OBSERVATION XV

M..., salle Saint-Joseph (service de M. Maurice Pollosson). Fibrosarcome intermusculaire de la cuisse. (Pas de ganglions). Liquide B. Injection trois quarts d’heure après l'opération (12 juin 1895).

La tumeur a^partout la même structure. Elle est constituée par des éléments cellulaires dans l’intervalle desquels sont disposées des fibres conjonctives et des fibres élastiques. Les éléments cellulaires sont en

plasma est finement granuleux, à peine coloré en rose pâle par l’éosine. Les fibres conjonctives sont lâches, intriquées dans tous les sens et jamais ordonnées ni entre elles, ni par rapport aux cellules. Les fibres élastiques sont excessivement abondantes et forment un réseau très serré.

Il s agit en somme d’une tumeur conjonctive, d'un conjonctivome dont 1’évolution paraît devoir être maligne.

PIEGES JUSTIFICATIVES

Imprégnations argentiques (fig. 2 et 3)

Il n y a absolument qu’w/ie seule espèce de canaux imprégnés : ce sont des vaisseaux qui appartiennent incontestablement au système sanguin. Quelques-uns de ces vaisseaux ont un volume énorme. Ils sont dilatés au maximum par l’injection, leur calibre est très irrégulier, avec des alternatives de dilatation et de rétrécissement. Leur paroi est formée d'une couche endothéliale simple ; elle est imprégnée en brun intense par le nitrate d’argent. De ces énormes canaux partent des branches plus petites, tantôt brunies par l’argent, tantôt claires. De ces branches partent des pointes d’accroissement plus ou moins longues, qui se terminent par des extrémités closes effilées.

L endothélium de ces vaisseaux est imprégné avec une admirable régularité. Les traits de ciment intercellulaire présentent les du eclions les plus variées, tantôt ils sont rectilignes, formant des mailles étroites et allongées ; tantôt ils limitent des cellules polygonales régulières dont la largeur est égale à la longueur , tantôt enfin, les cellules endothéliales ont des bords festonnés, découpés comme les pièces d’un jeu de patience : on dirait des lymphatiques absolument caractéristiques.

Ces divers aspects de l’endothélium vasculaire se rencontrent sur le même vaisseau en des points très voisins. Les variations de calibre du vaisseau sont absolument sans influence sur la forme de l’endothélium ; on rencontre des cellules festonnées aussi bien sur les vaisseaux de très petit calibre que sur les plus énormes canaux. La même remarque doit être faite pour les cellules très allongées et très étroites.

tous les vaisseaux imprégnés dans la tumeur communiquent entre eux, il s agit bien d un seul et même réseau vasculaire. Ce sont bien des vaisseaux sanguins, car on les trouve en maint endroit bourrés de globules rouges.

Il n y a point de lymphatiques dans cette tumeur.

PIÈCES JUSTIFICATIVES