‹ Anatomie pathologique du bouton d'Orient: Le bouton d'Orient est-il une histiocytose ?Chapitre 5 sur 25 · SN · texte numérisé non relu

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où les leishmanias furent mises en évidence (BITTER et FERGUSSON).

Structure détaillee

Elle offre à considérer d’une part, le bourrelet érythémateux qui entoure l’ulcération et l’épithélium, et, d'autre part, la lésion proprement dite qui s’extériorise par cette ulcéretion.

a) LE BOURRELET. — Il est dû à l’hyperacanthose de l’épithelium avec transformation parakératosique, à laquelle s’ajoute dans la profondeur de l’hyperpapillomatose. Pour VIGNE et PRINGAULT, cette hyperacanthose n’existe qu’à la période d’ulcération.

b) EPITHÉLIUM

1) Au voisinage de l’ulcération. — Il est en profond remaniement. Si la couche génératrice ne présente pas d’altérations manifestes, sinon une transformation cubique des cellules, celles du stratum malphighien sont considérablement hypertrophiées.

Elles prennent un aspect mucoïde, clair, hyalin, avec noyaux vésiculeux.

Il existe de l’oedème intracellulaire et de l’oedème interstitiei, avec surproduction d’éleïdine, dont les produits de transformation encombrent les cellules sous forme de ces blocs hyalins qui ont longtemps intrigué les auteurs (JEANSELME).

Les strates superficielles, enfin, sont formées de cellules largement vacuolaires qui deviennent en surface parakératosiques et riches en sérum coagulé.

2) Au niveau de l'ulcération. — L’épithélium n'existe pour ainsi dire plus et semble avoir été rongé

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