C. — REPARTITIONS DES LEISHMANIAS
Généralités. — La plupart des parasites sont intracellulaires, mais ils peuvent se trouver groupés dans une sorte de « gangue » (NICOLLE et SICRE) qui n’est, en réalité, formée que de débris cellulaires. Ils sont, d'autre fois isolés, se rencontrant dans les lacunes du tissu conjonctif, dans les lumières des lymphatiques et à la surface même de la lésion.
VIGNE et PRINGAULT recommandent, pour étudier la répartition des parasites (et non pas le parasite lui-même), la coloration à l’hématéine acide en prenant soin de mordancer pendant dix minutes dans l’alun de fer, de différencier sérieusement par l’alcool acide et bleuir dans le carbonate de lithine.
Personnellement, nous avons toujours eu d’excellents résultats avec les techniques histologiques ordinaires et le Dominici qui permettent un repérage suffisant.
La majeure partie des Leishmanias est incluse dans de gros macrophages analogues à ceux observés sur des frottis de rate de Kala-Azar.
Ils sont peu abondants dans les mononucléaires, excessivement rares dans les polynucléaires. NAT- TAN-LARRIER les y a signalé deux fois. Pour MESNIL, NICOLLE et REMLINGER la constatation de leishmanias dans les polynucléaires est un lien de plus avec le Kala-Azar et montre la parenté intime de ces deux leishmanioses sans qu’il y ait en aucune façon identité spécifique.
Comme dans le Kala-Azar également, on voit les parasites se multiplier dans les cellules réticulées où ils se groupent dans les prolongements anasto-
motiques et dans les fibroblastes. Il n’est pas surprenant également d’en rencontrer dans les cellules endothéliales des vaisseaux. DUPONT signale de très rares Leishmanias dans les boyaux épithélioïdes, surtout ceux de la profondeur.
On trouve moins fréquemment les parasites à l’état isolé. Iis voisinnent alors le plus souvent avec une grande cellule mononucléée. Il est exceptionnel de les rencontrer libres dans les vaisseaux sanguins. Ils y sont toujours inclus dans un leucocyte. On en note plus fréquemment dans la lumière des capillicules lymphatiques.
