‹ Anatomie normale et pathologique des fosses nasalesChapitre 70 sur 135 · X. Berlin · texte numérisé non relu

X. Berlin

! cellules ossousu voisines, il existe une. vétitible division. lors une large plaque osseuse QU partage le janillaire en deur portions, communiquant Fune or L'autre Ps ef nasales, mais non entre elles. Un direction ét fa sitio » ele cloison variônt d'un cas à l'autre, ainsi que le montre fa fiption que nous allons donner de quelques préparations: fait dépend l'étendue de deux compartiments. ë

Dans le cas { (PL XXVII, fig. 5), on trouve dans In région pos. Téro-supérieure de l'un des sinus, une lame osseuse { aire re quement entre les parois supérieures extorne et postérieure; elfe divise le sinus en un étage antérieur plus grand et un Élagé posté teur plus potit. Le premier communique normalement avec le méatmoyon, le deuxième avec le méat supérieur, à l'a Jarge fento f/ssura éthmoidalis inferior).

Dans le cas 2, la cloison descend à pie d'un coté du milieu de paroi otbitaire vers Ie plancher du sinus et partage ce dernier en une cellule antérieure et une cellule postérieure presque d'égal volume, Les communications avec les fosses nasales se font comme dans le cas 1.

Dans le cas 3 (PI XX VIF, }, on trouve d'un côté une plaque osseuse disposée presque horizontalement entre les parois antérieur, postérieure, externe et interne, el qui divise le sinus maxillaire en deux cavités superposées. La cavité inférieure, plus grande, communique, par l'intermédiaire de l'ostium maxillaire Lypique, avec le méat moyen; la supérieure, plus petite, avec la fente ethmoïdale inférieure. Cette fente conduit, de plus, dans les cellules elhmoïdales postérieures.

W, Gnuner (1) a signalé la division du sinus maxillaire par une cloison complète, Il a rencontré cinq cas de ce genre sur 200 cränes ; l'un d'eux présentait celte anomalie des deux cb Ses vas se distinguent cependant essentiellement des miens, en ce que les deux moitiés des sinus anormaux s'ouvraient d'une façon £onslanté dans le méat moyen. Je ne puis m'expliquer le mode de développement de cette anomalie spéciale, qu'en supposant que-dans l'ébauche embryonnaire de l'antre d'Highmore, outre 6 bourgeon normal provenant du méat moyen, il s'en est formé Un autre, venant de la fente cthmoïdale inférieure.

desde ce

e d'une

Ja

(1) Ucber Faite von Theilung des Sinus mazillaris durch ein Seplum essewm Perfectum, ete, Virch. Arch, Bd, CXII.

La division du sinus en doux loges mérila uno montion spécial a point de vuë pratique. H pourrait arriver, par exemple, que Vo fit, pour des douleurs siégeant dans l'os maxillaire Une OUVerrS, et que l'an ne trouva rien, parce que l'étage Supérieur seul ot malade. De plus, les tumeurs et los ectasies de la cavité spé rieure pourraient donner lieu à des dispositions analomiques rares,

FAUX OS INTÉACALAIRES DE L'ANTRE D'HIGHNORE.

Le prolongement de l'os malaire el l'angle postéro-supérient du sinus maxillaire deviennent souvent le siège d'os inlercalaires, Hiver. (1) dans an petit travail intitulé ; « Sur la présence des faux os intercalaires dans la paroi externe do l'antre d'Highmore dé l'Homme » a prouvé qu'au niveau de la ligne de ‘soudure de l'és malaire et de l'os maxillaire, il se forme souvent, sur le premier de ces os un ilot de substance cortieale compacte, de telle sorte qu'un os qui n'appartient pas à la cavité, contribue à en former la paroi. La grandeur de ces faux 0s intercalaires est très variable. Hrarc a vu qu'elle variait de celle d'une tte d'épingle à celle d'une pièce de cinquante centimes.

Dans la région postéro-supérieure du?sinus maxillaire, se produisent de faux os tntercalaires, dans les points où le processus orbitaire de l'os palatin se soude au maxillaire supérieur. Il se forme dans la paroi du sinus des lacunes qui sont obturées par des saillies en forme d'ilot provenant dece processus. Sur un des cas que j'ai observés, on trouve dans cet angle du sinus maxillaire qui, entre parenthèse, présente une légère voussure, sepl faux 0s intercalaires,

Plus rarement on voilen ce point de vrais os intercalaires, représentés par de petits osselets logés entre le maxillaire supérieur, le palatin et l'ethmoîde.

Plus profondément vers le bas, au point de soudure de la tubérosilé maxillaire et de l'apophyse ptérygoïde, se trouve assez souvent une lacune dé la paroi de l'antre d'Highmore, grande comme une petite lentille, qui est remplie par un petit ilot de substance cortieale, Cet ilot saillant dépend de l'apophyse pléty

{1} Ueber das Va

; mien falsycher Sehaltknochen in der aüsseren Wand der menscM. Highmorshÿhle, Sizungsber, d, k. Akad, in Wien. Bd, XLIV:

oïde. Cés conditions anatomiques sont q ue, datis ce# ons, l'antre n'est pas aussi é dans les conditions ordinaires,

autaut plus solidement

Page 1