ÉTENDUE
frontale de toutes les cavités pneumatiques dans la
charpente maxillaire.
LARGEUR
des
fosses nasales.
LARGEUR
des
antres d’ilighmore à droite, à Rauche.
HAUTEUR
des
fosses nasales.
HAUTEUR
des
antres d’Highmore adroite, à gauche.
HAUTEUR
de
l’Apophyse alvéolaire, a droite, à gauche.
Rétrécissement de l’antre d’Highmore, causé par une résorption
défectueuse.
67 mill.
32 mill.
dans le méat inf.
38 mill.
14 mill. 19 mill
45 mill.
25 mill. 25 mill.
22 mili. 21 mill
37 mill.
dans le méat inf.
48 mill.
Sténose de l’antre d’Highmore causée par la dépression
de la paroi faciale.
75 mill.
25 mill.
dans lo méat inf.
39 mill.
21 mill. 21 mill.
52 mill.
22 mill. 22 mill.
13 mill. 26 mill.
38 mill.
dans le méat inf.
46 mill.
Sténose de l’antre d’Highmore causée par la saillie de la paroi interne.
69 mill.
48 mill.
16 mill. 9 mill.
44 mill.
22 mill. 18 mill.
35 et 39 mill
39 mill.
moitié droite.
18 mill.
moitié gauche.
18 mill.
dans le méat sup
38 mill.
dans le méat inf
Absence presque complète d’un sinus maxillaire.
57 mill.
40 mill.
17 mill.
50 mill. | 31 mill.
Épaisseur (frontale) du maxillaire supérieur droit : 14 mill.
25 mill. 6 mill. Simili. 10 mill.
6° dans le cas d’occlusion congénitale d’une narine, décrit par O. v. Hovohka (4), on voit bien du côté anormal une narine plus petite, mais le sinus maxillaire correspondant est plus large que celui du côté normal;
7° les deux narines pourraient être très élargies et par compensation les sinus maxillaires être rétrécis, enfin :
8° quelques-uns des cas décrits prouvent que l’anomalie est déjà représentée à 1 état d ébauché dès la naissance.
Il ressort de tout cela, qu’au moins pour un grand nombre de cas, on ne peut admettre 1 explication de Ziem.
Pour ce qui est des divers cas ci-dessous, on constate .
Cas 1. L’antre d’IIighmore droit est plus étroit que 1 autre ;
Cas 2. Rétrécissement des deux cavités, surtout de la cavité droite, car le tissu spongieux de l’apophyse dentaire s’élève jusqu a une hauteur de 18 millimètres.
Cas 5. Atrophie symétrique des deux sinus maxillaires par suite d’un enfoncement considérable de la paroi faciale. La charpente du maxillaire est étroite au niveau de cet enfoncement.
Cas 6. Rétrécissement de l’antre droit. A gauche, la cavité descend j usqu au plancher de la fosse nasale; a droite, le plancher du sinus maxillaire est au niveau de l’arête à 1 centimètre audessus; la paroi externe du maxillaire est des fosses nasales, de 6 millimètres, éloignée au niveau de l’arête. Asymétrie du squelette facial.
Cas 7. L’antre d’IIighmore droit est atrophié, par suite de renfoncement de la paroi maxillaire externe. Les parois interne et externe se touchent et les fosses nasales ne sont éloignées que de 3 millimètres de la paroi faciale . En arrière de l’enfoncement, les parois interne et externe sont éloignées de 14 millimètres.
Cas 8. Dilatation considérable des fosses nasales par suite de l’excavation de la partie externe. La lame orbilaire est, à droite, large de 22 millimètres ; à gauche, de 20 millimètres. La partie supraturbinale de la paroi externe du nez est en contact avec la lame orbitaire, dans une étendue de 12 millimètres à droite et de 14 millimètres à gauche.
(1) Angeborener Verschluss eines Nasenloches . Wiener klinische Wochenschrift., 1892, n° 40.
Cas 9 Atrophie des deux antres par suite de l’enfoncement dans 1 antre de la paroi nasale externa. A droite, le tissu spongieux de I apophyse alvéolaire monte assez haut, tandis qu'à gauche la cayué, irrégulière à sa base, ne s’étend qu’en un seul point jusqu au plancher nasal. La paroi latérale du maxillaire est épaissie et spongieuse. 1
Cas 10. Atrophie des deux antres par suite de l’enfoncement de la paroi externe du méat moyen dans l’antre. La paroi latérale du maxillaire est, adroite, plus profondément enfoncée qu’à gauche, ce qui détermine une asymétrie du squelette facial.
Cas 11. La face basale de l’antre d'Highmore est située à 3 et 5 millimètres au dessus du plancher du nez. Atrophie du sinus maxillaire droit, surtout produite par l’enfoncement de la paroi externe du nez épaisse de 4 millimètres. La paroi faciale du maxillaire a, par places, une épaisseur de 7 millimètres ; elle est spongieuse et présente des bourrelets saillants vers la cavité du maxillaire. En bas, la paroi externe du maxillaire est en contact avec la paroi interne.
Cas 12. Atrophie avancée de l’antre d’Highmore gauche par suite de la saillie de la paroi externe de la fosse nasale dans le sinus. Épaississement de la paroi latérale du sinus maxillaire au niveau de l’arête, atteignant jusqu’à 7 millimètres, et dépression de la paroi faciale. Asymétrie légère du squelette facial.
Cas 13. Atrophie des antres d’Highmore par suite de l’enfoncement profond des parois faciales et de celui de la paroi nasale du maxillaire vers les sinus. Le plancher des antres d’Highmore atrophiés se trouve à 16 millimètres au dessus du plancher nasal.
Cas 14. L’antre d’Highmore gauche est atrophié; il a 4 millimètres de largeur, à la hase; son plancher se trouve à 30 millimètres an dessus de celui de la fosse nasale; l’antre droit est excessivement large et possède un prolongement alvéolaire ; la paroi nasale externe est excavée et fait saillie dans le sinus maxillaire. La paroi antéroexterne est déprimée. Du côté du sinus spacieux, large de 15 millimètres à sa hase, la paroi antérieure du maxillaire est large, la fosse canine fait défaut. Asymétrie du squelette facial.
Cas 15. Atrophie de l’antre d’Highmore droit, par suite de l’excavation de la paroi nasale exlerne. Les parois de l’antre sont épaissies, à l’exception de la paroi antérieure, et présentent des bourrelets vers l’intérieur. L’antre d’Highmore gauche est spacieux et muni d’un prolongement alvéolaire.
Cas 16. Atrophie du sinus maxillaire gauche par suite de 1 excavation de la paroi nasale externe; dépression de la paroi laterale du maxillaire et tissu spongieux de l’apophyse dentaire remontant très haut. A droite, l’antre d’IIighmore descend jusqu’au niveau du plancher des fosses nasales; à gauche, le plancher du sinus est situé 16 millimètres plus haut.
Cas 17. Atrophie de l’antre d’Highmore par suite de l’excavation du méat moyen.
Cas 18 et 19. Absence complète et atrophie très prononcée du sinus maxillaire gauche.
Si maintenant on compare les cas normaux à ceux qui sont désignés sous la rubrique « rétrécissement de 1 antre d Highmore par suite du manque de résorption », on trouve que, en moyenne, la largeur normale de la cavité nasale est de. . . . 32 millimétrés.
Pour les cas anormaux 38 millimètres.
Si l’on étudie chacun de ces cas dans lesquels la sténose est due à un manque de résorption ou à un enfoncement des parois faciales 34 millimètres.
Pour les préparations avec sténose du sinus, par suite de l’excavation de la paroi latérale du nez 43 millimètres.
