eL'ils! sont courts, parce que les cornels se soudent entre eux sur un certain trajet. Leurs parties latérales, au contraire, sont élargies et constituent la portion la plus importante des formations appelées cellules cthmoïdales.

La grandeur et la forme des cellules varient considérablement; on peut rapporter ces variations à Lroïs causes : à au déplacement des lamelles primitives: # à ln formation défectueuse de ces lamelles; < au développement des cloisons transversales dans leur intérieur. Lorsque les lamelles des cornets so développent à des distances régulières, on n'observe pas l'élargissement anormal de quelques cellules ethmoïdales. Lorsque, au contraire, les lamelles ** comportent d'ane manière atypique, soit parce qu'elles sont déplacées, qu'elles se soudent les unes aux autrés, où qu'elles présentent les défectuosités qui, parfois Peuvent aller jusqu'à l'abse nce complète d'une des lamelles d'origine, alors, d'une part, les méats sonC rétrécis ou même abolis, et, d'autre part, les cellules ne confluent, et il se forme des cellules

quables par leur excessive grandeur, Les anoma-

ordin

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Jiossdon cellules; que nous vanon de décrire se rencontrent dans : [ ts, à l'exception de Fhiatus semilanaris; la dernière variété que nous avons signalée, se lrouvs le plus fréquemment entra les comnels ethmoïdaux moyen et supérieur; il s'ensuit que leu espaces croux deces deux cornels se funionnentpour constituer une grande cavité. Je ne puis donc admeltre l'opinion de Server qui dit que les cellules développées aux dépens d'une fente peuvent hien communiquer entre els, mais jamais avee celles des replis voisins.

Enfin, les cloisons courtes ou longues qui s'élendent vbliquement où lransvérsalement entre deux lamelles primitives, influent sur la configuratio n des cellules ethmoïdales, Ces cloisons sont souvent'st basses, qu'elles forment simplement de minces € sur Le plancher des méats; dans d'autres cas encore, elles subissent un tel développement, qu'elles circonserivent de véritables niches et des cellules qui ne communiquent avec keméat d'o gi par dés orifices étroits, On trouve fréquemment d lamelles de ce genre dans les parties antéro-supé semilunaris.

On voit également apparaitre de pelités n labyrinthe qui s'unit à l'os lacrymal. Il n'est pas rare, en ellet, d'observer là un véritable réseau osseux (PL. IX, fig. 1 Re).

En résumé, l'ethmoïde possède les espaces préumaliques suivants :

a) Les méats interturbinaux {cellules ethmoïdal strict du mot) dilatés el, sur un certain trajet, eloisonnés.

5) Le sinus des cornels ethmoïdaux.

c) Le sinus de l'apophyse uneiforme et de la bulle ethmoïdale.

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