Cas semblable

Nez extérieur considérablement déformé et très déprimé à gauche.

a) Os propres du nez : Fosse nasale gauche montrant une fracture transversale guérie, à 1 centimètre au-dessus de l’ouverture pyriforme. L’os propre droit est fracturé sur toute sa longueur. Près de la suture médiane, il existe une crête sagittale qui provient d’une fracture guérie; les deux fragments sont déprimés : le droit faiblement, le gauche d’une façon tellement considérable, que le dos du nez, semblable à un plan incliné, descend sur la moitié gauche de la face. Cette dépression de l’os nasal gauche a naturellement amené de son côté une dépression du cartilage triangulaire.

b) Septum osseux : Légèrement dévié.

c) Cloison cartilagineuse : Le point fracturé se trouve à 6 millimètres au dessous du dos du nez; les deux fragments sont dirigés obliquement vers la droite; il y a eu un glissement des fragments de peu d’importance. Pour cette raison, le raccourcissement (en hauteur) de la cloison cartilagineuse est peu prononcé. Les fragments cartilagineux fracturés sont réunis entre eux par du tissu fibreux dense. Le point de fracture fait une saillie en forme de crête vers la fosse nasale. Le revêtement muqueux de la cloison est aminci sur sa partie convexe et épaissi sur sa partie concave. Il est de plus pourvu d’un tuberculum septi très volumineux.

d) Ouverture pyriforme : La moitié droite de l’ouverture est très peu rétrécie.

8. Fracture de la cloison cartilagineuse dans son milieu, avec déviation considérable du cartilage triangulaire.

a) Os propres du nez : La partie, inférieure de l’os nasal droit est fraclureé transversalement et soudee. Le fragment inférieur, y compris le cartilage triangulaire correspondant, sont tellement déprimés qu ils touchent tous deux la cloison, jusqu’à obturation complète de la fente nasale.

b) Cloison osseuse : Non déviée.

c) Cloison cartilagineuse : Montre une fracture guérie et une forte déviation à droite. La fracture se trouve située à peu près au milieu, entre l’épine nasale et le dos du nez, et traverse sagiltalement la cloison cartilagineuse dans toute sa longueur. Le glissement, des fragments est peu prononcé et se manifeste à la sur-

face de la cloison, sous forme d’une crête. A la dissection on voit que les extrémités fracturées sont réunies par un cal fibreux

d) Ouverture pyri forme : Moitié droite considérablement rétrécie dilatation compensatrice à gauche.

9. Fracture du cartilage quadrangulaire à son extrémité inférieure.

(PI. XXXV, fig. 7.)

a) Os propres du nez : Sur le bord inférieur, fracture guérie avec dépression.

h) Cloison osseuse : Déviation légère.

c) Cloison cartilagineuse : A 5 millimètres au dessus du vomer, se ti ouve le tiait de fracture g'uérie, avec son cal ; le fragment inférieur est dévié à gauche; la cloison cartilagineuse est déviée et en contact avec la paroi externe de la fosse nasale g'auche ; ici, il s’est, même développé une synéchie entre les deux.

d) Cavité nasale : Rétrécie au niveau de la synéchie.