LÉSIONS ANATOMIQUES

L'anévrysme du cœur est une lésion peu commune, presque uniquement une surprise d'autopsie. Cette altération, apanage de l'âge mûr, s'observe surtout passé cinquante ans.

Le siège de l'anévrysme partiel est, à peu d'exceptions près, le segment inférieur du A'entricule gauche. Ainsi, sur SO observations relevées par Odriozola, 49 fois la poche s'était formée aux dépens du ventricule gauche ; une fois seulement l'oreillette gauche était le point de départ de la dilatation anévrysmatique. Dans une observation de Quain, l'anévrysme, creusé dans la partie postérieure du ventricule gauche, traversait la cloison inter-ventriculaire, en arrière du septum, et communiquait avec une seconde poche, logée immédiatement au-dessous de l'orifice tricuspide.

Le volume d'un anévrysme du cœur, on le conçoit du reste, est assez considérable : il oscille entre les dimensions d'une noix, d'un œuf de poule et celles d'une petite orange.

Sa forme est à peu près invariable dans toutes les observations publiées : arrondie, globuleuse, hémisphérique.

Quant au nombre d'anévrysmes, il est extrêmement rare qu'on trouve deux poches pour un même cœur. On ne connaît guère, jusqu'à présent, que trois ou quatre observations de cœur atteint d'un double anévrysme'.

L'état du péricarde est trop rarement indiqué dans les observations. Parfois, cependant, on a noté un épaississement et une vascularisation plus ou moins marqués de l'épicarde à la surface de la tumeur.

Plusieurs auteurs, entre autres Vulpian, Bourneville, Peacock, Rendu,