KEVÈTEMENT INTERNE DU VESTIBULE NASAL

Peau. — La peau forme sur la charpente cartilagineuse et osseuse du nez un revêtement qui lui adhère intimement. Elle est

mince sur le dos du nez, plus épaisse sur le septum cutané et à la pointe.

f Les Poils sonL si fins que l’on doit, comme l’a dit Fr. Mekkel (2), s’aider de la loupe pour les voir, tandis que les glandes sébacées ont un volume considérable. Leurs orifices sont visibles à l’œil nu

(1) Mushellehre.

O H and b. d . lopograph. Anal. Bd. 1. B raun schweig, 1885-1890.

surtout au niveau île l’aile du nez. Pli. Sappey (1) distingue trois couches de glandes sébacées :

a) Une couche superficiel le , formée de glandes simples avec un à trois utricules, qui s’ouvrent dans la gaine des poils;

b) Une couche moyenne, composée de glandes plus grosses, dont beaucoup s’ouvrent directement à la surface de la peau ;

c) Une couche profonde, formée de glandes très compliquées, à lobules nombreux, qui s’ouvrent directement.

Les glandes sudoripares existent en grand nombre dans la peau du nez.

Le tissu sous-cutané renferme peu de graisse; au niveau des ailes, il est uni plus intimement aux tissus sous-jacents, que dans les autres régions du nez ; aussi peut-on facilement déplacer et plisser la peau du nez, sauf sur les ailes. Pour ce qui concerne la transition entre la peau et la muqueuse nasale, les avis sont partagés. Merkel (2), par exemple, décrit comme muqueuse, tout le revêtement du vestibule nasal; il s’exprime ainsi : « La muqueuse porte autour des orifices des narines les poils « vibrissae » que nous avons déjà signalés et qui sont accompagnés de glandes sébacées fortement développées. Elle est recouverte par l’épithelium stratifié de la peau et présente une structure dense. » J. Henle (3) s’exprime de la même manière. D’après Sappey (4), au contraire, la peau ne se transformerait en muqueuse qu’au niveau du pli du

vestibule.

La description de C. Toldt (S) concorde entièiement avec les données fournies par A. Ecker (6). La muqueuse du vestibule nasal, parsemée de papilles pourvues de vaisseaux, mais dépouivues de glandes, est recouverte d’épithélium stratifié, qui dépasse un peu en arrière les limites de l’ouverture pyriforme et recouvre la portion antérieure du méat inférieur, ainsi que l’extrémité antérieure du cornet nasal inférieur. C’est à l’entrée du nez que se fa.t la transformation de la peau en muqueuse, puisque, même dans cette région, les couches cellulaires les plus superficielles sont cornées, et on y observe des glandes sébacées et des poils.

(3) Handb. d. Eingeweidelehre.

(5) Lehrb. d. Gewebelehre. Stuttgart, 1888. (15) Uebfirdie Geruchsschleinihauld. Menschen .

Zeitechr. f.wissenscli. Zool. 134.8.

Mes recherches sur ces rapports m’ont conduit aux résultats suivants : le vestibule nasal possède dans sa partie inférieure un revêtement culiculaire ; dans sa région supérieure, au contraire, une muqueuse. Au niveau des bords des narines, la peau de la face se retourne en dedans et conserve encore tous les caractères de la peau pendant un trajet assez long. On y trouve de petits poils, des glandes sébacées ; et le réseau vasculaire qui les entoure, conserve la forme caractéristique qu’il a dans la peau. La peau constituée ainsi que nous venons de le dire, ne se transforme pas directement en une muqueuse nasale typique, mais il existe entre les deux une région amincie formant la transition ; on y peut distinguer deux parties : une inférieure, unie à la peau, et une supérieure, qui se perd dans la muqueuse typique des narines. La partie inférieure qui se relie à la peau se rapproche beaucoup du revêtement du conduit auditif osseux.

Cette partie du revêtement vestibulaire, que je considère encore comme du tissu cutané, est constituée par un feutrage conjonctif épais , à la surface duquel s'élèvent de nombreuses papilles (PI. II, fig. 4 4 et S), tandis que les glandes et les poils manquent complètement. Le feutrage cutané est recouvert d’un épithélium pavimenteux stratifié, dont la couche la plus superficielle peut être cornée.

Au niveau des ailes du nez, on trouve le véritable tégument, d’abord en avant, au niveau du bout du nez, puis en arrière, sur les parties membraneuses; tandis que la région moyenne, jusqu’au dessus du pli du vestibule, est recouverte parla forme de transition de la peau.

Sur la cloison, la véritable peau va de l’orifice de la narine à une zone dont la situation correspond à peu près à la hauteur de la bianche interne du cartilage de l’aile du nez. La membrane conjonctive, dépourvue de glandes, s’élève de ce point jusqu’au niveau d’une ligne située à l centimètre 1/2 au dessus de l’orifice nasal, elle est oblique de bas en haut et d arrière en avant.

Celte partie du revêtement cutané passe ensuite à cette zone du cartilage triangulaire, tantôt plus voisine, tantôt plus éloignée du ph du vestibule, au point que nous avons désigné plus haut sous le nom de moitié supérieure du revètemnet, où se fait la transition avec la muqueuse nasale typique. Nous trouvons dans le stroma, des glandes et du tissu adénoïde; les papilles font défaut, on ne les rencontre plus que rarement au niveau de la zone de transition. On

pourrait considérer comme sous-muqueuse la couche de tissu située entre les glandes d’un côté, et l’os ou le cartilage triangulaire d’un autre côté; on observe de gros vaisseaux dans cette couche. Ce tissu se perd directement dans le périchondre et dans le périoste. L’épithélium superficiel est encore l’épithélium pavimenteux stratifié; dans ces couches superficielles, les cellules sont encore fortement aplaties sans pourtant être cornées (aux points où s’ouvrent les conduits excréteurs des glandes, on voit la couche épithéliale stratifiée, épaissie, se prolonger profondément dans leur intérieur); vient ensuite une bande dans laquelle l’épithélium superficiel fortement aplati fait défaut et, à sa place, on trouve plutôt des cellules rondes comprimées latéralement avec de gros noyaux qui ne se transforment que progressivement en cellules cylindriques disposées en palissade (PI. II, fig. 4-fi).