DES ANOMALIES DE LA CHARPENTE OSSEUSE DU DOS DU NEZ

Les anomalies des os propres du nez, ainsi qu’en général celles de la charpente osseuse, sont fréquentes. Elles influent d’une manièie prédominante sur la forme générale du visage, et déjà a ce point de vue, sont dignes d’être signalées. Les principales variétés de forme du dos du nez qu’on rencontre, sont dues à ce que les os propres du nez deviennent plus petits, qu’ils perdent leur articulation avec le frontal et s’atrophient à tel point que leur

(I) Die Orbitalvenen des Menschen , Arch. f. Anat. u. Physiol. 1^69.

forme typique devient méconnaissable, ou bien enfin, à ce qu’ils sont frappés d’arrêt de développement. Le plus souvent alors, les apophyses frontales du maxillaire supérieur s’élargissent, s’unissent l’une à l’autre, ou bien il reste entre elles une petite fente dans laquelle on voit la lame perpendiculaire de l’ethmoïde ou une plaque cartilagineuse. Jusqu’à présent, j’ai observé, en fait d’anomalies par manque de développement, les cas suivants :

1° Les os nasaux sont d’égale longueur mais d’inégale largeur. L’un d’eux peut être deux fois aussi large que l’autre. Fréquemment, cette anomalie se combine avec une forme de nez qu’on appelle le nez plat.

2° Les os du nez ont une petitesse anormale; ils sont triangulaires et fréquemment ne font qu’une saillie faible ou nulle au dessus de l’apophyse frontale du maxillaire supérieur. L’extrémité supérieure de l’os nasal est effilée et s’articule juste à peine avec l’os frontal.

3° Même forme des os nasaux; l’un d’eux s’articule avec le frontal, mais non l’autre, parce que l’apophyse frontale du maxillaire supérieur envoie un prolongement entre le nasal et le frontal (PI. III, lig. 1 et 2).

4° Disposition semblable. Os nasaux courts; l’un est d’une largeur normale, l’autre triangulaire et ne s’articule pas avec le frontal. La partie nasale de l'os frontal envoie deux prolongements coniques à la rencontre des os nasaux (PI. III, fig- •!)•

5° Un de« os nasaux est atrophié et ne s articule pas avec le frontal; l’autre est volumineux et son extrémité supérieure est élargie’ de telle façon qu’il s’unit à l’apophyse frontale du côté opposé (PI. III, fig. 4). ....

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G° Les deux os nasaux sont raccourcis et triangulaires, icuis sommets n’atteignent pas le frontal, parce que au dessous de cet os

les deux apophyses frontales viennent en contact (PI. III, fig- o). L’articulation anormale de l’apophyse frontale du maxillaire supe-

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8° Ouverture pyriforme s’élevant à u apophyses du maxillaire sont élargies

rieures. La moitié de la partie nasale de l os frontal envoie entre eux une apophyse, dirigée de haut en bas, longue de uu ccntimèüe environ, épaisse et voûtée, qui, do chaque côté, est cntouiée pai un os de forme irrégulière, divisé en deux du côté gauche. On peut les considérer comme des rudiments des os propres du nez (PI. III,

9° Les apophyses frontales des maxillaires supérieurs sont

inclinées l’une vers l’autre, semblables à des pignons. Elles limitent par leurs moitiés supérieures une fente étroite remplie par une crête résultant de l’union de l’épine nasale supérieure avec un prolongement superficiel né de la partie nasale de l’os frontal. Dans la moitié inférieure de la fente, plus large que normalement, on trouve de chaque côté une plaque osseme, convexe - concave et elliptique, longue de 6-8 millimètres, large de 3 millimètres. Cette plaque remplit la fente en grande partie, on peut la considérer comme un rudiment d’un os propre du nez (PI. III, fig. 8).

10° Crâne d’une femmeâgéede trente à trente-cinq ans. Ouverture pyriforme s’étendant très loin en haut. Charpente osseuse du nez raccourcie. Apophyses frontales du maxillaire supérieur élargies et soudées l’une à l’autre, au dessous de la partie nasale de l’os frontal, sur une longueur d’environ 10 millimètres. Bord inférieur libre du point de soudure et divisé en plusieurs apophyses courtes auxquelles s’unissent deux petites écailles osseuses symétriques de i-5 millimètres de long et de 3 millimètres de large (PI. III, fig. 9).

11° Négresse. Ouverture pyriforme s’étendant loin vers le haut. Charpente osseuse du nez raccourcie. Apophyses frontales des maxillaires supérieurs élargies dans leurs parties supérieures, situées « frontalement » et unies par leurs bords internes. Elles sont séparées, en haut par une courte apophyse de la partie nasale de l’os frontal, en bas par un osselet de forme triangulaire soudé à l’épine nasale. L’apophyse frontale du maxillaire supérieur du côté droit est de 3 millimètres plus large que la gauche (PI. III, fig. 10).

12° Ouverture pyriforme s’étendant loin vers le haut. Dos du nez osseux extrêmement rudimentaire. Apophyses frontales des maxillaires supérieurs très élargies et convergentes. Entre elles on trouve une fente assez large, remplie par une saillie ossseuse longue de 8 millimètres, divisée à son extrémité inférieure en plusieurs denticules. Os lacrymal rudimentaire (PI. III, fig. 11).

18° Cas semblable. La fente limitée par les apophyses frontales du maxillaire supérieur est plus étroite que dans le cas précédent

et contient un petit prolongement de la partie nasale de l’os frontal (PI. III, fig. 12).

14° Cas semblable. Apophyses frontales du maxillaire supérieur extraordinairement larges, 18 et 19 millimètres. La fente qui les sépare a, en baut, 4 millimètres de large. Cette fente est comblée par une saillie en forme de bourrelet, longue de H millimètres, soudée à l’épine nasale supérieure, et qui parait constituée par la soudure de plusieurs petites plaques osseuses.

lo° Ouverture pyriforme très longue. Saillie dorsale du nez rudimentaire. Les apophyses frontales des os maxillaires supérieurs sont élargies et limitent une très petite fente, au milieu de laquelle on aperçoit la lame perpendiculaire de l'os ethmoïde (PI. III,

16° Ouverture pyriforme s’élevant très haut. Saillie dorsale du nez, courte, rudimentaire.- Les apophyses frontales'élargies s’unissent dans leur moitié inférieure; dans leur moitié supérieure, elles enchâssent une courte apophyse triangulaire de la partie nasale de l’os frontal. La lame perpendiculaire de l’ethmoïde avance au dessus de l’ouverture pyriforme.

17° Cas semblable. Seule la pointe de l’épine nasale supérieure dépasse le bord libre des apophyses frontales des maxillaires supérieurs, soudées l’une à l’autre (PI. III, fig. 14).

18° Nègre. Cas semblable, mais les apophyses frontales élargies des maxillaires supérieurs sont intimement unies 1 une à 1 autre sur toute leur longueur.

1 9° Ouverture pyriforme extraordinairement longue, en raison de l’absence complète des os propres du nez ; il n’existe aucune trace de dos osseux du nez, car les apophyses frontales des maxillaires supérieurs ne se rejoignent même plus. Les courtes plaquettes osseuses, qui, vers le haut, s unissent au frontal, correspondent à la courte épine nasale supérieure (PI. III, fig. 15).

20° Embryon du sixième mois. L’os nasal droit est triangulaire et remplit complètement la fente située immédiatement au dessous de l’os frontal, entre les deux apophyses du maxillaire supérieur. L os nasal gauche fait défaut.

21° Enfant nouveau-né un peu avant terme. Les os nasaux manquent, tandis que les apophyses frontales des maxillaires supérieurs sont normales, comme largeur et situation (PI. IIP fig. Ifi).

Los singes possèdent normalement des os nasaux rudimentaires. Je vais rapidement indiquer les formes que j’ai observées.

Cebus cirrifer. Os nasaux aplatis, triangulaires, à pointe dirigée vers le front.

Cercopithecus ruber. Même forme. L’effilement est encore plus marqué. Les os du nez sont unis l’un à l’autre et atteignent juste à peine le frontal.

Macacus cynomolgus. Os du nez plats, triangulaires, soudés l’un à l’autre. La pointe ne s’articule pas avec le frontal, mais avec un petit bâtonnet logé entre les apophyses frontales et le frontal.

Cercopithecus (d’espèce indéterminée). Os nasaux comme dans les exemples précédents, mais ne s’articulant pas avec l’os frontal.

Hylobates. Os du nez courts, larges, plats, quadrangulaires.

Orang. Os du nez soudés l’un à l’autre, plats, formant un petit bâtonnet osseux. (Il en est déjà ainsi chez les animaux très jeunes.)

Chimpansé. Os du nez courts, étroits, plats, déprimés, soudés sur la ligne médiane.

Gorille. Cas \ : os du nez plats, longs, triangulaires et étroits; Cas 2 : os du nez, plats, longs, triangulaires et larges au niveau de l’ouverture pyriforme, élargis; Cas 3 et 4 : os du nez, plats, longs, en forme de sablier ; la partie qui s’articule avec l’os frontal est élargie, puis les os du nez se rétrécissent sur une grande longueur, augmentent rapidement de diamètre au niveau de l’ouverture pyriforme, et atteignent sur leur bord libre une largeur notable ; Cas 5 : os du nez, très gros, allongés, rectangulaires, et d’une largeur excessive, notamment au niveau de l’orifice pyriforme.

Dans ces cinq cas, les os du nez étaient déjà soudés l’un à 1 autre, et formaient un bourrelet saillant correspondant à la suture médiane primitive (dans la moitié supérieure).

Résumé. Les formations rudimentaires des os du nez se groupent par conséquent de la façon suivante :

a) Os du nez, asymétriques, l’un plus large que l’autre, atrophiés.

b) Os du nez, raccourcis, triangulaires, et ne s’articulant pas avec 1 os frontal, soit parce que les apophyses frontales des maxillaires supérieurs s’intercalent entre le frontal et les os du nez, soit que 1 un des os propres du nez ait repoussé son congénère, par suite de l’élargissement de son extrémité supérieure.

c) Les os du nez sont remplacés, d’une façon complète ou incomplète, par l’épine nasale supérieure, ou par un prolongement anormal du frontal, ou par les deux ensemble, ou par la lame perpendiculaire de l’ethmoïde. Enfin, on peut trouver aussi une

apophyse formée de toutes les parties que nous avons signalées. Elle est logée entre les apophyses frontales du maxillaire supérieur, et flanquée sur son bord libre de petits ossieules.

d) Absence complète des os nasaux et des formations désir/nées au paragraphe c. Dans ce cas, les apophyses frontales du maxillaire se trouvent en contact sur la ligne médiane, ou bien sont séparées par un intervalle nasal.

L’hypolhèsc qui suppose l’existence de plusieurs points d’ossification rudimentaires pour les os du nez, est celle qui explique le mieux l’encastrement d’une saillie qui, partie du frontal, s'insinue entre les apophyses frontales des maxillaires supérieurs, et qui peut être soudée à F, épine nasale située au dessous. Quelques uns des points d’ossification se soudent entre eux, avec le frontal, avec l’épine nasale supérieure, et même avec l’une des apophyses frontales du maxillaire supérieur. D’autres pourraient se développer en plaquettes osseuses situées latéralement ou en avant, par rapport à l’épine frontale. Ces derniers correspondent évidemment à ces formations que l’on appelle, à tort, os prénasaux.

Il semble parfois, que pour chaque os nasal il existe deux noyaux d’ossification, un supérieur et un inférieur. Dans ce cas, les deux moitiés des os du nez s’unissent au moyen d’une suture transversale; ou bien, comme dans le premier cas, les points d’ossification supérieurs se soudent à l’os frontal pour former une saillie sur laquelle on trouve les os rudimentaires du nez.

11 m’est possible de dire comment se comportent les parties molles dans les cas d’anomalies de la saillie osseuse du dos du nez, car j’ai pu faire des recherches sur les cadavres de deux adultes, d’un nouveau-né et d’un embryon.

Le premier cas (cas 19, PI. III, fig- 15) se rapporte à une jeune fille de vingt ans : le nez était long, mince, bien courbé, saillant, et la palpation du nez intérieur ne pouvait faire songer à une malformation. La peau enlevée, on voyait une épaisse membrane conjonctive qui s’élevait jusqu’à la partie nasale de l’os frontal. La cloison cartilagineuse était recouverte par cette membrane; elle était munie latéralement d'ailes cartilagineuses, qui remplaçaient les os propres du nez absents, et s'élevait jusqu’au frontal.

Dans le second cas, qui se rapporte a une femme de trente a trente-cinq ans (cas 10, PI. III, fig- 9), le nez était également étroit et fortement saillant. Sous la peau, on trouvait sur la ligne médiane, au niveau de la soudure des deux apophyses frontales du maxillaire

supérieur, un bourrelet fibreux. La charpente cartilagineuse du nez se prolongeait vers le haut jusqu’à l’échancrure située entre les écailles osseuses et les apophyses frontales du maxillaire.

Sur le crâne du nouveau-né (cas 21, PI. III, lig. 16), le nez avait l’aplatissement normal. Le nez cartilagineux s’élevait jusqu’au frontal, et là, s’unissait àl’ethmoïde cartilagineux.

Le crâne de l’embryon de six mois présentait les mêmes particularités, mais d’un seul côté seulement.

Par conséquent, dans les quatre cas que nous venons d’indiquer, au point ou les os faisaient défaut, la charpente cartilagineuse primitive se trouvait conservée, et on peut conclure par analogie que les choses se passent ainsi dans tous les cas de malformation.

Quant à la fréquence des anomalies des os propres du nez chez les différents peuples, i.1 faudrait en faire une élude spéciale, car ma statistique, les crânes de nègres (1) exceptés, ne renferme que des cas choisis en raison des anomalies que nous avons décrites; ils sont donc sans valeur pour la statistique.

Sur 474 crânes provenant de peuples extra-européens (surtout de Malais, de Nègres et de Chinois) 10,1 % des cas (48) présentaient des anomalies des os du nez, que l’on peut classer de la façon suivante :

(i) Os du nez atrophiés, de forme triangulaire, et ne s’articulant pas avec le frontal, 14 cas;

b) Même disposition, mais les os du nez s’articulent avec le frontal; 16 cas.

c) Les os du nez sont d’inégale largeur; l’un d’eux est beaucoup

p us étroit que 1 autre, atrophié, dans quelques cas de forme triangulaire ; 14 cas.

d) Les os du nez manquent (cas 11 et 17). Nous avons vu encore un autre cas semblable au n° 17; 3 cas.

e) Os du nez élargis aux dépens des apophyses frontales du maxillaire supérieur, mais beaucoup trop courts et effilés à leur extrémité libre (nègre) ; 1 fois.

Sur 7H crânes appartenant à des peuples européens, nous ne (îcTsavoTr an°malleS 'lc l os (l" noz <luc dans C5 % îles cas

4 cas°S naSal l"angUlaire’ ™ais ne s’a|,|icu,ai" Pas ^ec le frontal;

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b) Os frontal triangulaire et étroit, mais ne s’articulant pas ;

6 cas.

c) Ébauche d’une forme triangulaire; 1 cas.

Notre littérature renferme quelques données sur les défectuosités de structure des os propres du nez que nous devons à J. van der IIœvlmn (1), IIenle (2), Schwegel (3), R. Vincuôw (i) et Kollmann (5). Le premier a observé l’absence complète des os du nez sur le crâne d’un Bochismane. Les apophyses frontales des maxillaires supérieurs se trouvent dans ce cas accolées l’une à l’autre, et ce n’est que sur une faible étendue qu’une partie de la lame perpendiculaire de l’ethmoïde se trouve emboîtée cnlie elles. De plus, J. van der Hœven a souvent observé, chez les Malais, l’enclavement d’une portion de la lame perpendiculaire de l’ethmoïde entre les deux os propres du nez. Enfin ce savant a aussi décrit la forme dans laquelle les os du nez se terminent en pointe à leur extrémité supérieure, prennent une forme triangulaire et ne s’articulent plus avec la partie nasale de l’os frontal. Il a trouve cette anomalie sur le crâne d’un Malais de Bornéo.

Des anomalies qu’il a eu l’occasion d’observer, IIenle signale les suivantes : a, les os du nez sont de volume inégal; b , l’un des os du nez envoie un prolongement transversal entre le frontal et son congénère; c, soudure delà suture médiane, disposition rappelant celle du crâne des singes; d, toute trace de séparation entre les os du nez et les apophyses frontales des maxillaires supérieurs a complètement disparu (race nègre); c, les apophyses frontales des maxillaires supérieurs s’étendent si loin vers la ligne mediane, nu à peine il reste entre les parties supérieures une fente etioile s’élargissant vers le bas; on observe dans la fente un fragment osseux soudé à la lame perpendiculaire de 1 ethmonle ; /, meme disposition, mais on trouve dans la fente, au dessus d un osse le indépendant, un prolongement qui descend du frontal. Henue fait aussi cette remarque que l’absence et 1 atrophie des os du s’observent fréquemment sur les crânes d exotiques.

(1) Ueber Formabweichungen uni Varianten der Nasenbeine. Zeitschr. f.

wiss. Zool., Bd. XI.

(2) Knochenlehre . .

(3) Knochenvarietdten. Zeitschr. f. rat. Medicm’ ‘ Schädel. Berlin, 1815.

(4) Ueber einige Merkmale niederer i enscicmab deutsch, anthrop.

(5) Ueber den Werth pühehoider Formen. Corresp. Blatt, d. deutsch.

Geelslch. 1883, u° 11.

A. Schwegel a observé sur 200 crânes plusieurs synostoses des os du nez, soit entre eux, soit avec les apophyses frontales des os maxillaires supérieurs. Il a observé cinq fois un os nasal médian et deux latéraux; une fois deux os nasaux latéraux plus gros et deux internes plus petits ; une fois deux supérieurs et deux inférieurs unis par des sutures transversales ; dans les quatre derniers cas, il existait une division transversale des os propres du nez, mais on ne doit pas admettre qu’il s’agisse d’os internasaux de Meyer.

R. Virchow, dans son travail, a surtout insisté sur cette défectuosité dans laquelle l’os nasal présente une forme triangulaire et ne s’articule pas avec le frontal.

W • Ranke (1), qui rechercha celle anomalie, l’observa deux fois sur 1493 crânes de Bavarois.

Kollmann admet que chez les crânes chamæprosopes, les caractères pithécoïdes se rencontrent plus fréquemment sur les os du nez et pour les méats que sur les crânes leptoprosopes. Les signes caractéristiques des crânes chamæprosopes sont : squelette de la face plus large, orbites plus larges que hauts, nez court et large, dos du nez court et arcades zygomatiques fortement recourbées. D après Kollmann, diverses causes contribuent à donner au nez sa foi me aplatie, enlre autres la forme catharrhinienne anormale du nez, décrite par Virchow, que l’on observe de temps en temps aussi chez les peuples allemands.

Le développement défectueux des os du nez est un fait intéressant, en ce sens que, chez les singes anthropoïdes, l’atrophie marquée des os du nez et leur fusion entre eux est la règle. J van der Hœven fait remarquer que chez l’Orang il n’est pas rare de constater absence des os du nez, et de les trouver remplacés par la lame perpendiculaire de J’ethmoïde, que, de plus, on observe la forme triangulaire des os du nez chez Ylnuus nemestrinus. Quelques tormes d os nasaux rudimentaires constituent donc, par excellence un caractère pitbecoïde.

FOSSES PRÉNASALES.

(PI- III, flg. 17).

Dans la plupart des cas, le plancher du nez est séparé de la parhe faciale de I os mlermasillaire par une crête bien développée Parfois, cependant, elle fait défaut, et l’on trouve à la place du

(1) Beitr. z, phys. Anllirop. d. Bayern . München, 1883.

bord inférieur do l’ouverture pyriforme, de chaque coté, une fossette de profondeur variable que 1 on désigne sous le nom de fosses prénasales , terme que j’ai proposé (1). La situation et les limites des fosses prénasales exigent une description exacte de l’ouverture pyriforme, que nous allons faire immédiatement.

Le bord de l’orifice pyriforme est constitué par plusieurs parties : latéralement, par le bord antérieur du corps du maxillaire [ensta maxillaris, Holl (2) ); en haut, par les bords tranchants des os propres du nez; en bas, par une crête ( crisla intermaxillaris, Holl) située entre le plancher du nez et l’apophyse alvéolaire (face faciale de l’intermaxillaire) qui, dans les cas typiques, forme une arête peu élevée, étendue transversalement entre l’exlrémite inférieure de la crête maxillaire et l’épine nasale intérieure. La crête intermaxillaire n’est pas uniforme; elle est constituée, au contraire, par deux parties, comme on le voit nettement sur e crâne d’un jeune sujet. Les deux parties sont : le bord lateial de l’épine nasale inférieure et la crête maxillaire. Les deux moitiés de l’épine nasale forment, dans les cas bien développes, une petite plaque triangulaire; la base est en rapport avec le bord antérieur du plancher du nez, la pointe est saillante, le bord médian est en contact avec son congénère du cote oppose, quan au bord latéral, il se dirige en arrière et, dans les cas bien développés on le trouve sur le plancher du nez, vers 1 extrémité anterieure ' du cornet inférieur. Le bord maxillaire de ouverture

pyriforme descend verticalement jusqu a 1 os juter™a^ g^cial^de • situé en avant du bord latéral de l’épine, il côtoie la face facia l’intermaxillaire et se dirige vers la ligne médiane en formant u

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atteint l’intermaxillairc. ... . iips ne

Entre les deux moitiés de la crête mte. £ SC confondent pas, on trouve une surface »P ^ ^ u facc laquelle le plancher du "°y ”:f nQUS venons de décrire fsflmc\Ldns“PUrie squelette facial des enfants; Hou l'a

(1) JW» der Norara-ExpedUÇ ^ Woch„ n„. 21 et 25, 1882.

(2) Feber die Fossae prcenasciles, etc.

décrite avant G. Mingazzini (1), et a déjà fait remarquer sa persistance dans certains cas.

Typiquement, ce n’est pas par l’union de sa partie intcrmaxillaire avec l’épine nasale que se fait la fusion de la crête maxillaire avec le bord latéral de l’épine nasale, ce qui constitue la règle. La partie intermaxillaire participe plus rarement à la délimitation de l’ouverture pyriforme et constitue une seconde branche de division, située plus haut, de la crête maxillaire qui normalement va rejoindre l’épine nasale. Je lui donnerai le nom de branche médiane de la crête maxillaire, appelant latérale celle dont nous avons parlé plus haut.

La fusion de la crête maxillaire avec l’épine nasale s’observe plus fréquemment après la septième année qu’avant; cependant, j’ai déjà observé sur un enfant de sept mois une crête très nette séparant le plancher du nez de l’os intermaxillaire.

Entre la branche Latérale de la crête maxillaire et le bord latéral de l’épine nasale, se développe parfois déjà chez l'enfant une fosse prénasale superficielle de forme semilunaire ; chez l'adulte, également', les limites de cette dépression sont celles que nous avons déjà indiquées (PI. III, fig\ 17).

Chez l’adulte, il est de règle, ainsi que je l’ai déjà dit, de voir le bord maxillaire de l’ouverture pyriforme se continuer avec l’intermaxillaire et de trouver une limite bien marquée entre le plancher du nez et l’apophyse dentaire. Cette forme s'observerait, d’après les matériaux dont j’ai pu disposer, dans 62 % des cas. Le point que nous avons indiqué varie souvent, et cependant l’on rencontre des formes dont l’interprétation est parfois difficile.

J ai observé moi-même les formes et les variétés qui suivent au sujet de la crête intermaxillaire :

a) La forme de l’enfant persiste (schéma 1).

b) Le bord latéral de l’épine nasale se dirige vers l’extrémité antérieure du cornet; la crête maxillaire se divise en deux branches (une interne et une latérale) dont Tune, l’interne, s’unit au bord latéral de l’épine nasale pour constituer une arête limite, tandis que la branche latérale se porte typiquement vers la ligne médiane, vers la face faciale de Tintermaxillaire (schéma 2). Les fosses prénasales apparaissent lorsque la région située entre le bord latéral de l’épine et sa branche latérale se creuse.

(1) lieber die ontog. u. philog. Bedeutung der verschied. Formen der Apertura pyriformis, Arcli, f. Anthrop., Bd. 20,

c) Même disposition, mais la branche latérale de la crête maxillaire manque (schéma 3); il ne peut se développer de fosses prénasales.

d) Même disposition, mais l’épine nasale est rudimentaire.

e) Les bords latéraux de l’épine nasale font défaut, la ciête maxillaire se continue avec les branches latérales (schéma A).

f) Le bord latéral de l’épine nasale se continue avec l’extrémité antérieure du cornet. La crête maxillaire est divisée en deux branches ; il existe deux sillons entre les trois crêtes (schéma o).

n) Épine nasale rudimentaire, ses bords latéraux manquent complètement; on trouve la crête maxillaire ainsi que la branche

latérale. , ,

h) Épine nasale rudimentaire; ses bords latéraux sont sepaies,

outre cela, forme typique (schéma 6).

il Épine nasale rudimentaire; ses bords latéraux ont disparu sans laisser de traces; la crête maxillaire n'est représentée que par la branche latérale, haut située cl limitant le plancher du nez

Les fosses prénasales pourraient se développer dans la plupait

des formes; elles sonl limitées vers le bas par la partie intermaxillaire de la crête maxillaire, c’est-à-dire par leur branche latérale; en haut, par la branche mediane de la crête maxillaire, par la crête intermaxillaire ou par les bords latéraux de l’épine nasale inférieure. Les fosses prénasales sont donc limitées en bas par une crête qui, normalement, est distincte du cadre de l’ouverture pvriforme. On s’en rend plus particulièrement compte en étudiant les cas dans lesquels, en même temps c/ue les fosses prénasales , il existe une. crête inter maxillaire bien développée. Je ne puis donc partager complètement l’avis de Mingazzini, lorsqu’il nous dit pour expliquer le développement des fosses prénasales : Si les bords (parties de la crête intermaxillaire) ne se réunissent pas, le bord latéral de l’épine nasale se dirige en arrière et se continue vers le cornet inférieur; si, dans ce cas, le bord latéral de l’ouverture pvriforme se prolonge vers la ligne médiane et rejoint l’épine nasale, se développe alors la face prénasale limitée par deux bords saillants.

Th. Dwight (!) décrit de la façon suivante les limites des fosses prénasales : « 11 est si évidenl, dans ce cas aussi bien que dans toutes les figures que je puis me rappeler, que la limite antérieure est constituée par le bord de l’orifice nasal, que le mettre en doute me parait impossible. Mais la limite postérieure de la fosse n’est pas formée par le bord antérieur du nez, ni dans ce crâne, ni dans tous ceux de l’expédition du Novara, autant que je puisse m’en souvenir. Dans ces cas, Zuckurkandl semble avoir réellement raison. »

Si Dwight avait étudié un plus grand nombre de crânes, il serait ai i ivé a une opinion différente de celle qu’il vient d émettre, au sujet de la limite inférieure des fosses prénasales. La limite supérieure des fosses prénasales n’est pas formée dans tous les cas par une des crêtes dont nous avons parlé plus haut; parfois, en arrière de la crête intermaxillaire, sur le plancher du nez (entre l’épine nasale inférieure cl le canal incisif), se développe une crête orientée transversalement, décrivant un arc qui s’élève vers l’extrémité antérieure du cornet; on trouve dans cette crête le rameau nasal du nerf dentaire antérieur avec les vaisseaux du même nom.

ai fois, ce canal présente des orifices sur une partie de son trajet, ou bien il est entièrement ouvert et, dans ce dernier cas, il est représente par un sillon. Si l’on sonde le canal au niveau du

(1) Fossa prænasalis. Arch. f. Anthr., Bd. 21, Heft. 3, 1892.

plancher nasal, la sonde pénètre dans le canal sous-orbitaire. J’appellerai cette crête, crête nasoden taire, et le canal, canal nasodentaire. Fréquemment, en effet, la partie du plancher du nez, limitée de chaque côté par celte crête et par la saillie latérale de l’épine nasale, se transforme de chaque côté en une fossette (/ assit la inlranasalis) , qui existe tantôt seule, tantôt en même temps qu’une fosse prénasale (schéma B et 9).

Si les crêtes que nous venons de signaler sont absentes (crête intermaxillaire, crête naso-dentaire) ainsi que l’épine nasale ; et que, en même temps, l’intermaxillaire devienne fortement prognathe, le plancher du nez se continue directement sans aucune séparation, avec l’intermaxillaire orienté obliquement, et il se forme un plan prénasal, mieux appelé plan naso-intermaxillaire, comme chez les singes et chez d'autres animaux.

La fosse prénasale n’est pas une forme pithécoïde, mais au contraire anthropoïde, ou, comme Mingazzini le fait observer avec raison, une variété de la forme anthropoïde. Elle est plus fréquente et mieux développée chez les peuples exotiques prognathes que chez nous. Elle ne dépend pas cependant du degré de prognalhie, la meilleure preuve en est dans ce que la fosse prénasale se rencontre également chez les orthognathes.

Le plan prénasal est un caractère pithécoïde.

l’asymétrie du nez.

Le toit osseux du nez s’écarte fréquemment de la ligne médiane, en s’inclinant vers l’un ou l’autre des côtés de la face. Le phénomène est entièrement physiologique, car il n existe aucune trace oe traumatisme (fracture), déterminant l’asymétrie si fréquente du nez extérieur. J’ai observé celte anomalie, qui dépare l’expression du visage plus fréquemment sur les nez étroits et fortement saillants que sur les nez larges et plats. Les os du nez, au lieu d’être placés sur la ligne médiane, sont,, dans ce cas, déviés latéralement , et le nez cartilagineux est, ainsi que IL Welcher (1) l’a indiqué, dévié du même côté que le dos du nez, ou bien du cote opposé. Cette variété est combinée avec une asymétrie du bord inférieur de l’ouverture pyriforme, dont une moitié est plus basse

(l) Die Asymmetrie der Nase, etc.. Stuttgart, 1882.

que l’autre. Cet abaissement se produit tantôt du côté vers lequel le nez se dévie, tantôt du côté opposé. Quant à la cause de cette asymétrie, Welcker pense que le développement asymétrique du squelette peut jouer un rôle, mais il ne doute pas que l’obliquité du nez puisse être produite par la pression que subit le nez lorsque l’on se coucbe toujours sur le même côté du corps. On ne saurait exclure la possibilité de ce mécanisme, mais il n’est guère possible d’admettre que, lorsqu’on se couche habituellement sur un côté de la face, la pression exercée par le plan résistant entraîne la fermeture de l’un des orifices de la respiration.