VAISSEAUX ET NERFS DU NEZ EXTÉRIEUR

Vaisseaux. Le nez extérieur possède un système vasculaire puissamment développé qui communique avec celui du nez intérieur.

Les artères (PI. II, fig. 7) proviennent en grande partie de l’artère maxillaire externe qui, arrivée au niveau du bord postérieur de l’aile du nez, fournit habituellement deux rameaux alaires, 1 inférieur beaucoup plus grêle que le supérieur. L’artère inférieure passe près du bord de l’aile du nez et s’anastomose avec les artères voisines ainsi qu’avec 1 artère de la cloison. L artère supérieure passe sur l’aile du nez vers l’intérieur et, comme 1 inférieure, s’unit au niveau du plan médian avec le vaisseau du même nom de l’autre moitié de la face.

L’artère de la cloison provient, de chaque côté, de l'artère de la lèvre supérieure et pénètre dans le septum cutané.

On trouve encore dans le réseau artériel du nez extérieur, un rameau provenant de l’artère ophlhalmique (rameau dorsal du nez) qui descend sur la face latérale du nez et s’anastomose avec le rameau supérieur de l’aile.

Le réseau artériel s’uniL : d'abord directement avec les artères du nez interne dans le vestibule nasal, et indirectement par 1 intermédiaire de capillaires (au niveau des limites de la muqueuse).

Veines (PI. Il, fig. 8). Les veines du nez extérieur présentent

des anastomoses semblables à celles dos ai tèies, et, comme Sesemann (1) l’indique , elles sont nombreuses et iichement anastomosées entre elles, surtout au niveau de la pointe du nez. Du réseau veineux partent trois à quatre gros troncs; l’un va de l’aile du nez à l'ancienne veine faciale et en même temps s élève un peu vers le haut. Une autre veine plus grosse part du plexus, se dirige verticalement vers le haut et s’ouvre non loin de 1 angle interne de l’œil, dans la grosse veine de la face. De chaque côté de la ligne médiane, il existe encore une grosse veine qui monte vers la racine du nez et s’anastomose dans le réseau veineux situé entre les deux veines angulaires. Les veines du nez extérieur, comme je désirerais le faire ressortir spécialement, sont sujettes à des variations multiples.

La grande richesse du nez extérieur en artères et en veines, son réseau capillaire serré, et enfin les nombreuses relations qui existent entre ses vaisseaux et ceux de la cavité nasale, expliquent suffisamment la rougeur qui se produit au niveau de la peau, dans le cours des hypérémies de la muqueuse nasale.

Les vaisseaux lymphatiques du nez extérieur s’ouvrent dans d’assez gros troncs qui, d’après Pli. Sappev, se rendent aux ganglions lymphatiques de la fosse sousmaxillaire.

Nerfs. Les filets moteurs proviennent du facial, les filets sensibles du sous-orbitaire et de i’ethmoïdal antérieur. Ce dernier nerf a un trajet compliqué, il traverse en effet les cavités de l’orbite du crâne et du nez. Le nerf traverse la plaque fibreuse qui sépare l’os propre du nez du cartilage triangulaire et innerve la peau de la pointe du nez.