I. - Constitution Cytologique

du Derme

On sait que le tissu conjonctif dérive du mésenchyme lequel mésenchyme fait lui-même partie du mésoblaste ou mésoderme.

La cellule mésenchymale initiale, par différenciation successive, aboutit à la morphologie fibrocytaire et adipeuse. Certains éléments mésenchymateux, par contre, persistent dans un état voisin de la cellule souche initiale, ou plutôt se fixent dans une morphologie spéciale correspondant à des aptitudes fonctionnelles particulières : ce sont les histiocytes.

À cette double lignée, née in situ de l'élément initial, s'ajoute un apport cellulaire venu des organes hématiformateurs par la voie sanguine, notamment sous forme d’élément essentiellement jeune, embryonnaire, la cellule lymphocytaire. Celle-ci, à son tour, peut subir des transformations variées.

En définitif, les éléments cellulaires que l’on trouve dans le conjonctif dermique concernent en réalité deux lignées, l’une directe, tissulaire, — l’autre, sanguine. Mais on ne saurait trop répéter que l’une et l’autre dérivent d’un même élément souche mésenchymal.

Ainsi qu'y insiste G. DUBREUILH (1), il ne faut pas perdre de vue que les différents éléments que l'on observe dans le conjonctif ne constituent pas des espèces distinctes ; ce sont là simples « catégo-

(1) DUBREUILH G. — « Leçons sur les cellules conjonctives et leurs aptitudes réactionnelles » (1922).

ries » cellulaires, répondant à des flexions, des différenciations, souvent reversibles, portant sur des éléments de même potentialité globale.

Considérées du point de vue statique les catégories cellulaires que l’on peut observer dans le derme sont les suivantes ; elle s’y trouvent d’ailleurs en proportions variables ; les unes faisant partie intégrante du tissu (cellules que l’on peut dire autochtones) ; les autres s’y trouvant en transit (cellules allogènes).

1°) Fibroblaste.

2°) Cellule adipeuse.

3°) Cellule endothéliale.

4) Cellule réticulée.

5°) Cellule clasmatocytiforme.

6°) Cellule pigmentaire.

7°) Cellule lymphocytiforme.

8°) Cellule ronde.

9°) Cellule monocytaire.

10°) Labrocyte.

11°) Cellule plasmatique.

12°) Eléments sanguins.

1°) CELLULE CONJONCTIVE FIXE OU FIBROBLASTE. — Elle constitue la cellule fondamentale du tissu dermique associée aux formations collagènes auxquelles leur présence est intimement liée, si même elle ne les commande pas. On l’a décrite ainsi

« Cytoplasme clair, assez peu colorable, homo- « gène, un beau noyau ovoïde, avec une poussière

« de chromatine et deux, trois ou quatre blocs « chromatiques volumineux. Les méthodes spéciales « révèlent l’existence d’un double centrosome (di- « plosome), de rares grains mitochondriaux ou de « rares chondriocontes, peu ou pas de grains de « ségrégation. L'examen par coloration supra-vitale « confirme ces données : peu ou pas de vacuoles « cclorables par le rouge neutre, donc très rares « indices de sécrétion. » (G. DUBREUILH).

« Forme aplatie, ramifiée, avec des prolongements « souvent assez larges et anastomosées. » (G. BOUIN).

Il est bon de souligner que ces éléments, au stade jeune (animal jeune) accusent des signes d’activité sécrétoire très marquée, qui va s’atténuant, tandis que l’élément entre en sommeil ; c’est le fibrocyte, fibroblaste à l’état quiescent, à noyau foncé, con-

densé.

20) CELLULE ADIPEUSE. — Flexion morphologique de la cellule conjonctive fixe en vue d’une fonction

de réserve.

Cet élément présente un protoplasma üdistendu par une grosse vésicule adipeuse qui balonise l’élément en refoulant le noyau en bordure, dans un croissant protoplasmique.

20) CELLULE ENDOTHÉLIALE. — Elément conjonctif différencié dans un but de revêtement cavitaire. Cellule aplatie, à noyau allongé, plat, peu riche en chromatine, à protoplasma disposé sous forme de lamelle mince revêtant à la manière d’un vernis la face interne de la paroi vasculaire.

Pour les uns, éléments cellulaires individualisés et soudés entre eux par un cément qui fixe le nitrate d'argent ; pour les autres, vaste syncytium que renforce une sorte de cadre cellulaire disposé à la limite d'influence du noyau.

4°) CELLULE RÉTICULÉE. — En outre des éléments fibrocytaires qui constituent, avec la trame collagène, la partie dense, la plus importante du derme, existe une sorte de résille s’intriquant étroitement avec cette dernière.

Cette résille, irrégulièrement distribuée, est constituée par des éléments figurés, dont le protoplasma émet des digitations de formes et de dimensions très variables. Ces digitations se soudent et se confondent avec celles des éléments voisins, soit directement soit par l'intermédiaire d’une fine « tramule » de réticuline.

De cette tramule réticulée (que des techniques spéciales peuvent mettre en évidence et séparer de la trame collagène), nous nous bornerons à dire qu’elles sont analogues aux fibrilles embryonnaires du mésenchyme et même des fibrilles grillagées qui Soutendent les cellules de KUPFFER et les éléments réticulaires des tissus lymphoiïdes.

Les éléments figurés sur lesquels elle prend pied montrent un noyau rond ou ovoïide, assez riche en chromatine, parfois irrégulier, incisuré, bourgeonnant, multiple. Le protoplasma peu abondant entoure le noyau d’une fine sertissure pourvue de prolongements anastomotiques ; le corps cellulaire est grossièrement étoilé,

Ces éléments, à noyaux multiples, sont identifiés aux « plasmodes indifférenciés » de DOMINICI et sont « analogues au grand plasmode initial qui, chez l’embryon constitue le derme cutané ».

Le tout forme un syncytium réticulé sans fin, s'appuyant sur la basale épidermique, sur les vaisseaux, sur les glandes, cont les carrefours sont occupés par les cellules, et les mailles constituées par les fibrilles. C’est un ensemble dont la structure est très comparable à celle de la trame réticulaire du tissu lymphoïde.

Ces cellules sont les éléments histiocytaires de KIYONO, — les cellules interstielles de DOMINICI, — les cellules adventitielles de MARCHAND, — les cellules conjonctives fixes anastomotiques de DOMINICI.

5°) CELLULES CLASMATOCYTIFORMES. — (Ruhende Wanderzelie). Eléments rares dans le derme. Ils sent constitués par un noyau rond ou ovoïde, riche en chromatine, à protoplasma assez colorable, bourrés de grains envacuolés (que des techniques speciales seules mettent en évidence), disposés en gros prolongements massués, non anastomotiques.

La mobilité de ces éléments semble réelle, quoique faible.

Ces éléments sont extrêmement voisins des éléments réticulés précédents.

DomiINicI, RUBENS-DUVAL, ont insisté sur le phénomène de clasmatose que montrent ces éléments et qu’ils tendent à homologuer à ce même phénomène que présentent les mégacaryocytes et qui aboutit à la mise en liberté des plaquettes,

—"Hibroplaste:

a. — Fibrocyte.

DH Hh

— Cellule ronde mobile.

Cellules réticulées.

— Cellule réticulée en voie de mobilisation.

—— Eléments h'stiocytaires mobiles.

Cellule clasmatocytiforme.

— Hématie,

NOTA. — Tous ces éléments sont dessinés l'échelle de l’hématie.