OBSERVATION XIV

P..., salle saint-Paul (service de M. Maurice Pollosson). Cancer du sein , opéré le 12 juin 1895. Tumeur paraissant avoir une évolution rapide. Saillie volumineuse, rouge, arrondie, non ulcérée, ayant 1 aspect d’un abcès sur le point de s’ouvrir. Tumeur malaxée. Une heure après l'opération, injection de liquide B. Alcool.

Il s agit d’un carcinome alvéolaire typique. Le stroma est fibreux par places, conjonctif lâche dans d’autres points. Les alvéoles cancéreux ont des dimensions considérables. Beaucoup d’entre eux ont une disposition en boyaux creux; la paroi du boyau paraît stratifiée, la cavité est nettement limitée et contient des détritus cellulaires granuleux. S’agit-il de galactophores ?

Univ. de Lyon. — Barjon et Regaud.

86 PIÈCES JUSTIFICATIVES

Les cellules cancéreuses sont de volume moyen ; leur protoplasma est creusé de vacuoles incolores.

Pas de dégénérescence.

Imprégnations arguntiquês

Pas de revêtement alvéolaire imprégné.

Réseau vasculaire très riche, formé de vaisseaux variqueux, extrêmement irréguliers comme direction, calibre, forme, endothélium, ne ressemblant en rien aux capillaires sanguins ordinaires, mais ressemblant beaucoup au réseau lymphatique. Pas de sang à l’intérieur.

Sur une des préparations on voit un alvéole cancéreux entouré complètement par un sinus lymphatique dont il est séparé par une barrière endothéliale continue.

On voit des portions de réseau en continuité directe avec des vaisseaux à endothélium intact, être déployées par l'injection argentique, mais ne présenter sur leurs parois que des rudiments endothéliaux; dans les points voisins des alvéoles cancéreux, les lignes de ciment sont irrégulières, percées de stomates; l'endothélium est comme remanié.

En somme, il existe d'une façon indiscutable des réseaux lymphatiques.

En plusieurs points on trouve des bourgeons cancéreux dans ces cavités lymphatiques.