CONCLUSIONS

Nous résumons ainsi les points principaux de ce travail :

1“ La fièvre jaune épidémique de Lisbonne en 1857 fut très-souvent annoncée par des prodromes qui ne manquèrent peut-être, dans la majorité des cas, que par la soudaineté de l’invasion;

2° Des divers modes d’invasion, la forme angiothénique ou pyrétique fut la plus fréquente;

3'’ Celte maladie présenta en général un cachet caractéristique , un tableau symptomatologique constant dans sa partie essentielle;

A° La combinaison de ces symptômes fut infiniment variée dans les cas particuliers;

S*" Trois périodes distinctes se manifestèrent dans la plupart des cas;

6" La dernière période seule était caractéristique;

7° Aucun symptôme particulier, exclusif, pathognomonique n’eut lieu à ces diverses périodes;

8° Un ensemble symptomatique complexe formait le caractère de chaque période;

9^ L’intensité de ces pérwdes correspondait souvent.

mais non constamment, et leur ordre de succession ne fut pas toujours égal ;

10° La prostration ou l’abattement des forces fut notable dès la première période;

11° Trois formes fondamentales se manifestèrent dans le cours de l’épidémie quant aux symptômes et à la gravité de la maladie : forme bénigne, grave et intermédiaire ;

12" Les symptômes de la période algide du choléra ne se manifestèrent en aucune des trois formes au point de lui valoir la dénomination de forme algide;

13° Le sang des victimes ne présenta à aucune période des modifications caractéristiques, pathognomoniques de ce mal;

14° Les altérations connues du sang furent signalées dans leur partie essentielle dés 1723 par le médecin portugais Simam Félix da Cunha;

15° Le vomissement noir est un mélange en proportions variables de sang avec la bile et le contenu do l’estomac;

16° L’examen microscopique du vomissement montra des globules sanguins, de la matière bilieuse verte, des cellules épithéliales pavimenteuses et parfois des globules gras, des sels, la sarcina venlrlciili, des vibrions et des globules de ferment;

17° L’existence des capillaires sanguins , donnée comme constante par le docteur Blais, est douteuse dans les vomissements et les déjections;

18° L’analyse chimique du vomissement décela du chlorure de sodium, des sels calcaires, une réaction presque toujours acide et une densité de 1007 à 1017 ;

19“ La coloration jaune fut très-fréquente, surtout à la dernière période;

20® Des deux causes de la teinte jaune, la matière colorante de la bile et la transsudation sanguine, celle-ci fut prédominante et constitua ce trait caractéristique;

21® La suppression d’urines, le vomissement noir et les hémorrhagies multiples, symptômes fréquents et d’un grave pronostic, se dissipèrent dans beaucoup de cas;

22® L’albuminurie fut un symptôme trivial;

23“ Elle se montra à toutes les périodes, très-fréquente, mais non exclusive dans la troisième, moins commune dans la deuxième et rare dans la première;

24° Elle apparut et augmenta ordinairement avec les progrès du mal, surtout quand il tendait vers une terminaison fatale, mais il y eut quelques exceptions dans un sens inverse ;

25“ Elle fut un signe séméiologique et pronostique de grande valeur en se liant le plus souvent à la troisième période et en suivant les progrès de la maladie.