ATROPHIE DES NERFS OPTIQUES ET OCULO-MOTEURS, ETC. I Ü

l’altération caséeuse, ce qui n’a jamais lieu pour le sarcome.

Le syphilome, qui occupe de préférence les circonvolutions, les corps opto-striés, ou la protubérance, se distinguerait, d’après Virchow, par les caractères que voici : délimitation moins nette, la tumeur se continuant insensiblement avec les parties saines; altération caséeuse, seulement en partie. Disons, toutefois, que Virchow considère lui-même ces caractères comme étant insuffisants pour permettre de distinguer le syphilome des sarcomes et des gliomes, en dehors des commémoratifs et des autres accidents syphilitiques concomitants. Wagner, de son côté, pense que la confusion est quelquefois facile entre les tubercules cérébraux et les gommes syphilitiques de l’encéphale.

Pour revenir aux deux cas qui nous sont propres, nous pensons que notre premier malade est un exemple incontestable de syphilome basilaire, tandis que, pour notre second malade, nous hésiterions à nous prononcer entre le sarcome véritable et le tubercule. La coexistence d’une phthisie pulmonaire plaide, il est vrai, en faveur de cette dernière hypothèse ; mais, d’autre part, rien ne s’oppose à' ce que le malade, devenu tardivement phthisique, ait pu avoir antérieurement un sarcome de l’espace interpédonculaire, ayant comprimé les deux oculo-moteurs et entraîné plus tard une altération atrophique des deux nerfs optiques, soit par stase, soit par névrite descendante.