‹ Anatomie normale et pathologique des fosses nasalesChapitre 52 sur 135 · Polype sur la lève l Lhiatus semilunaris et · texte numérisé non relu

Polype sur la lève l Lhiatus semilunaris et

äunec

plus min lobulée (e)

nférieure de Chiatus semilunaris gauche. — l'infundibolum sont élargis. La muqueuse

“inférieure de l'hiatus semilunaris allongée en arrière, au milieu de Ja lèvre,

queuse sur les cornets et sur là lévre supérieure de PEÉXVIL fig, 3 ev4). — L'hiatus somilhnaris et l'infun. um sontélargis; ils ont 9 millimètres de diamètre. La partie pieure du cornet moyen, peu élevé, atrophié, el n'arrivant jusqu'a ln lèvre inférieure de l'hiatus (4) est trks amincte strmementiiexible: Sur le bord libre du cornet, Ja muquenso qi perlrophiée ainsi que sur l'extrémité po: ure du cornet infé- . Dé la muqueuse qui revêt lalèvre inférieure de l'hiatus semilunaris, part une Lumaur (4) pâle, d'aspeel vitreux en forme de erêle de cogebqui, à son point le plus développé, atteint 10 millimouvs délong: La muqueuse de În lèvre inférieure de l'hiatus est fissie, molle, ridée bse transforme, à l'extrémité postérieure de lalèvre, onun gros lobule (e) qui est également en rapport aves la "muqueuse duméat moyen dans la région d'un orifice maxillaire accessoire (0).

5. Polypes sur les deux lèvres de la fente semilunatre, dans la fosse nasale droite. — L'extrémité postérieure du cornel inférieur esbronfléeet mamelonnée. On n'observe pas d'élargissement sensible de l'hiatus semilunaris ni de l'infundibulum. La muqueuse, Surla lèvre inférieure de l'hiatus semilunaris, est transformée en né Lumeur mince, en forme de crête de coq, longue de 8 milli- Mèlros, et qui alteint ln face supérieure du cornel inférieur. La Membrane muqueuse qui recouvre la lèvre supérieure de l'hiatus Sémilunaris, est allongée, épaissie, ramollie, ridéo; elle forme une lümeur qui remplit linfundibulum, et qui s'étend vers le mél moyen.

6, Polype sur la lèvre inférieure de Chiatus serilunaris droit, — Lhiatus semilunaire et l'infundibulum sont élargis. Lu muqueuse dé la lèvre inférieure s'est développée en on polyp äune crête de coq, pale, mince, long de 16 million Loucher le cornet intérieur et épaissi à sa partie antérieure. 1. Polypes sur les lévres de Chiatus semilunuris el dans r infundibulum de la fossenasale droite. — Lhiatus et liafundibulum Sont élargis, surtout dans leur portion antéro-su La Müqueusoyaur la lèvre inférieure de l'hiatus, s'est développée en üne épaisse Lumeur, longue de {1 millimètres. La muqueuse, sur

est molle, épaissie ant fe Dali en une tumeur, En avant, dans l'infundibulu Natament au dessous de l'ostium frontal, la membrane dé robe R est également transformée on une tumeur, Cos deux der: Æ nières tumeurs conduisaient à un élargissement de linfandibutum, le diverticule.

Sn in sur la lèvre supérieure de Chiatus semilunaris droit pi, XVIL fig. D.— La partie antérieure du cornet inférieur pré sente une dépression correspondant à une déviation de la cloison, tandis que l'extrémité postérieure est hypertrophiée, Lu bulle ethmotdale {4} est si grosse el s'étend si loin vers le bas, qu'elle à retourné ln lèvre inférieure de l'hiatus semilunaris qui, par son extrémité postérieure, entre même en contact avec le cornet infé. rieur, La partie antérieure de l'hiatus est fermée par un pont de muqueuse (€) étendu entre les deux lèvres; 61 la muqueuse de la lèvre supérieure de l'hiatus s'est transformée en uné limeur (p} longue de 7 millimètres, pâle, vitreuse, qui obstrue complètement l'étroit hiatus. La muqueuse de la lèvre inférieure est lyportro: phiée, celle du nez et du sinus maxillaire du même côté, présente nes d'an catarrhé chronique.

9. Covité nasale droite avec polypes. Muqueuse des fosses nasalre modérément atrophiée; même chose pour le cornet moyen {PI XVI, fig. 2). — Dans le méat moyen, fontsnillie trois polypes allongés, implantés sur des bases étroites: L'antérieur présente à peine 4 millimètres de long, el part en avant du bord inférieur du cornet moyen arrière de cel , on Voit un polype qui a à peu près { cenlimètre de long, avee une base large dé 6 millimètres; il nait du bord inférieur du cornet moyen; entre ces deux polypes, il en existe un autre, long de 49 millimètres, qui est suspendu à l'extrémité antérieure de la lèvre inférieure de l'hiatus semilunaire, et qui fait saillie hors da méat moyen. De plus, la membrane muqueuse de la 1 nférieure est hypertrophiée, ot la fente elle-même élargie, Si on soulève le polype qui vient d'être décrit, on voit alors au dessous de luicun quatrième polype, petit, en forme de crête de coq, inséré à la lèvre inférieure de l'hialus par une base large de 8 millimètres. À l'extrémité postérieure du

cornel moyen, la muqueuse est gonflée en forme de massue et hypertrophiée.

10; Carité nasale auch muqueuse nasale (PI, XUIY, f

les si,

€ avec polypes et hypertrophie de la ).— Les cornets sont atrophiés, Lrès

le coruet moyen se montre anséi raccouret erlical. La muqueuse, au niveau de l'extrémité

us cornelemoyen, s'est développée en une tue

ords arrondis, dont la surface est parsemée de pet re peliles

; rrière, In muqueuse est épaissie prinei

Labs palement

di éluxtrémité postérieure des cornets moyen et inférieur

muqueuse des parois latérales du nez, entre les extrémités

trophiéos/dos.cornels, est aussi épaissie, ot les doux saillics sont presque dans Jemème plan. Au niveau de l'angle antérieur du méat supérieur (na) onvoit deux petits polypes qui partent des

Vords des cornels supérieur ol moyen, La muqueuse de ln lèvre

upérieure de lhiatus semilunaire est épaissie, ridée, et l'on y

trouve un kyste gros comme un pois, rempli par une substance

blanche et opaque,

14. Fosse nasale gauche avec un polype. — De l'angle postérieur

de la lévreinférieure de l'hiatus semilunaire, ainsi que de la fente

ellemème, part uu polype à surface lisse, long de 19 millimeles ctun peuvplus large, reposant sur un pédicule qui mesure

Apoine 4 millimètres de large. Jl arrive presque au niveau du

bord libre dulcornet inférieur, sur lequel il repose, À sa surface,

on voit un réseau de vaisseaux gorgés de sang. L'étroilesse de ln base estpeutétre due à la torsion de la tumeur autour de son axe,

12. Moitié droite du nez avec deux gros polypes contenant des Hyiles (PL XVII, fig. 4). — A l'état frais, les deux polypes remplissaient complètement les fosses nasales. L'antérieur descendaib jusqu'à l'orifice externe du nez; le postérieur, jusqu'aux Eicanes. Suspendus à des pédicules relativement petits, ils se gonflent en forme de champignon à leur extrémité libre, el à l'état frais, ces portions des Lumeurs renfermaient un grand nombre de kystes qui atteignaient lo volume d'un haricot; lorqu'on les ouvrait, il s'écoulait un liquide abondant. Le polype antérieur prend -naissance sur Ja lévre inféricure de l'hialus semilanaris, par un court pédicule ut grossit brusquement: le polype posté Qui nait sur la: lavre supérieure, se comporte € e mème manière. L'infundibulum (4) est colossalement élarsi el rempli, jusqu'au niveau de l'ostium maxillaire accessoire {4), par Miomuqueuse hypertrophiée qui a subi la dégénérescence kystique. On voit {en 6) un kyste dans la muqueuse de l'infundibulum. La Müquouse qui revêt les cellules ethmoïdales,

ar, plus gros.

xactement de la

présente aussi des

kystes, celle qui tapisse Jo méat moyens RH LOT Sat également subi In dégénérescence kyalque. BE 0 soulève deux tumeurs, on observe les rapports date comelinférienra été aplati par In pression du polypes ilest LE ‘mou et Roxible, Partout où les lumeurs sont en contact AL a muqueuse dos cornels, la texture de colle muqueuse s'est modifiée; elle xt blanche, hypertrophiée, épaisse, imamelonnée, et} puisque Jos polypes descendent jusqu'au plancher du nez et que la polypé antérieur arrive même en contael avec la muqueuse du vestibule du nez, on lrouve aussi en Cns points la muqueuse allérée dé Ja même mani La surface correspondante du polype présente un épaississement semblable à une callosité: La moilloure preuve que les métamorphoses de la muqueuse nasale se sont produiles à là suite d'un long contact avee les Lumeurs, me parait fournie par ce fait, que l'on ne peut constater une dégénérescence semblable dans l'espaes qui sépare les deux tumeurs,

13. Fosse nasale droite avec polypes de l'infundibulum du méat supérieur et du cornet moyen (PI: XIK, fig: 4 el 2): = Muqueusé de l'extrémité postérieure du cornet inférieur luméfiéo, hyper. trophiée, Le cornet moyen est Lellement atrophié, qu'ilne peut plas recouvrir Ja fente semilunaire du méat moyen. La fente elle. même (fig. 2) est élargie, son diamètre est de 10 millimètres. La muqueuse de l'infandibulam est épaissie, ridée el s'est développée jusqu'au niveau de l'ostium frontal en une tumeur mince etlobulée, Au dessous de celle tumeur part de la région antérieure de la lèvre inférieure de l'hiatus semilunaris, une Lumeur également lobulée, remplie de kystes, longue de 25 millimètres, reposant sur une large base et descendant jusqu'à l'extrémité antérieure du cornet inférieur. De la partie postérieure de la lèvre inférieure part une épaisse lumeur lerminée en pointe; l'on trouve aussi dans le méat supérieur les premiers stades de tumeurs muqueuses, sous forme de pelils lobules (:); lun se trouve sur le bord snpérieur du cornet moyen, l'autre part du bord libre du cornet supérieur et de la périphérie d'un ostium ethmotdal postérieur. Dans l'infundibulum largi fait saillie un quatrième polype (4), qui part della face laté-

élarg rale de cornet moyen; il a la forme d'un cône, et s'implante par une large base

14. Fosse nasale droite avec moyen (PL XX, fig, 3 et 4), atroph

six tumeurs muqueuses die réal — Les cornels sont mous, flexibles el s. Les deux premières tumeurs {b, e) partent d'une crête

“cornet moyen Elles sont allongées étroite; antérieure a 22 lies “ Ja face convexe da cornet inférioucz la ablement plus courte 01 fait saillie dans Je mb Queue qui revêt Ju lèvre supérioure de l'hiatus générés en une lomeur arrondie (d}; sur le hord ant

hyséunoiformie #0 trouve aussi un petit polype et dans Minfandibulum, la muqueuse n Re Messous de lentrécrde l'orilice frontal en une petite tumeur

jlée, On trouve encore une sixième tumeur, placée À Fentréé Amétmoÿen (4). Sur ce point, la muqueuse de Ia paroi latérale Qu nez est soulevée ot forme une Lumeur verruqueuse, grosie

jme un pois, quis présente de nombreux orifices glandulaires élargis Celté Lumoursestaplatie dans sa parlie postérieure par le Jong polype qui part dücornel moyen, MS, fosse nasale gauche avec polypes dans Les méats supérieurtet moyen (PL XX, Big: 1). — La muqueuse des cornels est hyp tophiée. A niveau du bord antéroinférieur du cornet ri éLe chaque côté, interne el externe, une Lumeur Iobalée à large icule (pi) Da muqueuse de la lèvre supérieure (le l'hiatus semi- Aunaris est hypertrophiée ; à l'extrémité antérieure de la lèvre infévieure, elle s'est transformée en une Lumeur à pédicule étroit. Sur détoit du méat supérieur s'implantent deux gros polypes largement pédieulés (p) qui arrivent jusqu'aux bords des ostia ethmoidalia postérieurs.

A6, Fosse nasale gauche avec un buy polype sortant de l'infundibulum et dégénérescence polypotde de Le muqueuse ant niveaie de la lèvre supérieure de Chiatus semilunaris (PIXX, fig. 2}— Circonférence dé V'ostium frontal et en avant, sur une partie 9 Coserite dé la levée inférieure de l'hiatus semilunaris, il s'est développé un polype long de 24 millimëtres Jarge de 18 millimètres sur son bord Jibre, mince, blanc jaunâlre, transparent comme du Verre (P); à l'extrémité postérieure de la bulle ethmoïlale, la Huqueuse (p) est épaissie el présente des Jobules allongés. Le méat moyen possède un profond recessus (jet un ostium maxillaire accessoire. L'infundibulum est élargi. DAT. Fosse nasale droite avec petits polyp du sillon nasal postérieur. — La muqueuse $ 5 Méures des cornels moyen et inférieur est épaisies elle a subi la dégénérescence polypoule, surtout celle du cornet inférieur, ot la

es sur la lèvre antérieure

des rrtrémités poslé-

— 236 — È vumeur s'étend jusren arrière de se Poéde una surface mgueusr et est dinisée ent lobules de ju taille: par de nombreuses encoches profondes; parmu ces lobules, deux ont atteine. 78 millimètres de longueur. Entre los extrémités postérieures 1e ces cornets, partent de la lèvro antérieure du sillon nasal posté. rieur deux petites tumeurs lsbulées, dont l'une, lt supérieure, plus petite, esten relation avec la muqueuse du cornet moyen. 2

18. Fose nasale droite auee hypertrophie des extrémités posté

rieures des carnets, de l'extrémité antérieure du cornet. moyen or rumeurs dobrulées sur de sillon nasal postérieur (BI: XX; Mg:13). = La muqueuse, au niveau du bord antérieur du cornot moyen, eat allon épaissie et lohulée; il en est de mème au niveau des extrémités postérieures des cornels moyen el inférieur. Enire les extrémités postérieures des cornels, l& muqueuse située dans là ion da bord antérieur du sillon nasal postérieur est-épaissie et a donné naissance à deux tumeurs {p) dirigées vers le méal moyen; Lane de ces tumeurs a 7 millimètres de long. Tonsille pharyngée gonflée, parsemée de nombreux kystes remplis d'un contenu semblable à du miel, et qui peuvent atteindre le volume d'un haricot. L'orifice pharyngien de 1x trompe est fermé au niveau des bourrelets Lubaires par on gonflement de la muqueuse. 9. Fosse nasale droite avee plusieurs polypes (PI, XX, fig. #).— La muqueuse est épaissie au niveau des extrémités antérieure et postérieure (aa‘) du cornet moyen et du cornet inférieur. Le cornet moyen présente sur sa face médiane un sillon (/), eL de la membrave qui revêt le bord supérieur de ce sillon, nait ont polype grêle, large de 40 millimètres à la base, qui descend jusqu'au voisinage du bord inférieur da cornet moyen. Un polype plus petit, en forme de lobule {p), se trouve dans le méat supérieur et nait sur le pourtour d'un ostium elbmoïdal postérieur, Un autre polype (2) occupe encore le méat moyen situé en avant de la partie moyenne do cornet; il est aminci, implanté par une large base sur le bord latéral du cornet moyen. La muqueuse qui revèt la lèvre supérieure de l'hiatus semilunaire est ridée et allongée,

20. Fos nasale gauche avec une tumeur lobulée (papillome) naissent près du bord libre dun rornet inférieur (PL. XXI, fig. 4): = Les extrémités postérieures des cornets sont-un peu gonllées el “parsies, Au milieu du cornet inférieur, on rencontre près de son Fi ke leur roude, dure, lobulée comme une feuille de trèfle,

ENS Jaunâtre, reposant sur une large base, Afin de conserver

je n'entni pas fait d'éthilex mic: f endonte pas que la struclitre ile Ho

Le den papillomes mous, (Voie ln 2°-partie dé

se 71 droite avec hypertrophie el petites ture euse nasale (PI XXI, fig, 2). — La bé de “a a piratoire ent épaissie : Tecornetmayen est alrophié et tellement

Muret, qu'ilne recouvre plus la fénte semilunaire, La muquense Ha evresinférioure de l'hiatus et duns son voisin a asie, lobulée et (ransformée on une grosse lumeur. La paroi terne dunez sau niveau du méat moyen, est déprimée an voistnage de cotte sphère, el dans les fosseites on renconire de petites Gimeurs. Lurérd'elles: l'antérieure, est grosse comme une petite Jéntille plate, légèrement lobulée 84 présente ne large hase: Une qutre qui se trouve en arrière, est un peu plus grosse, plus “üillante; elle estraussi suspendue par une large base à In paroï Tatérale du nez el s'étend, entre les extrémités postérieures des cormels inférieur et moyen, jusqu'au bord antérieur du sillon nasal postérieur.

99. Fosse nasale gauche avec hypertrophie de la muqueuse, particuliérement dans la région de la fente semilunaire (PI. XXE, fig: 3). = Les cornels sont diminués de volume, atrophiés, principalement le cornel moyen qui ne recouvre plus Ja fente semilunaire. La muqueuse, sur les lèvres de la fente, est gonflée en forme de tumeur au niveau de la lévre inférieure, Les orifices des glandes sont élargis en ces points, comme dans toute la région où la muqueuse est hypertrophiée.

93. Coupe frontale à travers les fosses nasales qui présentent une grosse cumeur dans le méat moyen. — Les cellules ethmoïdales sont spacieuses ; les bulles ethmoïale font saillie très loin dans lès cavités nasales, notamment la droite, qui presse le cornet moyen contre la cloison, La muqueuse, sur les lèvres inférieures de la fenté somilunaire, est transformée en tumeurs courtes à larges bases, et terminées en pointe. À gauche, au-dessous ile celle lèvre, part de la paroi nasale externe, HU tumeur ! Drique duasi grosso qu'une: petite noisette, qui fit saillie dans 1e Yestihule nasal.

24. Fosse nasale droite avec plusieurs polypes el 4% avancée de la muqueuse de l infundibulum. A l'extrémité postérieure du cornet inférieur, la muqueuse est transformée en une grosse

arrondie

à dégénérescence

tumeur, qui s'étend jusqu'à l Mat trompo méat inférieur. — L'infundibulum est Ji AT 1e des lèvres qui le limitent. Sa largaur est 0 4 ke nütros, muqueuse de la lèvre inférieure del ha at Sas ré eten deux points elle s'est développée en forme doi longs polypus Sion soulève ces néoformations, on constate que los parties de a. muqueuse, du méat moyen qu elles recouvrent sont épaissiés ot ridées, Dans l'infundibulum, la muqueuse de la lèvre supérieure di l'ostium maxillaire est également allongée el obstrue cet orifice, La muqueuse de l'antre d'Highmore est épaisaios En acrièrs de l'infundibilum on trouve encore sur la paroi nasale externe, une tumeur, gross comme une fève, lobulée, arrondie, Simplantant par une large base qui esL en communication ayec la muqueuse hypertophiée, Celle dernière va de la lèvre inférieure à la paroi

terne 25. Fosse aasale droile avec un premier polype dans l'infundibulum et un second dans Lantre LHighmore (PI, XXI, fig: 4), = La paroi latérale Ju méat moyen présente un toslium) maxillaire accessoire de très grande taille {a} Sur la parlie antérieure de l'infundibulum, sur le bord de l'ostium frontal'et aussi, en partie, sur celui de la lèvre inférieure de l'hialus semilunaire, nait une tumeur longue de 15:16 millimètres, largu de 8-0/sprismatique, d'un blanc jaundire, faisant saillie dans le méat moyen. Nous décrirons la tumeur du sinus maxillaire lorsque nous étudierons l'anatomie pathologique de cette cavité,

26. Fosse nasalr gauche avee polype dans les méats moyen et supérieur, et dans Lantre d'Highmore. — La muqueuse s'osl Lranslormée au niveau des extrémités antérieures anguleuses du cornet moyen en deux tumeurs de moyenne longueur, mais largement implantées et lisses, dont l'une, l'extérieure, la plus volumineuse, descend jusqu'au cornet inférieur, Dans le méat supérieur, où Louve un court polype qui ne dépasse pus les limites de ce méal, mais dont la base esi presque aussi longue que le cornet supérieut lüi-mëme. Partant du bord inférieur du cornet, il le dépasse en avant où il s'implante sur une cellule ethmoïdale et s'aplatit peu à peu, La muqueuse de la cellule éthmoïdale est relichée, ridée et allongée. À l'extrémité antérieure du méat supérieur, on trouxe une lumeur pelile, lobulée, qui part du bord supérieur du coruel moyen el qui vient au devant de la précédente, La muqueuse qui revë la bulle ethmoïdale est flasque, allongée, vidéo; celle qui

e gauche avec pets polypes sur Les lévres de lunaire: - Lüs allérations que présentait celte fe ntpeuaccentuées, Seule In région moyenne ra jeure du l'hiatus s'était transformée en uge res

ncessplate, d'un, blanc jaune. largement PT 2

unpeu en pointé à son extrémité libre dirigée vers Je

“du côté de la bulle ethmoïdale, on trouve une petite néofor.

on analogue,

jupe frontale à travers des fosses nasales, avec hypertro pie

muqueusesur les bords inférieurs du corner moyen et polype

cité gauche sur la lèvre inférieure de Chiatus D

XX Mg); barmuqueuse qui revél les bords des cornets

moyens (4) wat tellement tuméliée, qu'elle vient en contact avec le

cpu et forme la fente olfaclive, Comme, à gauche, la muqueuse ele levré inférieure de l'hiatus semilunaris s'est tranxformée en

“une grosse tumeur développée également vers le haut {p}, il en

résulte que celle Lumeur est en contact avec le bord inférieur du

cornel moyen, ce qui détermine une fermeture parlielle du méat

“moyen,

20, Caviténusale droite avec une tumeur grosse comme une pelite

noisette sunla par inasale externe (P1. XXI, fig. 2).— La tumeur (a)

tslarrondie, semblable à une demi-sphère adhérant par une large

base h la paroi nasale externe. Sa surface est parsemée de nombrux orilices glandulaires largement ouverls.

30: Ercroissances polypoïdes sur La cloison. — La muqueuse qui

recouvre la partie osseuse de la cloison est hypertrophiée sur une

éléndue notable; elle est composée d'une série de replis de celte > muqueuse que l'on peut facilement séparer les uns des autres.

Dans le voisinage on trouve la même disposition, mais moins

| Aéentuée,

31. Excroisance polypoïde sur le septum, près des choanes APLXXIT, fig. 3), — Des deux côtés, la muqueuse de la partie Poslérioure de ln cloison est dégénérée el forme une tumeur (p) dliplique, longue de { centimètre, large de 3-4 millimètres, qui Mailkaillie dansiles choanes: son bord postérieur tranche nellement Aüb la cloison, tandis qu'en avant, la tumeur se confond avec la Müqueuse normale, en s'aplalissant peu à peu

2. Polypes sur le côté droit du septum. — Un lobule semblable

à l'épaississement hypertropique qui a ëlé LL AU numéro 30, s'est développé sous forme d'une Lumeur un peu plus grosse qu'ine lentille. & Iypoïdi l'osti “&

33. Polypes du nés el excroïssances polypoïdes sur Post sphes noïdale (PL. XXL, fig. 5) —Du coté gauche, on lrouve un polype pédioulé (a) sur les bords de l'ostiun dû Ja bulle ethmoïdale, etun Second, tout petit (4), sur le 1èvre inférieure de Ihiatus semilu. anire. Les vornets inférieurs sont atrophiés, les cornels moyen sont gros, el sur leurs extrémités postérieures on observe des excroissances polypoïdes, La muqueuse des bords de l'ostium sphé noïdal (e} et des cellules ethmoïdalés postérieures 6st épaissie, allongée et saillante du côté du sinus sphénoïdal,

44, Fosse nasale droite d'un homme, ae épaississement polypotde de ln muqueuse du cornet inférieur. — Le méat moyen s'est creusé en un récessus de profondeur moyenne et possède sur sa paroi laté» rale un ostium maxillaire accessoire. La muqueuse, dans la région antéricure du corset inférieur, est lisse. Plus en arriére, sa surface est sillonnée, plissée, rigueuse, assez semblable à une framboise, et se transforme en une tumeur qui remplit la partie postérieure dit méat inférieur, ét qui Sétend jusqu'à l'orifice de la trompe. La tumeur se dirige en avant du sillon nasal postérieur vers le haut, et va à la rencontre de l'extrémité postérieure du cornel moyen qui, elle aussi, est épaissie de la mème manière, mais à un degré moindre,

. Fosse nasale droite, uvee hypertrophie de la muqueuse sur le cornet inférieur et sur les lèvres de l'hiatus semilunaire. — Le cornet inférieur présente une encoche el est dégénéré en arrière, où il forme une tumeur bilobée et bosselée. La muqueuse des

lèvres de la fente semilunaire s'est épaissie et rétrécil un peu celle fente.

. Fssse nasale gnuche, avec hypertrophie de la muqueuse sur le cornet inférieur (PI. XXU, fig. 5). — Dans ce cas, toute la muqueuse qui revêt le cornet inférieur s'est transformée en une masse épaisse, recouverte de sillons et de verrucosités. La tumeur s'est développée surtout vers le méal moyen, qu'elle remplit complètement. Ces rapports ne sont plus d'ailleurs visibles, parce que la préparation a été un peu ratalinée dans l'alcool, mais on peut encore voir l'influence exercée par la tumeur sur la forme du cornet moyen:

Ce cornet est en effet excavé, et cette disposition est bien reproduite dans la figure.

M jauche ; Lx muqueuse est, fée (PL XXNF, fig. 4). — Le cornet inférieur encoëhe {4} longue de 42 millimètres, qui monte

rire en avant; à non extrémité antérieure, Ja juse du sillon s'est transformée en une tumeur /4) lon, de d Miillimetres, efliléo à son extrémité libre, et Tnt Tohtée, Ja tumeur jusqu'a l'extrémité antérieure du cornet la queuse G8 hypertrophiée, et sur la face convexe du cornet, elle né une petite Lumeur mamelonnée (e). RE us, Jose nasale gauche avec excroissance polypoile de la | mijueuse sur d'estrémité postérieure du cornet moyen. — Le cornet inférieur est atrophié; le cornet moyen offre, en arrière, une rcrobsance en forme demassue, qui étend jusqu'au cornet infé rieur ed jusqu'à l'orifice de la trompe, La disposition que présente dans ce cas Je sillon de Arlt, est intéressante; il a une forme semi- Tunaire, s'étend jusqu'aux limites du veslibale nnsal, et s'y terminé par une fosselle borgne. £ 39, Fosse nasale gauche, avec hypertrophie des extrémités antérieures eb postérieures des cornels. — La muqueuse de la cavité nasale est épaissie dans lous ses points, mais particulièrement an nivenu des extrémités antérieures el postérieures des cornets, Sur les extrémités antérieures des cornets, la muqueuse esl lisse, épaissie el allongée; au niveau des exirémilés postérieures, elle est également allongée, et, de plus, mamelonnée et lobulée. Dans l'angle qui se trouve placé entre l'insertion du cornet moyen et la paroi nasale externe, la muqueuse s'est développée en une tumeur Verruqueuse grosse comme une petite lentille.

dans toute son étendus,

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