AVANT-PROPOS

Nous n'avons pas l’intention d'exposer longuement les motifs qui nous ont conduit à faire de l'anatomie pathologique des scléroses cutanées l’objet de notre thèse. Ce sujet peut au premier abord paraître assez restreint, il ne s'attaque pas aux grandes questions de la pathologie médicale. Malgré cela les documents nouveaux que nous avions à notre disposition, nous ont paru assez intéressants pour devoir être exposés un peu longuement. Nous avons essayé, grâce à eux, de montrer les analogies considérables des scléroses cutanées, et des scléroses viscérales, et de pénétrer le problème si obscur de la

nature de ces sclérodermies ; sans prétendre avoir réussi

dans notre œuvre, il nous suffirait d'avoir indiqué la voie dans laquelle les recherches devront être dirigées à

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l’avenir. C’est ce que nous nous efforcerons de faire si le hasard nous fournit l’occasion d'examiner anatomiquement d’autres cas de sclérodermie.

C’est dans le service de M. le D' Hutinel, à la Pitié, que nous avons puisé les éléments de notre travail; il nous à aidé de ses conseils. Nous nesaurons jamais assez lui exprimer notre reconnaissance pour les bonnes leçons qu'il nous a prodiguées pendant l’année d'internat que nous avons passée auprès de lui; mais nous tenons surtout à le remercier ici de la bienveillance qu'il nous à témoignée ; nous en garderons un profond souvenir et nous tàcherons par notre affection et notre dévouement de mériter l'intérêt qu’il nous a accordé.

M. le D" Sevestre a été pour nous le plus affable des maîtres; nous avons gardé, de l’année que nous avons passée près de lui aux Enfants-Assistés, le goût de la médecine infantile. M.le D' Quinquaud a pu voir, en mainte occasion, de combien desympathiesil était entouré de la part de ceux qui ont été assez heureux pour être ses élèves. Nous pouvons lui assurer ici que nous resterons toujours très heureux d’avoir passé dans son service notre première année d’internat. M. le Prof. Grancher a été, au début de notre carrière médicale, un maîtredans les leçons duquel nous avons beaucoup puisé; notre regret le plus vif sera deln’avoir pu étresoninterne. Nousadressons également tous nos remerciements à nosautres maitres dans les hôpitaux, spécialement à M. le D'Juhel-Rénoy dont nous apprécions vivement l’amabilité à notre égard, à M. le D° Cuffer, à M. le D' Reynier, chirurgien des hôpitaux, à M. le D' Roques, à M. le D' Netter et en

Mori rs à Hide qu “L nous à témoigné 4 < pendant l'année qui vient 6 de s’écouler.

Nous tenons en terminant à inscrire ici le nom d'un vieil ami qui a été pendant nos études médicales notre | guide de tous les instants, le D' Damalix, chirurgien de la Maison. nationale de Charenton. Tous les remercie-

| ments quenous pourrions lui adresser seraient au-dessous

__d e ce qu il a fait pour nous.

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INTRODUCTION ï

La sclérodermie a été le sujet de travaux nombreux, c’est une affection actuellement bien connue au point de vue clinique dermatologique; la thèse de M. Bouttier est un résumé complet de la question. Mais sion ne peut guère espérer ajouter quelque chose de nouveau au point de vue descriptif, il en est tout autrement pour Panatomie pathologique de cette maladie, qui jusqu'ici est restée assez obscure; les documents sont en effet rares, des examens biopsiques surtout et très peu d'autopsies, Bouttier s’en plaint dans sa thèse et lui-même n'apporte presque rien sur ce sujet, à part un examen intéressant de M. Darier d’un cas de morphée. Il n’y à rien d'étonnant à cette pénurie d'examens anatomopathologiques. Par leur longue durée les cas de sclérodermie échappent souvent à ceux qui les ont suivis pendent une certaine période.

L'évolution extrêmement rapide du cas qui constitue notre observation personnelle est une exception. La Société médicale de Strasbourg a eu l'an dernier lachance de voir apporter devant elle quatre cas nouveaux de sclérodermie avec autopsie, dus aux D" Meyer et Goldschmidt. Ces documents récents joints à notre observation personnelle, nous ont conduit à reprendre l'étude anato-

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